Жүктілік кезіндегі амниотикалық сұйықтық: мағынасы, құрамы, көлемі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:16

Адам ағзасындағы барлық нәрсе ақылға қонымды, жүкті әйел де ерекшелік емес. Мысалы, амниотикалық сұйықтық - бұл нәресте тоғыз ай бойы өмір сүріп, дамып, оның ыңғайлы, қауіпсіз және оңай туылуына көмектесетін ерекше орта. Баланың бұл ортасы оның барлық қажеттіліктерін толығымен қанағаттандырады және оның денсаулығы туралы құнды ақпарат береді.

Ұрық қуығы латын тілінде «амнион» деп аталады, ал бұл жерден шыққан сұйықтық амниотикалық деп аталады. Оның иісі ана сүтінің иісіне өте ұқсас деп есептеледі, сондықтан нәресте туғаннан кейін анасының кеудесінің қай жерде екенін дәл анықтайды.

Әрбір жүкті әйел амниотикалық сұйықтықтың қандай рөл атқаратынын және қандай қызмет атқаратынын түсінуі керек. Сонымен қатар, ол дер кезінде анықталып, емделуі керек патологиялар туралы түсінікке ие болуы керек.

Функциялар

Бала құрсағында жүзедіұрық деп аталатын арнайы қабықшада. Плацентамен бірге ол ұрықтың қуығын құрайды және ол өз кезегінде амниотикалық сұйықтықпен толтырылады.

Жүктіліктің ең басында бұл сұйықтықты ұрықтың қуық жасушалары шығарады, ал кейінгі кезеңде нәрестенің бүйректері қосымша шығарады. Ол алдымен суды жұтады, ол асқазанға сіңеді, содан кейін ол денеден зәр түрінде шығады.

Бірақ ұрық қуығындағы сұйықтық шамамен әр 3-4 сағат сайын толығымен жаңарып отырады. Яғни, «қайта өңделген» сулардың орнын толығымен таза және жаңартылған сулар алып жатыр. Мұндай «цикл» барлық 40 аптада болады.

Бірақ адам су астында ұзақ тұра алмайды. Неліктен нәресте бұл ортада дамиды? Жауап өте қарапайым. Өмірдің кез келген кезеңінде нәрестенің қалыпты дамуы үшін үйлесімді орта қажет. Су элементі бұл рөлге өте ыңғайлы.

• Тым қатты дыбыстар балаға су арқылы жетпейді.
• Сұйықтықтың температурасы ананың ыстық толқынынан зардап шегетініне немесе салқындағанына қарамастан, әрқашан тұрақты болады.
• Су жатырдың қабырғаларымен бірге нәрестені соққылардан, қысылудан немесе итеруден тамаша қорғайды.

Әрине, бұл қауіпсіз шаңғы тебуге болады дегенді білдірмейді, бұл жүктілік кезіндегі кез келген экстремалды спорт сияқты қауіпті, бірақ йога немесе гимнастика нәресте үшін өте пайдалы және зиянсыз.

Бала асқазанда тыныс алады, бірақ әлі өкпемен емес, оның қанына плацента арқылы енетін оттегімен тыныс алады. менікіол бірінші тынысын тек туғаннан кейін алады.

Туылу процесінде де сусыз жүре алмайды, сондықтан толғақ кезінде баланың басы жатыр мойнын басып, оның ашылуына көмектеседі. Ал бастың алдында орналасқан сулар бұл қысымды айтарлықтай жұмсартады, нәтижесінде саңылау тегіс болады.

Жүкті әйелдің ағзасында бәрі ойластырылған, ал су баланың құрсақішілік дамуына өте қолайлы.

Аниотикалық сұйықтық қалай түзіледі

Ұрықтанған жұмыртқа жатырға бекітіліп, бөліне бастайды, плацента, эмбрион, қабықшалар және кіндік өзегі түзіледі. Ұрықтың мембраналары стерильді сұйықтықпен толтырылған көпіршікті құрайды. Екі аптадан кейін қуық жатырды толығымен толтырады.

Бірақ бұл сұйықтық қайдан келеді? Бастапқыда ананың қан тамырларынан, ал жүктіліктің соңында нәрестенің өкпесі мен бүйрегі суды өндіру процесіне қатыса бастайды. Жүктіліктің соңына қарай оның мөлшері шамамен 1,5 литрге жетеді және ол әр 3 сағат сайын жаңартылып отырады.

Композиция

Ультрадыбыстық зерттеуде дәрігер әр жолы амниотикалық сұйықтықтың мөлшерін, мөлдірлігін және түсін бағалайды.

Судың мөлшерін анықтау жүкті әйел мен нәрестенің жағдайын диагностикалау үшін қажет. Егер жүктіліктің белгілі бір кезеңінде олардың саны көп немесе аз болса, онда бірдеңе дұрыс емес болуы мүмкін. Дегенмен, бұл өте сирек кездесетінін атап өткен жөн. Көбінесе дәрігерлер қорытынды жасайды: «Орташа олигогидрамниоз», бұл амниотикалық сұйықтықтың мөлшері аздап төмендегенін көрсетеді. Қалайәдетте балада бәрі жақсы екенін анықтау үшін қосымша емтихандар тағайындалады. Бұл жағдайда олигогидрамниоз осы кезеңдегі жүктілік ағымының ерекшелігі болып табылады.

Ультрадыбыстық зерттеуде дәрігер амниотикалық сұйықтықтың сапасын анықтауы керек. Әдетте олар мөлдір, таза су сияқты. Бірақ жүктіліктің соңына қарай оларда нәресте тері жасушалары және белгілі бір дәрежеде бұлттылық беретін бастапқы майлаудың бөлшектері бар болғандықтан, олар бұлтты болуы мүмкін. Бұл да қалыпты жағдай.

Сұйықтықтың құрамы 97% судан тұрады, онда белоктар, кальций, натрий, калий, хлор еріген. Амниотикалық сұйықтықты мұқият талдағанда, одан алкалоидтар, нәресте шаштары мен тері жасушаларын табуға болады. Сонымен қатар, сұйықтықтың құрамында көмірқышқыл газы, оттегі, электролиттер, гормондар, ақуыздар, ферменттер, биологиялық белсенді заттар, витаминдер бар. Әрбір элементтің концентрациясы жүктілік мерзіміне байланысты.

Су көлемі жүктіліктің соңына қарай артып, 38-ші аптада максимумға жетеді, бірақ кейін босануға жақын азая бастайды. Сонымен, 38-ші аптада амниотикалық сұйықтықтың көлемі әдетте шамамен 1500 мл, салыстырғанда 10-шы аптада ол шамамен 30 мл болды. Сұйықтықтың көлемінің өзгеруі жүктілік мерзімі өткенде және патологияларда болады.

Зерттеу әдістері

Жүктілік ағымын диагностикалау үшін амниотикалық сұйықтықтың түсі, мөлшері және мөлдірлігі, оның гормондық, жасушалық және биохимиялық құрамы өте маңызды. Дәрігерлердің арсеналында барамниотикалық сұйықтықты зерттеудің әртүрлі әдістері.

Диагностикалық әдістер:

• Ультрадыбыстық. Бұл көрсеткіш пен жүктіліктің даму патологиясы (преэклампсия, кейінгі жетілу, ұрықтың гипоксиясы) арасында тікелей байланыс анықталғандықтан, мөлшерге назар аударылады. Сұйықтықтың мөлшері бос аймақтардың («қалталар») өлшемімен бағаланады. Ультрадыбыстың көмегімен сулардың біртектілігін, сұйықтықтың инфекциясын көрсететін суспензиялардың болуын да бағалауға болады.
• Амниоскопия. Бұл амниотикалық сұйықтықты және ұрық көпіршігінің төменгі бөлігін арнайы оптикалық жабдықты - амниоскопты қолдану арқылы тексеру. Бұл әдіс сұйықтықтың түсін және оның мөлшерін бағалауға мүмкіндік береді. Жүктіліктің соңында жаттығу жасаңыз.
• Амниоцентез – ұрықтың қуығын пункциялау және гормоналды, биохимиялық, иммунологиялық зерттеулер үшін амниотикалық сұйықтықтың үлгісін алу. Ол ұрықтың жағдайын бағалау мақсатында жүзеге асырылады, ол негізінен Rh-қақтығыс үшін қолданылады. Ультрадыбыстық бақылау кезінде сұйықтық алынады. Асқынулар болуы мүмкін: түсік түсіру, мерзімінен бұрын босанудың басталуы, амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуы, ананың немесе ұрықтың тамырларының ішектерінің немесе қуықтың жарақаты. Айта кету керек, асқынулар өте сирек кездеседі. Диагноздың бұл түрі мерзімінен бұрын босану немесе түсік тастау қаупімен, жатырдың ақауларымен жүргізілмейді. Операциядан кейін бір аптаға дейін төсек демалысы және жатырды босаңсытатын дәрілер ұсынылады.

Амниотикалық сұйықтықтың ағуы

СәйкесСтатистикаға сәйкес, әрбір бесінші жүкті әйел амниотикалық қапшық жарылғанға дейін судың белгілі бір мөлшерін жоғалтады. Амниотикалық сұйықтықтың ағып кетуі әрқашан болашақ ананы қорқытады, оның дәретханаға жүгіруге уақыты жоқ деген сезім бар. Бұл жағдайды өздігінен диагностикалау үшін сіз бұлшықеттерді қатайтуыңыз керек, зәр ағынын ерік күшімен тоқтатуға болады, бірақ амниотикалық сұйықтық мүмкін емес. Ағып кету инфекцияға әкелуі мүмкін, сондықтан алғашқы белгілерде дәрігерге қаралыңыз.

Егер амниотикалық сұйықтықтың ағуы жүктіліктің 34-ші аптасына дейін болса, онда нәрестенің өкпесі әлі толық қалыптаспаған болса, дәрігерлер баланы антибиотиктермен инфекциядан сақтай отырып, жүктілікті ұзартады. Анасына дәрі-дәрмек тағайындалады, оның көмегімен баланың өкпесі толық қалыптасады, ал жатыр мойны туу процесіне дайындалады.

Егер ағып кету қазірдің өзінде инфекциямен бірге жүрсе, дене қызуы көтерілсе, қан анализінде және жағындыда лейкоциттер табылса, жүкті әйел дереу босануға дайындала бастайды.

Су әдетте қашан бұзылады

Идеал жағдайда амниотикалық сұйықтықтың бөлінуі босанудың бірінші кезеңінде жатыр мойны дерлік ашық болған кезде пайда болады. Дәл осы уақытта ұрықтың қуығы жұқарып, толғақ кезінде үзіледі. Осыдан кейін толғақ күшейіп, нәресте дүниеге келеді.

Бірақ мінсіз туылу осылай көрінеді. Дегенмен, амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуы, тіпті жиырылу басталғанға дейін болуы мүмкін. Бұл жағдайда не істеу керек?

Толғақ болды ма, әлде жоқ па, бәрібір, су үзілгеннен кейін ауруханаға барып, дәрігерлердің жіті бақылауында болу керек.

Су қалай бұзылады?

Ұрық суының ағуы әркімде әр түрлі. Бұл кинотеатрдағыдай, қоғамдық көліктегідей болуы мүмкін, бірақ «демонстрациялық экран» драмасы болмаса, ол судай ағып кетпейді. Көбінесе барлық сулар емес, тек баланың басының алдында орналасқан және олар, әдетте, 200 мл-ден аспайды. Судың қалған бөлігі нәресте туылғаннан кейін ғана ағып кетеді.

Бірақ көбінесе жүкті әйел іш киімінің суланғанын сезеді және ол еріксіз зәр шығару пайда болды деп есептейді.

Сондай-ақ мұндай нұсқа бар, амниотикалық қапшық жарылып кетпейді, бірақ тек жарылып, су кішкене бөліктерде ағып кете бастайды. Бұл жағдайда әйел тек қана ағуының көбірек және сулы болып кеткенін сезінеді.

Қағанақ сұйықтығымен байланысты жүктілік патологиялары

Жүктілік кезіндегі патологиялық процестердің ішінде:

Полигидрамниоз, бұл сұйықтықтың көлемі бойынша нормадан асып кетуімен сипатталады. Судың нақты мөлшерін дәрігер ультрадыбыстық зерттеуде анықтайды. Бұл құбылыстың даму себептерін анықтау өте қиын, бірақ патологияны алу қаупі басқаларға қарағанда жоғары болатын топтар бар: қант диабеті, жүрек-қан тамырлары аурулары бар науқастар; кез келген органдарда инфекциялардың болуы; көп жүктілікпен; қан резусындағы қақтығыспен; үлкен жемістер; баланың даму ақаулары

Полигидрамниоздың белгілері болуы мүмкінентігу, іштің ауыруы, пульстің жиілігі, аяқ-қолдардың ісінуі. Әдетте жүкті әйел ауруханаға жатқызылады, онда ол қосымша тексеруден өтеді.

Төмен су – жүктілік дамуының екінші жиі кездесетін патологиясы. Ол сұйықтықтың жеткіліксіз мөлшерімен сипатталады. Себептер нәрестедегі бүйректің туа біткен ақаулары болуы мүмкін; ананың қант диабеті; жүкті әйелдің жыныс мүшелеріндегі инфекциялар; жаман қылықтар; тасымалданған тұмау; кеш преэклампсия; көп жүктілік; мерзімінен кейінгі жүктілік

Олигогидрамниоздың белгілері:

• іштің ауыруы;
• ұрықтың ауыр қимылдары;
• әлсіздік;
• жоғары температура.

Науқас ауруханаға жатқызылады және барлық мүмкін әдістермен олар жүктілікті сақтайды, нәрестеге қолдау көрсетеді және ананың денсаулығын қалыпқа келтіреді. Шамадан тыс белсенділік пен стресстік жағдайлар әйелге қарсы.

Қорытындының орнына

Амниотикалық сұйықтық ана мен нәресте арасындағы зат алмасуды қамтамасыз етеді, сонымен қатар механикалық қорғаныс рөлін атқарады. Олар нәрестені сыртқы әсерлерден қорғайды, жатырдың қабырғаларының қысымынан қорғайды, егер бұл жүкті әйел құлаған кезде болса, соққыны тегістейді.

Ұрық қуығы нәрестені инфекциядан және басқа да жағымсыз факторлардан қорғайды. Жүкті әйелдің денесінде бәрі ойластырылған, ал амниотикалық сұйықтық ерекшелік емес.