Жүктілік кезіндегі токсикозға қарсы препараттар: шолу, қолдану әдістері

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

«Токсикоз» сөзі дерлік әрбір жүкті әйелге таныс. Болашақ аналардың көпшілігі үшін бұл таңертеңгі азаппен, жүрек айнуы мен құсумен байланысты. Әдетте, токсикоз жүктіліктің 5-6 аптасында басталып, бірінші триместрдің соңына дейін жалғасады. Өмірінің осы кезеңін бастан кешірген әйелдер емдеу үшін дәрігермен кеңесіп, токсикозға қарсы әртүрлі препараттарды қабылдауға мәжбүр. Гинекологтар тағайындаған ең танымал препараттарға шолу, сондай-ақ оларды қалай қолдану керектігі біздің мақалада берілген.

Токсикоз және оның себептері

Әйелдердің 70%-да жүктілік кезіндегі барлық азаптар жүрек айнуы мен құсумен байланысты: біреулер үшін тек таңертең, ал басқалары үшін күні бойы. Бұл ауыр жағдай токсикоз болып табылады. Батыста болса даелдерде бұл термин бұрыннан бері қолданыстан шыққан, посткеңестік кеңістікте ол адамдардың санасына терең сіңіп кеткені соншалық, жүрек айнусыз және жүктіліксіз болмайтын сияқты.

«Токсикоз» атауы «улы» дегенді білдіретін гректің «токсин» сөзінен шыққан. Бірақ жүктілік кезінде не улану мүмкін? Өйткені, алдымен ұрық жұмыртқасы, содан кейін эмбрион мен ұрық әйел денесі үшін бөтен дене болып табылады. Ал денені қабылдау және шыдау үшін әртүрлі органикалық заттардың өндірілуімен бірқатар биохимиялық процестер жүреді. Әр организм жеке болғандықтан, ол организмде болып жатқан өзгерістерге әртүрлі әрекет етеді. Бұл ретте психологиялық фактор да маңызды рөл атқарады.

Токсикоздың негізгі белгілері: әдетте таңертең пайда болатын жүрек айнуы мен құсу. Әйелдердің 90% -ында бұл белгілер жүктіліктің 20-шы аптасында толығымен жоғалады. Осы уақытқа дейін жүкті әйелдің денесі гормоналды өзгерістерге және белсенді жүріп жатқан биохимиялық процестерге бейімделеді, сондықтан «жаңа» күй әдетте бұдан былай ыңғайсыздықты тудырмайды.

Токсикоздың пайда болуын келесі факторлармен түсіндіруге болады:

• гормоналды реттеу;
• генетикалық бейімділік;
• темекі шегу;
• бала туу жасы үлкен (30-35 жас);
• көп жүктілік;
• төмен дене салмағы;
• қоректік заттары жеткіліксіз теңгерімсіз диета;
• созылмалы аурулар (мигрень, қант диабеті);
• қалқанша безінің ауруыбез.

Токсикоз жүкті әйел үшін мүлдем қалыпты жағдай болғандықтан, көп жағдайда арнайы емдеу қажет емес. Әдетте, бірінші триместрдің соңына қарай барлық белгілер өздігінен жоғалады. Егер әйел жүрек айнуы мен құсуды жақсы көтермесе, ол токсикоздан не қабылдауға болатыны туралы тиісті рецепт алу үшін бұл туралы дәрігерге хабарлауы керек.

Дәрілік емге көрсеткіштер

Жүкті әйелдердің 2% ғана токсикоз тәулігіне 5-6 рет қайталанатын тынымсыз құсумен бірге жүреді. Медициналық тәжірибеде мұндай ауыр жағдай Hyperemesisgravidarum деп аталады. Бұл жағдайда құсу шабуылдары тағамды немесе сұйықтықты кез келген тұтынуды тудыруы мүмкін. Бұл кезде әйел салмағын жоғалтады, тұз алмасуы бұзылады. Мұндай диагнозы бар жүкті әйел дәрігерлердің тұрақты бақылауында болуы керек. Ол көктамырішілік тамақтануды қажет етуі мүмкін (дәрумендер, аминқышқылдары, глюкоза). Қатты құсу ана үшін де, ұрық үшін де қауіпті, себебі ол әйел денесінің сусыздануын тудырып, түсік тастауға себеп болуы мүмкін.

Емдеуге көрсеткіш тек ауыр құсу ғана емес, сонымен қатар жүкті әйелдің келесі жағдайлары болып табылады:

• тәбеттің толық болмауы;
• тез салмақ жоғалту;
• тері жабындысының бозаруы, көздің астындағы көгеру және тілде сұр жабын;
• ацетонның иісі;
• үй жұмысын орындау мүмкін болмайтын апатия, ұйқышылдық, жалпы жайсыздық жағдайы:
• дене температурасының 37-ге дейін көтерілуі,4°.

Бірақ көп жағдайда таңғы ауру уақытша ауру болып табылады, оның алдын алу қиын, өйткені токсикоздың алдын алатын дәрілер әлі ойлап табылмаған. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде жүрек айнуы көбінесе аш қарынға пайда болады, сондықтан әйелге таңғы асты төсекте дұрыс ішуді, әр 2 сағат сайын бөлшек тамақтануды ұсынуға болады. Диета теңгерімді болғанына көз жеткізген жөн.

Жүрек айнуына арналған сорбенттер

Дәрігерлер токсикозды уланумен байланыстыратындықтан, организмнен токсиндерді кетіруге көмектесетін препараттарды тағайындау әбден болжамды. Жүктілік кезінде қолдануға рұқсат етілген ең танымал сорбент - Полисорб. Дәрігерлердің бірінші триместрде токсикозға арналған бұл препаратты тағайындау жағдайлары сирек емес.

«Полисорб» күшті энтеросорбент, белсендірілген көмірден 60 есе күшті және «Энтеросгельден» 2 есе жақсы. Препаратты қолданған кезде токсиндер байланыстырылады және денеден шығарылады, оған сырттан енеді және ішінде өндіріледі. «Полисорбтың» тиімділігі келесідей:

• жүктіліктің бірінші, екінші және үшінші триместріндегі токсикоз белгілерін жою;
• аллергия белгілерін жеңілдету;
• қанға енбей және ішек микрофлорасын бұзбай, ағзадан зиянды заттарды шығару;
• организмнің әртүрлі ауруларға төзімділігін арттыру.

Дайындық "Полисорб"суспензия дайындауға арналған ақ ұнтақ түрінде шығарылады. Ерте токсикозбен әйелдерге 3 г (1 ас қасық) препаратты күніне үш рет тамақтанудан 1 сағат бұрын немесе тамақтан кейін 60 минуттан кейін қабылдау тағайындалады. Ұнтақ алдын ала бір стакан салқын қайнаған суда сұйылтылады. Препараттың әсері қабылдағаннан кейін 5 минуттан кейін басталады.

«Церукал» токсикоздан

Келесі препарат құсуға қарсы препараттар тобына жатады. «Cerucal» - бұл токсикозға арналған таблеткалардың атауы, ауруханада ауыр жүрек айнуы мен құсумен емделген барлық әйелдерге таныс. Гинекологтардың бұл препаратты тағайындау туралы екіұшты пікірі бар. Бір жағынан, медицина токсикоз белгілерін толығымен жояды, атап айтқанда, таңертең және күндізгі уақытта жүрек айнуы мен құсудан құтылуға мүмкіндік береді. Екінші жағынан, «Церукал» тегіс бұлшықеттердің спазмын тудыратын жатырды сергітеді. Бұл плацентаның бөлінуі немесе өздігінен түсік түсіру сияқты бірқатар жанама әсерлерге толы. Сондықтан бұл дәрі онсыз мүмкін болмаған жағдайда ғана тағайындалады.

Дәрілік препараттың дозасы жеке негізде анықталады. Көбінесе әйелдерге күніне бір рет 10 мг препаратты қабылдау тағайындалады. Қабылдау ұзақтығын жүкті әйелдің денсаулық жағдайына байланысты дәрігер анықтайды. Cerucal бағасы 50 таблетка үшін 110 рубльді құрайды.

Дәрілік препаратқа арналған нұсқаулықта қолдануға қарсы көрсетілімдер арасында, оның ішінде көрсетілгенін атап өткен жөн.жүктілік. Бірақ сонымен бірге жүргізілген зерттеулер барысында белсенді заттың (метоклопрамид) ұрыққа теріс әсері анықталмағаны атап өтілді. Кез келген жағдайда, төмен бағаға қарамастан, Cerucal дәрігердің рецептісіз қабылданбауы керек. Салдары өте ауыр болуы мүмкін.

«Навидоксин» препаратын қолдану ерекшеліктері

Араб елдерінде ерте токсикоз белгілерін жою үшін келесі препарат кеңінен қолданылады. Навидоксин препаратының негізгі белсенді ингредиенті пиридоксин немесе В6 витамині болып табылады, яғни оның құрамы мүлдем зиянсыз. Таңертеңгілік ауруға арналған бұл витаминнің қосымша 10 мг жүрек айнуы мен құсу жиілігін 70%-ға азайтатыны клиникалық дәлелденген.

Бірақ мәселе бұл препарат туралы іс жүзінде ешқандай ақпарат жоқ, сондықтан оны тағайындау кейбір алаңдаушылық тудырады. Біздің елімізде токсикоздан «Навидоксин» препараты сертификаттаудан өткен жоқ. Бүгінде оны тек шетелде, атап айтқанда БАӘ-де сатып алуға болады. Сондықтан жүкті әйелге токсикоз белгілерін жою үшін оның аналогтары жиі ұсынылады:

1. "Диклетин" - пиридоксиннің доксиламинмен қосындысы болып табылатын препарат.
2. «Пиридоксин» - бұлшықет ішіне енгізуге арналған таблеткалар мен ампулалар түрінде шығарылатын отандық препарат. Бір таблеткада 10 мг пиридоксин немесе В6 витамині бар. Дәрі-дәрмекті тамақтан кейін, шайнамай және көп су ішпей ішке қабылдау керек. Дозаны дәрігер анықтайдыжүкті әйелдің жағдайына байланысты. Әдетте күніне 4 рет 1-2 таблеткадан қабылдау тағайындалады.

«Зофран» препаратының токсикоздағы тиімділігі

Келесі препарат жүктілік кезінде тағайындалатын ең қымбат дәрілердің бірі болып табылады. Оның құны 8 мг белсенді зат бар 10 таблетка үшін шамамен 4 мың рубльді құрайды. Токсикозға арналған бұл препаратты өндіруші британдық фармацевтикалық компания болып табылады.

"Зофран" тиімділігі жоғары құсуға қарсы препараттарға жатады. Препарат құсуға деген ұмтылысты толығымен тежейді және жүкті әйелдің жағдайын жеңілдетеді. Зофран күніне 1 рет 4-8 мг дозада қабылданады. Бірінші триместрде препаратты өте сақтықпен және тек дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдау керек. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеуге жол берілмейді.

Жүктілік кезіндегі антигистаминдер

Бірқатар зерттеулер бұл топқа жататын препараттар жүкті әйелдер үшін қауіпсіз екенін көрсетті. Олар токсикоз белгілерін азайтып, қозғалыс ауруынан арыла алады.

Әдетте гинеколог токсикозға қарсы келесі антигистаминдерді тағайындайды:

1. Меклозин. Препарат жүрек айнуы, құсу, бас айналумен күресуге көмектеседі, аллергиялық реакциялардың дамуына жол бермейді. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде препарат емдеуден күтілетін пайда ықтимал зияннан жоғары болған кезде қатаң түрде көрсеткіштерге сәйкес тағайындалады. Жанама әсер ретіндеұйқышылдық жиі байқалады. Жүктілік кезінде доза тәулігіне 25-50 мг құрайды. Препараттың әсер ету ұзақтығы - 24 сағат.
2. "Тавегил". Бұл сыныптағы препарат әдетте ондағы тератогендік қауіпті көрмейтін жүкті егде жастағы дәрігерлерге тағайындалады. Препараттың күшті антигистаминдік әсері бар, бірақ бала туу кезінде оны тек дәрігер анықтаған дозада қабылдау керек.

"Хофитол": токсикозда қолдану жөніндегі нұсқаулық

Келесі препарат жүктілік кезінде тағайындалған ең қауіпсіз дәрілердің бірі болып табылады. Бір қарағанда, ас қорыту жүйесі мен бауырдың жұмысын жеңілдетуге арналған препарат токсикозбен күресуге қалай көмектесетіні таңқаларлық көрінуі мүмкін. Шын мәнінде, «Хофитол» ағзаға холеретикалық және диуретикалық әсер ғана емес, сонымен қатар жалпы метаболикалық процестерді жақсартады. Бұл ас қорыту және іш қатудан арылуға, күйдіруді жоюға және токсикозбен ауыратын әйелдің жағдайын жеңілдетуге мүмкіндік береді.

Клиникалық зерттеу далалық артишок сығындысы негізінде жасалған препарат жатыр мен плацентадағы қан айналымын жақсартып, ұрыққа оттегінің келуін арттырып, оның өмірлік көрсеткіштерін қалыпқа келтіретінін көрсетті. Бұл препарат тек токсикозға ғана емес, сонымен қатар кез келген шыққан ұрықтың гипоксиясына да көрсетілген.

«Хофитол» ауызша қабылдауға арналған ерітінді түрінде және таблеткалар түрінде шығарылады. Жүкті әйелдер үшін екінші нұсқа ең қолайлы және қолайлы. Бұл түсіндіріледісұйық ерітіндінің құрамында алкоголь бар, ол нәресте туатын әйелдерге қарсы.

Жүктілік кезіндегі токсикозға арналған ұсынылған препаратты келесі мөлшерде қабылдау керек: 2-3 таблеткадан күніне 3 рет тамақтанар алдында. Курстың ұзақтығы кемінде 3 апта.

Жүкті әйелге «Хофитол» препаратынан басқа балама ретінде басқа гепатопротекторларды – токсикоз кезінде бауырды қорғауға арналған дәрілерді тағайындауға болады. Мысалы, "Essentiale" препараты тиімдірек деп саналады.

Токсикозбен жүрек айнуы үшін имбирь мен жалбыз таблеткалары

Әртүрлі жүктілік кезеңдеріндегі құсумен күресу үшін қарапайым және қолжетімді шөптен жасалған емді қолдануға болады. Жалбыз эфир майына негізделген жалбыз таблеткалары жүктілік кезінде токсикоздан құтқарудың ең тиімді әдістерінің бірі болып табылады. Жағымды, сергітетін дәмі бар кішкентай пастилкалар спазмолитикалық, қабынуға қарсы және анальгетикалық әсерге ие. Жалбыздың эфир майын құрайтын компоненттер жүрек айнуы ұстамасын рефлекторлы түрде әлсіретеді және құсудың басталуын болдырмайды.

Токсикозға тән белгілерді жою үшін тіл астына бір немесе екі жалбыз таблеткасын салып, оларды толығымен еріту жеткілікті. Күніне 8 данадан артық емес қабылдау ұсынылады.

Токсикозбен күресудің тағы бір бірдей тиімді құралы - имбирь. Оны таза түрінде жеуге болады немесе капсула түрінде қабылдауға болады: тамақтан кейін бірден 2 дана. Осының көмегіменқаражат сіздің токсикозбен жағдайыңызды айтарлықтай жеңілдетуі мүмкін. 100 мг дозадағы капсуладағы зімбір сығындысы 1 г жаңа піскен тамырды алмастыра алады.

Дәрігерлердің жалпы ұсыныстары

Токсикозға қарсы препараттардың көпшілігі жүкті әйелдер үшін өте қауіпсіз екеніне қарамастан, гинекологтар оларды тек төтенше жағдайларда тағайындауға тырысады. Жеңіл жүрек айнуымен таблеткасыз жасаған дұрыс. Жағымсыз белгілермен баламалы құралдармен күресу ұсынылады:

• қалыпты өмір салтын ұстаныңыз, физикалық белсенділікті шектеңіз;
• түнде кем дегенде 8 сағат ұйықтаңыз;
• талап бойынша тамақтаныңыз, аз мөлшерде тамақтаныңыз;
• күнделікті таза ауада серуендеуді ұмытпаңыз;
• өткір иістерден аулақ болуға тырысыңыз;
• диетадан майлы тағамдарды алып тастаңыз;
• жаңа жемістер мен көкөністерді көбірек жеңіз;
• күні бойына жеткілікті сұйықтық ішіңіз.

Токсикозбен ауыратын болашақ анаға жүрек айну ұстамасын тудырмас үшін төсектен кенет тұру ұсынылмайды. Жүрек айнуы басылуы үшін алдымен алма, табиғи йогурт немесе кем дегенде лимон қосылған су түріндегі жеңіл тағамдарды төсекке қойған жөн, содан кейін жуыңыз.