Балаларға арналған ЭКГ: балаға электрокардиограмманы қай жерде жасауға болады?

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Электрокардиография - жүрек бұлшықетінің жұмысын анықтауға мүмкіндік беретін кең таралған процедура. Балалардың өмірінің бірінші жылында ЭКГ жасауға болады. Мұндай процедураға қарсы көрсетілімдер жоқ. Жақында, тіпті перзентханадан шығарылған кезде де, көптеген нәрестелер баланың толық сау екеніне көз жеткізу үшін ЭКГ-дан өтеді.

ЭКГ дегеніміз не?

Электрокардиограмма ұзақ уақыт бойы жүрек бұлшықетінің жұмысын зерттеудің ең ақпаратты, қарапайым әдісі ретінде танылды. Жүректің жиырылуының нәтижесінде құрылғы арқылы электрлік потенциалдар жазылады. Бұл денеге оңай бекітілетін арнайы сенсорларды жасауға мүмкіндік береді. Импульстар 600-700 есе күшейіп, кардиограф деп аталатын құрылғыға енеді. Ол бұл импульстарды шешеді және оларды арнайы қағаз таспада график түрінде көрсетеді. Процедура мүлдем ауыртпалықсыз, аз уақытты қажет етеді және қауіпсіз. Сондықтан ЭКГ балаларға өте ерте жаста жасалуы мүмкін. Бұл әртүрлі қауіпті ауруларды дер кезінде анықтауға мүмкіндік бередіерте күндер.

Кардиограммадан не білуге болады?

Балаларда ЭКГ нені көрсетеді? Ең алдымен, ол жүрек соғу жиілігін бағалауды береді. Ол сондай-ақ әртүрлі метаболикалық бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді, бұл магний, калий немесе кез келген басқа электролиттердің жетіспеушілігі болуы мүмкін. Бұл жағдайда ауыр аурулар, мысалы:

• Туа біткен немесе жүре пайда болған жүрек ауруы. Миокардит.
• Жүректің бір немесе басқа бөлігінің аномальді ұлғаюы (гипертрофиясы).
• Миокард инфарктісі.
• Ангина.
• Жүрек блокадасы. Жүрекішілік өткізгіштіктің, жүрек ырғағының бұзылуы.
• Кез келген патологиялық жағдайлардан, әртүрлі аурулардан болатын зат алмасу бұзылыстары.
• Өкпе эмболиясы.

Артықшылықтар

Сәбилерге кеуде қуысының рентгенін түсіретін кездер болады. Бұл әдіс емтиханда да тиімді, бірақ ол көбінесе кез келген ауруды растау үшін қолданылады. Жүректің жұмысы туралы толығырақ ақпарат алу үшін балаларға ЭКГ жүргізу ұсынылады. Мұндай процедураның артықшылықтары айқын. Олар қандай:

• Процедураның ауыртпалықсыздығы. Ата-аналар балалар кез келген ауырсынуды қорқынышпен қабылдайтынын біледі, тіпті электродтарды көру истерияны тудыруы мүмкін. Дегенмен, олар шамалы ыңғайсыздық тудырмайды.
• Әдіс өте қарапайым, науқасқа да, дәрігерге де үлкен стресс тудырмайды.
• Процедура арзан. Оны тегін де, ақылы клиникада да өтуге болады.
• Жылдамдық. Барлық дайындықпен 10 минуттан артық уақыт кетпейді. Баланың үрейленуге де уақыты жоқ. Кез келген бала бұл процеске төтеп бере алады.
• ЭКГ құрылғылары жыл сайын жетілдіріліп, жаңа функциялар алуда. Егжей-тегжейлі сипаттамасы бар декодтау (жүрек ырғағының толық талдауы көрсетілген, бойлық, көлденең осьтің айналасындағы бұлшықеттердің айналуы) мүмкіндігінше тезірек орындалады. Қорытындыны бірден алуға болады.
• ЭКГ жасауға орын табу туралы уайымдаудың қажеті жоқ. Процедураны кез келген емханада жасауға болады.

Балалардағы ЭКГ ерекшеліктері

Ата-аналар нәрестенің өсіп келе жатқан денесінің өзіндік ерекшеліктері бар екенін білуі керек, берілген жаста көрсеткіштер әртүрлі болуы мүмкін. Балаларға ЭКГ жүргізгенде, дәрігерлер, әрине, мұны ескереді. Сонымен, балалардың айғақтарының ерекшеліктері қандай?

• Нәрестелерде оң жақ қарыншаның басым болуы жиі кездеседі. Ата-аналар бұдан қорықпауы керек, бұл нәрестелік шақтың нормасы, жасы ұлғайған сайын оның көлемі кішірейеді.
• Бала неғұрлым жас болса, электрокардиограммада көрсетілген интервалдар соғұрлым қысқа болады.
• Балалардың жүрекшелері ересектерге қарағанда сәл үлкенірек, сондықтан жоғары P толқынының шифрын ашудан қорықпаңыз.
• Кеуде қуысында әрқашан үлкен сан болады, сондықтан теріс Т толқыны пайда болады.
• Жүрекшелер шегінде, ырғақ көздерінің миграциясы.
• Қарыншалық кешендегі тістердің кезектесуі қалыпты.
• Бөлмедегі толық емес блокадаоның бумасының оң аяғы.
• Норма - синус, тыныс алу аритмиясы.
• Үшінші стандартты қорғасында (кеудеде) терең Q толқыны болуы мүмкін.

ЭКГ процедурасы аяқталғаннан кейін нәресте жүрегінің жұмысы туралы толық білуге болады.

ЭКГ жүргізу

Процедура заманауи электрокардиографты қолдану арқылы жүзеге асырылады. Баланың денесіне жүректе пайда болған электрлік потенциалдарды қабылдайтын арнайы электродтар бекітіледі, олар өз кезегінде қағазға жазылады. Сонымен, балаларға ЭКГ қалай жасалады? Тәжірибеде 12 сым қолданылады: оның 6-ы кеудеге сорғыш электродтармен бекітіледі, ал қалған 6 стандартты электрод аяқ-қолдарға қолданылады. Балада ЭКГ жүргізу үшін кішігірім өлшемдегі электродтар қолданылады, олар нәрестеге тері жарақатын келтірмеу үшін ерекше пішінге ие. Кейбір клиникалар бір рет қолданылатын сорғыштарды пайдаланады, олар өте жұмсақ және ешқандай із қалдырмайды. Жаңа туған нәрестелерге арналған бір реттік сенсорлар жинағын сатып алуға болады.

Заманауи құрылғылар көрсеткіштерді құрылғының ішкі жадында сақтауға, оларды сыртқы тасымалдағышқа жазуға және бастапқы өңдеуді жүзеге асыруға мүмкіндік береді. ЭКГ-ның толық транскрипциясын, оның интерпретациясын және нәтижелерін беруді дәрігер жүзеге асырады. Әрбір бала үшін көрсеткіштер жеке, нұсқаларда белгілі бір ауытқулар болуы мүмкін, бірақ олар физиологиялық нормалардан аспауы керек.

Балаға ЭКГ-ны қалай жасауға боладыкөз жас?

Процедура нәрестені ауыртпайды, бірақ балалар барлық жаңа, әдеттен тыс нәрселерден қорқады, сондықтан сорғыштарды көру жиі олардың теңгерімсіздігін тудыруы мүмкін. Егер процедура нәрестеге арналған болса, оны тамақтандырғаннан кейін, ұйқы кезінде, нәресте босаңсыған және белсенді емес кезде жасаған дұрыс. Балаға ЭКГ-ны көз жасынсыз беру әбден мүмкін. Не болып жатқанын қазірдің өзінде қабылдайтын балалар аздап дайындалуы керек. Олармен үйде дәрігер ретінде ойнаңыз, қуыршақтарға процедураны көрсетіңіз, оған ол өту керек екенін айтыңыз. Ұлдар робот ойнауға жақсы жауап береді. Балаңызға оның сымдары басқарылатын робот болатынын айтыңыз. Процедура барысында ол тыныш жатуы керек, андроид армиясының жауы оны байқамауы үшін ұйықтап жатқандай көрінуі керек. Баланың емханаға барғанын қалай ұнататынын көресіз, ол тіпті ойнауға қайта оралғысы келеді.

ЭКГ қажет болғанда

Статистика көрсеткендей, ірі қалалардың әрбір екінші тұрғыны кардиологтарға жүгінеді. Жүрек-қан тамырлары аурулары, өкінішке орай, денсаулыққа байланысты проблемалардың арасында бірінші орында тұр. Сондықтан барлық өркениетті елдер өмірінің бірінші жылындағы сәбилерге ЭКГ процедурасын міндетті етіп жасайды. Бұған қоса, қажет:

• Балабақшаға, мектепке қабылдау кезінде медициналық тексеруден өткенде.
• Медициналық тексеруден өткенде.
• Кез келген спорт бөліміндегі сабақтар алдында.
• Қажетті әрекеттерге дейін.
• Созылмалы ЛОР аурулары үшін ЭКГ жүйелі түрде жасалуы керек.
• Кейінасқынуларды болдырмау үшін пневмония, бронхит, тонзиллит.
• Жүрек шуын анықтау үшін.

Егер нәресте емізу кезінде тез шаршаса, ерін айналасындағы тері цианотикалық болады, бұл жағдайда балаға ЭКГ жасау керек. Қайда істеу керек - кез келген педиатр сізге айтып береді. Барлық емханаларда бұл ауыртпалықсыз процедураға мүмкіндік беретін заманауи жабдықтар бар.

Бала кенет есінен танып, тез шаршаса, ісініп, бас айналса, жүрегі мен буындары ауырса, ЭКГ міндетті болып табылады. Балалар кардиологына хабарласуды ұмытпаңыз.

Көрсеткіштер

Олай болса, баланың ЭКГ нәтижесін қарастырайық. Дешифрлеу, индикаторлардың нормасы ересек пациенттің ЭКГ-дан сәл ерекшеленеді. Дегенмен, балалардағы көрсеткіштерді шешу кезінде дәрігер әрқашан белгілі бір жас ерекшеліктерін ескереді. Атап айтқанда, бұл жүрек соғу жиілігі - 3 жасқа дейінгі кішкентай балаларда мұндай көрсеткіш минутына 100-ден 110 соққыға дейін болуы мүмкін және бұл норма болып саналады. Уақыт өте келе жүрек соғу жиілігі төмендейді, ал жыныстық жетілу кезінде ол ересек адамға баламалы көрсеткішті беруі керек (минутына 60-тан 90 соққыға дейін).

Балалардағы ЭКГ көрсеткіштерін дешифрлеу кезінде дәрігер жүрек бөліктерінде өтетін электрлік импульстардың (P, QRS, T биіктік интервалында) 120-дан 200 мс-ге дейінгі көрсеткіштері бар екенін ескеруі керек, бұл бес шаршы. QRS кешені қарыншалардың қозуын анықтауға мүмкіндік береді. Ол үшін аралықты өлшеңізQ және S тістері, бұл көрсеткіштер 60-тан 100 мс-ге дейінгі шектен аспауы керек. Ерекше назар аудару – оң жақ қарыншаның қозуы (V1-V2). Балалардың кардиограммасы көбінесе бұл көрсеткіштің сол жақтан жоғары екенін көрсетеді. Жасы ұлғайған сайын бұл көрсеткіштер қалыпқа келеді.

Балалардың ЭКГ диаграммасында жиі R-төбелерінде тістер, бөліну, қоюлану байқалады. Ересек адамдағы мұндай көрсеткіш брадикардия немесе тахикардияны көрсетеді. Балалар үшін бұл әдеттегі жағдай.

Көрсеткіштер нормалары туралы айттық. Дегенмен, ЭКГ нәтижелерін өзіңіз түсіндіруге тырыспаңыз, бұл мәселемен жоғары білікті дәрігер айналысуы керек.

Қосымша диагностика

Егер бала үш жастан асқан болса, дәл нәтиже алу үшін стресстік ЭКГ ұсынылады. Яғни, алдымен олар тыныш күйде оқуды қабылдайды, содан кейін біраз белсенділік, толқу (нәрестеге велоспортты айналдыруға, секіруге рұқсат етіледі).

Егер балада қалыпты көрсеткіштерден ауытқулар болса, онда науқас қосымша тексерулерге жіберіледі. Жүректің ультрадыбыстық зерттеуінен өту керек. Инвазивті емес процедура толығымен ауыртпалықсыз, жарақаттандыратын заттар қолданылмайды.

Содан кейін компьютерлік томография көмегімен жүрек жұмысындағы кез келген патологиялар анықталып, анықталады.

Қорытынды - ата-аналар балаларының денсаулығын қатаң қадағалап, ЭКГ процедурасын үнемі, әдетте жылына бір рет жүргізу керек.