Балалардағы бронхиолит: белгілері және емі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Балалардағы бронхиолит ЖРВИ немесе тұмау сияқты аурулардың асқынуының нәтижесінде пайда болады. Бұл ауру көбінесе бір жасқа дейінгі нәрестелерге әсер етеді. Инфекцияның шыңы екінші айдан алтыншы айға дейін. Мұның себебі өте қарапайым - иммундық жүйе барлық вирустарға қарсы тұруға әлі жеткілікті күшті емес. Денеге енгеннен кейін инфекция бронхиолаларға енеді.

Алғашқы ескерту белгілері

Егер балаларда бронхиолит болса, келесі белгілерді табуға болады:

• Спастикалық жөтел, кейде құрғақ;
• дене қызуы көп көтерілмейді;
• тыныс алу кезінде ысқырық естіледі;
• мұрыннан су ағады немесе мұрын, керісінше, бітеліп қалды.

Ауру тез дамиды және осы уақыт ішінде ештеңе жасалмаса, тыныс алу жеткіліксіздігі түріндегі асқыну пайда болуы мүмкін.

Ауруды қалай анықтауға болады?

Кішкентай балалардағы бронхиолитке күдіктерді осы қарапайым жолмен растауға болады. Нәрестенің артқы жағына құлақты бекітіңіз, егер гүрілдеген дыбыстар естілсе, бұл диагноздың расталатынын білдіреді. Айта кеткен жөнміндетті түрде жиі жөтел және дене қызуы көтерілмейді.

Жедел бронхиолит: белгілері

Суық тигенде емдеу ұзақ уақыт бойы оң нәтиже бермей ме? Мүмкін, бұл балалардағы жедел бронхиолитпен көрінеді. Оның белгілері:

• тәбет төмендейді немесе мүлдем жоғалады;
• тері бозарып, кей жерлерде цианоз пайда болады;
• су мен тамақ ішуден бас тартсаңыз, сусыздану орын алуы мүмкін, оның белгілері келесідей: зәр шығарудың азаюы, ауыз қуысының құрғауы, жылау кезінде көз жасының болмауы, тамыр соғысы жиілейді;
• бала неғұрлым капризді, ашушаң, ұйықтамайды;
• дене қызуы көтерілген, бірақ көп емес;
• құрғақ жөтелдің болуы, кейде аздаған қақырықпен;
• тыныс алуы қиындауы мүмкін - ыңырсыған және ыңылдаған дыбыстар пайда болады, мұрынның қанаттары ісінеді, кеуде сәл көбірек тартылады, ентігу айқын;
• қиын жағдайларда тыныс алу тоқтауы мүмкін;
• асқынулармен тыныс алу минутына 70 реттен көп болады;
• тексеруден кейін дәрігер айқын ылғалды сырылдарды анықтай алады;
• қан анализінен кейін ЭТЖ және лейкоциттер деңгейінің төмендегенін байқауға болады.

Қателік жасамау маңызды

Балалардағы бронхиолит тыныс алу жеткіліксіздігімен сипатталады, ол ауыр жағдайда тұншығуға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда шұғыл медициналық көмек қажет, бірақ әрқашан білікті,өйткені кейде бұл ауруды астматикалық бронхитпен немесе обструктивті синдроммен пневмониямен шатастыратын жағдайлар болады.

Кішкентай науқасқа арналған шарттар

Дәрігер келмей жатып, нәрестенің ауыр жағдайын асқындырып алмау үшін барлық жағдайды жасау керек. Ол үшін екі негізгі ережені орындау керек:

1. Бөлмедегі ауа ыстық және құрғақ болмауы керек, өйткені бұл шырышты қабаттардың кебуіне және денедегі ылғалдың тез жоғалуына әкелетін қатты терлеуге әкеледі. Температура 20 градустан жоғары болмауы керек, ал ылғалдылық 50-70 пайыз аралығында болуы керек.
2. Балаңыз сұйықтықты көп ішетініне көз жеткізіңіз. Жаңа туған нәрестелерді кеудеге жиі әкелу керек, ал үлкендерге ішуге болатын сусындарды беру керек. Бұл баланың денесінің сусыздануын болдырмау үшін жасалуы керек.

Бұл нәрселерді жасауға тыйым салынады

Мұндай жағдайларда үйде көмек көрсетудің мұндай әдістерін қолдануға қатаң тыйым салынады:

• кеуде аймағында кез келген физиотерапияны орындаңыз;
• ыстық ингаляция жасаңыз;
• кез келген медициналық емес фармацевтикалық препараттарды қолданыңыз.

Облитерантты бронхиолит: белгілері

Аурудың жедел түрі басталғанда не болуы мүмкін? Балаларда облитерациялық бронхиолитті байқауға болады. Бұл бронхиолдар мен кішігірім бронхтардың тарылуын білдіреді, содан кейін өкпе қан ағымының бұзылуы бар. Біраз уақыттан кейін олар дами бастауы мүмкінөкпенің патологиялық процестері және өкпелік жүрек жеткіліксіздігі.

Келесі белгілер ауруды тануға көмектеседі:

• аздаған қақырықпен бірге жүретін құрғақ өнімсіз жөтелдің пайда болуы;
• ентігу тек физикалық жүктемеден кейін ғана емес, сонымен қатар (үдемелі аурумен) тыныштық жағдайында байқалады;
• ылғалды ысқырықты, ысқырықты тынысты ажырата аласыз.

Мұндай белгілер ұзақ уақыт - тіпті алты айдан астам уақыт бойы байқалуы мүмкін.

Балалардағы, әсіресе жас балалардағы бронхиолит өте кең таралған. Ол пневмониямен қатар жүреді, бұл да ЖРВИ-ден кейінгі асқынулардың бірі. Грудничков осы диагнозбен дереу ауруханаға жатқызылады. Бірақ шала туылған нәрестелермен, сондай-ақ туа біткен жүрек және бронх-өкпе ақаулары бар балалармен, сусыздану мен гипоксиямен ауыратындар қиынырақ. Кейбір жағдайларда ол өліммен аяқталады.

Емдеу әдістері

Бронхиолит пайда болған кезде балаларда емдеу бір айдан астам уақытқа кешіктірілуі мүмкін. Ол үшін бірнеше әдістер қолданылады:

1. Регидратациялық терапия, яғни бала ағзасын глюкоза және тұз ерітінділерімен толықтыру. Мұны тамыр ішіне де, ауызша да жасауға болады. Ол шұғыл көмек қажет болған жағдайда жүзеге асырылады.
2. Тыныс алу жеткіліксіздігі туындаған кезде шұғыл шараларды орындаңыз. Бұл жағдайда қышқыл маскасы да, препараттармен ингаляция қолданылады, олардың әрекеттері жойылуға ықпал етеді.астма ұстамасы.
3. Вирусқа қарсы препараттарды қолданыңыз, себебі ауру вирустық жолмен жүреді. Дәрілердің негізі көп жағдайда интерферон болып табылады.

Дәрілер

Бұл ауруда пневмококкты немесе стрептококкты инфекцияларды қамтитын бактериялық инфекциялар да байқалған кезде антибиотиктер негізінен келесідей тағайындалады:

• "Амоксиклав".
• Macrofoam.
• "Сумамед".
• Augmentin.
• Амосин және басқалар.

Бронхтардың ісінуін жеңілдету және тыныс алуды жеңілдету үшін антигистаминдер тағайындалады.

Созылмалы бронхиолит

Аурудың өзі өте тез дамиды. Оның белгілері бес айдан аз уақытқа созылуы мүмкін. Нәтижесі не толық жазылады, не балаларда созылмалы бронхиолитке айналады. Ол қабыну процестерінің бірнеше формаларына бөлінеді:

• панбронхиолит;
• фолликулярлық;
• тыныс алу.

Сонымен қатар қабынудың келесі түрлері болуы мүмкін:

• тартқыш;
• пролиферативті.

Тыюшы (немесе тарылту) бұлшықет пен эпителий қабаттары мен бронхиолалар арасында талшықты тіннің біртіндеп өсуімен сипатталады. Біраз уақыттан кейін люмен тарылып қана қоймайды, сонымен қатар толығымен жабылуы мүмкін. Тыныс алу құрылымдары бұдан былай икемді емес және бұл эмфиземамен, сондай-ақ тыныс алу жеткіліксіздігімен ауырады.

Пролиферативтілер шырышты қабықтың зақымдануымен сипатталадықабықша, ал гранулематозды және дәнекер тіндер пайда болады - Массонның кішкентай денелері. Тыныс алу бөлімі оның диффузиялық қабілетін айтарлықтай төмендетеді және сыртқы тыныс алу бұзылады.

Созылмалы күтім

Балалардағы созылмалы облитерантты бронхиолитті екі әдіспен емдейді:

• дәрілік терапия;
• көмекші.

Бірінші нұсқада муколитикалық, бронходилататор немесе қақырық түсіретін препараттар тағайындалуы мүмкін. Егер бактериялық сипаттағы қабыну болса, онда мұның бәрі - антибиотиктер.

Көмекші емге кеуде массажы, тыныс алу жаттығулары, жаттығу терапиясы, климатотерапия, спелеотерапия және физиотерапия жатады.

Салдарлар

Егер жас балаларда бронхиолит байқалса, оның салдары өте әртүрлі болуы мүмкін (бұл дер кезінде емделмеген жағдайда). Енді оларды қарастырайық

1. Өкпенің қабынуы. Тыныс алу жүйесіндегі тіндерге әсер етеді, нәтижесінде күшті жөтел пайда болады. Мұндай ауру, егер ол назардан тыс қалса, сәл жоғары температурамен бірге жүруі мүмкін. Тыныс алу процесімен асқынулар жиі байқалады. Егер бұл жағдайда антибиотикалық ем қабылдамасаңыз, бұл одан да зиянды асқынуларға толы болады.
2. Бронхоэктаз. Бұл процесс кеңейіп, бронхтардың қабырғаларын одан әрі зақымдайтынымен сипатталады.
3. Жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігі. Ауруға байланысты газ алмасубұзылып, көптеген ішкі ағзалар оттегін жеткіліксіз қабылдайды. Бұл ең алдымен жүрек бұлшықеттеріне әсер етеді. Нәтижесінде бұл орган шамадан тыс жұмыс істейді, ал қан денеге қажетті көлемде енді айналмайды. Ал бұл, өз кезегінде, бала ағзасының басқа мүшелері мен жүйелерінің жұмысын бұзады.
4. Созылмалы бронхит. Егер емделмеген болса, салдары ауыр болуы мүмкін. Бұл жағдайда шаң, газдар және әртүрлі аллергендер сияқты зиянды факторлар маңызды рөл атқарады.
5. Аллергиялық бронхиттің асқынған сатысынан өтетін бронх демікпесі. Ауру шырышты қабықтың ісінуі және мерзімді спамдармен сипатталады. Бронхиолиттің бұл салдары қауіпті, себебі астма ұстамасы пайда болады.
6. Өкпе эмфиземасы. Бұл нәтиже балаларда өте сирек кездеседі. Өкпеде газ алмасуының және олардың серпімділігінің бұзылуымен сипатталады. Ерте кезеңдерде бұл суық мезгілде тыныс алудың қысқаруымен көрінеді. Бірақ егер нашарлау болса, онда кез келген басқа маусымда.
7. Бронхо-обструкция. Ол тыныс шығарудың бұзылуымен бірге жүретін ауыр тыныс алумен сипатталады. Баланың ауаны толығымен шығаруға уақыты жоқ, өйткені ол қайтадан дем алады. Нәтижесінде бұл қалдықтардың жиналуы қысымның жоғарылауын тудырады.
8. Бірақ ең сирек кездесетін салдары – өкпенің коржасы. Бұл тұрақты жоғары қан қысымын тудырады. Нәтижесінде газ алмасу бұзылады, бала физикалық белсенділіктен ештеңе жасай алмайды.

Аурудың алдын алу бойынша кеңес

КімгеБалаларда бронхиолит пайда болған жоқ, сіз оларды қазірдің өзінде ауру нәрестелермен байланысудан қорғауға тырысуыңыз керек. Сондай-ақ, вирусқа қарсы шараларды, қатайту процедураларын және тағамды дұрыс қабылдауды елемеңіз.

Аллергия мен бронхиолиттің ортақ тұстары көп болғандықтан, гипоаллергенді өмірді құру қажет. Балалардың назофаринстерін бақылауды ұмытпаңыз. Ол әрқашан таза болуы керек және ешқандай жинақ жоқ.