Жаңа туылған нәрестедегі бауырдың ұлғаюы: себептері, емдеу әдістері, медициналық пікірлер

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:08

Бауыр ас қорыту процестеріне, микробтармен күресуге және улы заттарды кетіруге жауап береді. Бұл адам ағзасындағы ең үлкен эндокриндік без. Жаңа туған балада оның салмағы жалпы дене салмағының он сегізден бір бөлігін құрайды. Кейде жаңа туған нәрестедегі бауырдың ұлғаюы толық медициналық тексеруге себеп болады.

Норма және патология

Бауырдың ұлғаюы балалардың өмірінде жиі кездесетін құбылыс дейді дәрігерлер. Дегенмен, сау күйде 5 жасқа дейінгі балада бұл орган қабырғаның шетінен ең көбі 2 см шығуы керек екенін есте ұстаған жөн. Ал егер бауыр сәл үлкен болса, ата-аналар алаңдамауы керек. Бұл органның шамалы өсуі 5 жасқа дейінгі көптеген балаларға тән және ерекше назар аударуды қажет етпейді. Баланың ауру органының 1-5 см-ге ұлғаюымен бірге жүретін гепатомегалия пайда болғанда дабыл қағу керек.

Кез келген жағдайда бауырдағы патологиялық немесе қалыпты өзгерістер диагноз қойыладыпальпация арқылы жаңа туған нәресте дәрігері. Қажет болса, бала қосымша ультрадыбыстық зерттеуге жіберіледі.

Физиологиялық сарғаю

Нәрестені тексергенде, жаңа туған нәрестенің бауыры ұзартылған немесе жалпақ пішінде болуы мүмкін екенін ескеру керек. Кейде балаларда «қосымша» тіндердің құбылысы байқалады. Бұл негізгі мүшені қоршап тұрған паренхималық ісіктер.

Жаңа туылған нәрестеде сары аурумен жиі бауыр ұлғайған. Бұл бездің жатырішілік дамумен салыстырғанда өз функцияларын әлі толық орындай алмауынан туындайтын физиологиялық мәселе. Екі аптадан кейін бұл белгілер ізсіз жоғалады.

2 айлық және одан үлкен жаңа туған нәрестедегі бауырдың ұлғаюы енді физиологиялық сарғаюдың белгісі бола алмайды. Аурудың басқа себебін іздеу керек.

Кейде баланың терісінің сарғаюының негізгі факторы шамадан тыс майлы ана сүті болуы мүмкін. Нәрестенің денесі оны сапалы түрде өңдеуге және ассимиляциялауға қабілетсіз. Бұл жағдайда емшек емізуді тоқтату және жасанды тамақтануға көшу көрсетілген.

Нәрестелердегі патологияның факторлары

Жаңа туылған нәрестенің бауыры ұлғайған болса, оның себептерін ішкі органдардың бұзылуынан іздеу керек. Бездегі патологиялық өзгерістерді тудыруы мүмкін негізгі факторлардың ішінде мыналарды бөлуге болады:

1. Негізгі жеңіліс. Ол кистаның болуымен қоздырады, геморрагиялықтелеангиэктазия немесе билиарлы цирроз.
2. Қабыну процестері. Нәрестелерде олар туа біткен инфекциялар (қызамық, герпес, цитомегаловирус, барлық топтардың гепатиті), өт жолдарының бітелуі және осыған ұқсас бұзылулар салдарынан пайда болады.
3. Диабеттік гепатоз.
4. Зат алмасудың тұқым қуалайтын патологиясы. Жаңа туған нәрестеде бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы амилоидозды, Гаучер ауруын, Неман-Пикті көрсетуі мүмкін.
5. Зәр шығару жолдарының патологиясы, бауыр циррозы және басқа ауруларға байланысты қан мен өттің шығуының қиындауы.
6. А дәрумені шамадан тыс мөлшерде тудыруы мүмкін Купер жасушалық гиперплазиясы, сепсис, гепатит.

Сондай-ақ нәресте қантты нашар сіңірумен туылады. Бұл бауырдың ұлғаюына әкеледі.

Жалған және орташа гепатомегалия

Дәрігерлер бұл терминді қалай түсіндіреді? Жаңа туған нәрестедегі бауыр мөлшерінің өзгеруіне басқа аурулар да әсер етуі мүмкін. Дәрігерлердің жалған гепатомегалия деп аталатын диагнозын қоюы сирек емес. Бұл жаңа туылған нәрестелердегі өкпе эмфиземасының дамуымен айтарлықтай ұлғайған кезде пайда болады. Бұл жағдайды рентгендік суреттерде байқауға болады. Өкпе бауырды орнынан ығыстырып шығаратын сияқты. Бұл ретте органның өзі зақымданбайды және онда патологиялық өзгерістер болмайды.

Жеңіл гепатомегалия нәресте ағзасы инфекциямен күресіп жатқанда пайда болады. Мұндай күрес жаңа туған нәрестеде бауырдың ұлғаюын тудырады.ауру кезінде оған шамадан тыс жүктемеге байланысты. Бұл құбылыс патологиялық жағдайларға қолданылмайды және арнайы емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, жағдайды бақылауда ұстаған жөн.

Гепатомегалия қалай көрінеді

Бұл ауру сөздің толық мағынасында ауру болып саналмайды, тек бауыр проблемаларының көрінісі. Оны анықтау үшін бірқатар көрсеткіштерге назар аудару керек:

1. Нәрестенің терісі мен шырышты қабаты өзіне тән сарғыш реңкке ие болады.
2. Айқын ұлғаяды және ісінеді.
3. Баланы тамақтандыруда қиындықтар бар. Бала тамақтан үзілді-кесілді бас тартады, тентек, ыңылдап қалады.
4. Орындық ағарады.
5. Баланың аузынан жағымсыз иіс бар.
6. Жаңа туылған нәрестенің терісінде тамырлар желісі пайда болады.
7. Баланың ішін басқанда ауырады.
8. Жүректің айнуы, құсу байқалды.
9. Жиі дыбыстар пайда болады.
10. Ұйқысы бұзылады, нәресте түнде жиі жылайды.

Егер балада осы белгілердің кем дегенде біреуі болса, дәрігерге бір минутқа тартынбау керек.

Тесттер мен емтихандар

Диагноз қою үшін педиатрдың, интернологтың, гематологтың, гастроэнтерологтың және жұқпалы аурулардың маманының тексеруі қажет. Бұл жағдайда балаға бірқатар сынақтар мен емтихандар тағайындалады: негізгі биохимиялық көрсеткіштерді зерттеу үшін қан мониторингі, рентгенография, электрокардиография және эхокардиография.

Ең толықбауыр ауруын диагностикалауға арналған сурет ультрадыбыстық процедураны қамтамасыз ете алады. Оның арқасында органда болатын өлшемді және патологиялық өзгерістерді анықтауға болады. Қиын жағдайларда биопсия қолданылуы мүмкін. Тұқым қуалайтын ауруларға күдік болса, генетиктің қосымша кеңесі тағайындалады.

Ультрадыбыстық және КТ зерттеу

Ультрадыбыстық және КТ жаңа туған нәрестелердегі бауыр ауруларын дәл диагностикалау үшін ең тиімді болады. Дегенмен, нәрестелер үшін КТ жүргізгенде, седация жиі қолданылады және бұл баланың денесі үшін қауіпті, сондықтан көбінесе ультрадыбыстық таңдау болып табылады. Бұл тексеру кезінде бауырдағы патологиялық өзгерістер келесі көрсеткіштер бойынша диагноз қойылады:

1. Оң немесе сол жақ бөлік ұлғайған (немесе екеуі де).
2. Ағзаның қабырға шетінен 0,4 см немесе одан да көп шығуы.
3. Сол жақ сүйектің бұрышын тегістеу (сау, ол біршама сүйір).
4. Бауыр лимфа түйінінің ұлғаюы және қабынуы.

Арнайы ауруларды көрсетуі мүмкін қосымша көрсеткіштердің арасында:

1. Кистаның немесе кисталы түзілістердің болуы. Олар туа біткен болуы немесе паразиттік инфекцияны көрсетуі мүмкін.
2. Қақпа венаның деформациясы. Әдетте, кішкентай балада оның диаметрі 41 мм-ден аспауы керек.
3. Ағза тіндерінің гетерогенділігі, эхогенділіктің жоғарылауы. Жұқпалы аурулар мен вирустармен құрсақішілік инфекцияны көрсетуі мүмкін.
4. Шеткі қан ағымы бар дөңгелек немесе дұрыс емес пішінді ісіктердің дамуы.

ҚосулыОсы және басқа зерттеулер негізінде зақымдалған бауырды емдеу тағайындалады. Бұл жағдайда қолайлы препараттар қолданылады және арнайы процедуралар жүргізіледі.

Емдеу әдістері

Емдеу бауырдың зақымдану себептеріне тікелей байланысты. Егер бұл вирус болса, нәрестеге вирусқа қарсы препараттар тағайындалады, егер бала туғаннан бастап метаболикалық жүйеде проблемалар болса, онда бұл дәрі-дәрмекпен реттеледі. Хирургиялық араласуға көрсеткіш өт жолдарының құрылымының ауытқуы немесе жүрек ақаулары болуы мүмкін.

Жаңа туылған нәрестеде гепатомегалия диагнозын қойғанда гепатопротекторлар, антибиотиктер, вирусқа қарсы препараттар және ферменттер тағайындалады.

Ананың диетасы - баланың сау бауыры

Жаңа туылған нәрестенің бауыр ауруларын тиімді емдеу үшін ең алдымен аурудың себебін дәл анықтау қажет. Маңызды сәт - пациенттердің диетаны сақтауы, дейді дәрігерлер. Жаңа туылған нәрестелердің көпшілігі ана сүтімен қоректенетіндіктен, дұрыс тамақтанудың негізгі талаптары емізетін әйелге қатысты. Ең алдымен, диетадан барлық майлы, ащы тағамдарды, ысталған еттерді, алкогольді, жаңғақтарды, сүтті, кофені, шайды, какао мен шоколадты алып тастау керек. Осы кезеңде газдалған сусындарды ішпеңіз. Әйелдің күнделікті рационы қайнатылған ет, бұқтырылған балық, көкөністер, жемістерден тұруы керек.

Кез келген ауру, соның ішінде бауырға әсер ететін ауру бастапқы кезеңдерінде анықталған кезде тиімді емделуге жатады. Сондықтаната-аналар баланың ауруына ерекше назар аударып, дер кезінде медициналық көмекке жүгінуі керек. Зерттеу жүргізіп, жаңа туған нәрестенің бауырының неліктен ұлғайғанын анықтау керек. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу денсаулыққа орны толмас зақым келтіруі және қымбат уақытты жоғалтуға әкелуі мүмкін.