Жатырдан тыс жүктілік кезіндегі hCG дегеніміз не: нәтижені шешу

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

hCG – жүкті болған кезден бастап әйел денесінде түзілетін ерекше гормон. Бұл әйелдің антенаталдық диспансерге тіркелген кезде беретін алғашқы зәр немесе қан анализінде анықталатын оның болуы. Мұндай гормонның көрсеткіштерін білу өте маңызды. Осының арқасында жүктіліктің болғанын анықтауға, сондай-ақ қауіпті құбылыстарды болжауға болады. Мақалада біз жатырдан тыс жүктілік кезінде hCG дегеніміз не, ол өзгере ме, жалпы бұл не, оны қалай анықтауға болатынын талдаймыз?

HCG гормоны

Медицинадағы hCG адамның хорионикалық гонадотропинін білдіреді. Ол эмбрионның қабырғасы деп аталатын хорион арқылы шығарылады. Гормон жасуша жатырдың қабырғаларына жабысқан сәттен бастап шығарыла бастайды. Бұл ұрықтандырудан кейін шамамен 4 күннен кейін орын алады.

Дәл осы гормон жүктілік сынағының екінші жолағының пайда болуына әсер етеді, соның салдарынан ерте кезеңдекезеңдері сіз жүктілік фактісі туралы біле аласыз. Тіркеу кезінде қан мен зәр анализі де қабылданады, олар гормонға тексеріледі. Бұл жүктілік фактісін анықтау үшін ғана емес, сонымен қатар мұздатылған, эктопиялық жүктілікті диагностикалау үшін де маңызды. Сонымен, жатырдан тыс жүктілікте hCG қандай екенін анықтайық?

hCG деңгейін өндіру және өлшеу

Бірінші триместрде әртүрлі гормондар белсенді түрде өндіріледі. Олар жүктіліктің қалыпты дамуын қамтамасыз етеді. Ең жоғары hCG деңгейі жүктіліктің 6-8 аптасында байқалады. Бірінші триместрдің соңында гормон деңгейінің төмендеуі тенденциясы байқалады, ал көрсеткіштер бүкіл екінші триместр бойы осы деңгейде сақталады.

Жүктілікті ерте кезеңде анықтау үшін қан болуы тиіс етеккірдің кешігуінен кейінгі бірінші аптада қабылданады. Дамудағы патологиялардың бар-жоғын анықтау үшін 16-20 аптада гормонға қан алынады. Бұл ретте басқа көрсеткіштер қатар анықталады.

Қалыпты өнімділік

Жатырдан тыс жүктілікте hCG не екенін түсіну үшін кестеде маркердің қалыпты деңгейін көрсетіңіз.

Апталардағы жүктілік кезеңі	Орташа талдау мл/мл
1-2	50-300
3-4	1500-5000
4-5	10000-30000
5-6	20000-100000
6-7	50000-200000
7-8	40000-200000
8-9	35000-140000
9-10	32500-130000
10-11	30000-120000
11-12	27500-110000
13-14	25000-100000
15-16	20000-80000
17-21	15000-60000

Сіз hCG индикаторының нормаға қатынасын есептей аласыз, егер сан 0,5-тен 2-ге дейін ауытқитын болса, онда ешқандай ауытқулар жоқ.

Кестелік деректердің мүмкіндіктері

Тест нәтижелерін алған кезде әйел асық қорытынды жасамауы керек. Кесте деректерінің кейбір ерекшеліктерін талдап көрейік, оның көмегімен эктопиялық жүктілік кезінде hCG қандай болуы керек екенін анықтаймыз:

1. Кестеде жүктілік сәтінен бастап өткен уақыт кезеңі көрсетілген. Көптеген әйелдер соңғы етеккір күнін жүктіліктің басталу сәті деп таниды. Бұл әртүрлі есептеу әдістері, яғни көрсеткіштер мүлдем басқаша болады.
2. Жоғарыдағы сандар тамаша, нақты нәтижелер рұқсат етілген шектен жоғары немесе төмен болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай, өйткені әрбір организм жеке. Жатырдан тыс жүктілікті диагностикалау үшін дәрігер қосымша бірқатар зерттеулерді тағайындайды.
3. Әр зертхана өз әдістерімен және әдістерімен зерттеу жүргізеді, сондықтан нәтижелер мүлдем басқаша болуы мүмкін, сонымен қатар клиника белгілеген стандарттар. Ең алдымен зертхана белгілеген стандарттарға назар аударыңыз, олар ол қолданатын әдістерге негізделген.

Жатырдан тыс жүктілікке қандай HCG керек?

Мұндай құбылыс әйел үшін қауіпті, ұрықтанған жасуша динамикалық түрде дамып, зиян келтіре бастағанша денеден дереу алып тастау керек. Гормонның деңгейін анықтау кезінде көптеген аналар эктопиялық жүктілік кезінде hCG қандай деңгейіне қызығушылық танытады, ол өзгереді ме? Осы жағдайдың бірнеше аспектілерін талдап көрейік:

1. HCG деңгейі жоғарылайды, бірақ жүктіліктің қалыпты деңгейінен төмен болып қалады.
2. Жүктілік сынағындағы екінші сызық күңгірт болып қалады, ол әлсіз көрінеді.
3. Медицинада жоғарыда көрсетілген арнайы нормалар белгіленеді, егер олардан ауытқулар болса, дәрігер қосымша зерттеулерді тағайындайды.
4. Гормондарды динамика бойынша 2 күн сайын зерттеу керек. Қалыпты жағдайда ол 2 есе артады. Эктопиялық жүктілік кезінде hCG көрсеткіштері қандай? Олар өспейді және айырмашылық өте аз, максималды деңгей аптасына 2 рет артады.

Егер жатырдан тыс жүктілікке күдік болса, дәрігер қосымша зерттеулерді тағайындайды, олардың әрқайсысын әрі қарай қарастырамыз.

Қалыпты жүктілік және патология кезінде hCG қалай өзгереді?

Қалыпты дамып келе жатқан жүктілікте, тұжырымдама сәтінен бастап 2-ші аптадан бастап hCG деңгейі динамикалық түрде артады. Әр 36 сағат сайын концентрация 2 есе артады. Яғни, егер бірінші зерттеу кезінде нәтиже мл-ге 6 бірлік болса, онда 3 аптаның соңында бұл деңгейге жетеді.қазірдің өзінде 196 бірлік. 12-ші аптаға дейін бұл көрсеткіш үнемі көтеріледі, содан кейін ол біртіндеп төмендейді.

Егер жатырдан тыс жүктілік пайда болса және дамыса, бастапқыда, жоғарыда айтылғандай, hCG деңгейі қалыптыдан төмен болады. Өсім мен динамика да баяу көрінетін болады. Ең бастысы - тұжырымдамадан кейінгі 3 аптада жатырдан тыс жүктілік кезінде қандай hCG анықтау. Дәл осы кезеңге дейін көрсеткіш баяу болса да өседі. Осы уақыт шегін еңсергеннен кейін гормонның өсуі күрт тоқтайды. Осы сәттен бастап жүктілік ағымының бұзылуы және түтіктердің жарылуы басталады, бұл әйелдің денсаулығына ауыр зиян келтіруі мүмкін. Жатырдың сыртында ұрықтанған жасушаны ұрықтандыру сәтінен бастап 3-4 апта бұрын алып тастаған жөн.

Жатырдан тыс жүктілікке арналған hCG көрсеткіштерінің қайсысы ақпараттық екенін нақты анықтау мүмкін емес. Әйелдің әл-ауқатын бағалап, басқа зерттеулерді жүргізе отырып, бәрін кешенді түрде қарастыру керек.

Қан сынағы

Қан сынағы көрсеткен нәтижені шешу ең оңтайлы және ең алдымен дәл болып табылады. Сонымен, эктопиялық жүктілікте hCG деңгейі қандай? Қан анализінің транскрипті ұрықтандыру сәтінен кейін шамамен 4 күннен кейін гормон деңгейінің жоғарылауын көрсетеді. Жүктіліктің қалыпты ағымында деңгей мл-ге 15 мУ құрайды. Жатырдан тыс жүктілік бұл көрсеткіштен төмен көрсеткішпен сипатталады.

Тамырдан қан анализі алынады, ол тек таңертең жасалады. Аш қарынға қан тапсыру керек. Мұндай зерттеулер ерте емес жүргізіледіКешіктірілген күннен бастап 4 күн. Нәтижелердің дұрыстығын тексеру үшін тағы 2 күннен кейін талдау жасау керек.

Зәр анализі

Ерте жатырдан тыс жүктілікке қандай HCG тағайындайды? Зәр анализін қолданып, бастапқы кезеңдерде деңгейді анықтау өте қиын, себебі гормон ең алдымен қанда пайда болады, содан кейін ғана ол зәрде қалыптасады. Егер қанда сіз тұжырымдамадан 4 күннен кейін нәтижені көре алсаңыз, онда зәрде - тек 7-10 күннен кейін. Сондай-ақ несеп тек таңертең қолданылады, нәтижелер мүмкіндігінше дәл болу үшін алдын ала көп суды ішудің қажеті жоқ. Бір күн бұрын күніне 2 литрден артық емес ішуге рұқсат етіледі. Индикаторлардың декодтауы қандағыдай.

Зәр мен қанның нәтижелері күмәнді болса және ауытқуларды көрсетсе, УДЗ тағайындалады, оның көмегімен барлығы 100% дәлдікпен нақтыланады.

Жүктілік сынағы

Әйелдер жиі жатырдан тыс жүктілік кезінде қандай hCG сынамасын жүргізуге болатынын сұрайды. Жоғарыда атап өтілгендей, зерттеудің ең ақпаратты түрі – қан сынағы.

Әйелдің зәрінде hCG бар-жоғын анықтаудың ең көп таралған ыңғайлы құралы - жүктілік сынағы. Сынақты биоматериалға түсіріп, ол онымен қаныққан болады және зәрдегі гормон деңгейі жоғары болса, екінші жолақты көрсетеді.

Естеріңізде болсын, жүктілік сынағы жұмыртқа ұрықтанған сәттен бастап шамамен 13 күннен кейін ғана дұрыс нәтижені көрсетеді. Таңертеңгілік зәрді пайдалану керек, концентрацияны арттыру үшін көп ішпеген жөнгормон төмендеген жоқ.

Жатырдан тыс жүктілік сынаққа әртүрлі әсер етуі мүмкін, ол жалған теріс нәтиже де, жалған оң нәтиже де бере алады. Көбінесе екінші жолақ бар, бірақ ол әлсіз түсті. Бұл уақыт шеңберіне байланысты. Есіңізде болсын, сынақ тек жүктілік фактісін көрсетеді, ол патологияның бар-жоғын көрсетпейді. Бұл қандағы немесе зәрдегі гормон деңгейінің динамикасын ғана көрсете алады.

Жатырдан тыс жүктіліктің басқа белгілері

Енді біз жатырдан тыс жүктілікте қандай HCG нәтижесі қан мен зәр анализін көрсететінін анықтағаннан кейін, қосымша белгілерге көшейік. Дәрігер ықтимал патологияны дәл және дұрыс диагностикалау үшін барлық көрсеткіштер мен белгілерді бағалауы керек. Бұл оқиға кезінде жасуша фаллопиялық түтікке (көп жағдайда) немесе аналық бездерге, іш қуысына, жатыр мойнына немесе кез келген басқа жерге жабыса алады. Жатырдан тыс жүктілік келесі белгілермен сипатталады:

1. Етеккірдің пайда болуы, ол уақытында келуі мүмкін, бірақ ол азырақ болады, сонымен қатар ауырсыну болады.
2. Әлсіздік пен көз жасы, көңіл-күй мен күйдің кенет өзгеруі мүмкін.
3. Жүрек айнуы мен бас айналу қалыпты жүктіліктегі сияқты токсикоз белгілері болып табылады.
4. Қан қоспалары бар бөлінділердің пайда болуы - олар дақ.
5. Үлкен жағдайда іштің төменгі бөлігінде қатты кесілген ауырсынулар, көп қан кетулер және сананың жоғалуы байқалады - клиникаға шұғыл госпитализация қажет.

Әйелде болған жағдайдаэктопиялық жүктілік диагнозы қойылады, органның жарылуы мен ішкі қан кетудің алдын алу үшін шұғыл хирургиялық араласу қажет. Бұл қанның көп жоғалуына және нәтижесінде науқастың өліміне әкелуі мүмкін. Қан кету болмаса да, ауруды хирургиялық емдеу қажет. Қысқа мерзім ішінде қосымшаны алып тастау керек, ал құбырдың жарылуы кезінде ол жойылады. Сондықтан науқасқа үлкен қауіп төндіретін жатырдан тыс жүктілікті дер кезінде диагностикалау және емдеу маңызды.

HCG деңгейі және басқа патологиялар

Қандағы немесе зәрдегі гормонның көрсеткіштері нормаға қатысты жоғарылауы да, төмендеуі де мүмкін. Егер hCG деңгейінің айтарлықтай төмендеуі байқалса, бұл мүмкін эктопиялық жүктілікті ғана емес, сонымен қатар келесі ауруларды да көрсетеді:

• эмбрионның дамуының патологиялары, оның өліміне әкелуі мүмкін, бұл ұрықты ананың денесінен дереу алып тастауды талап етеді;
• жіберілген жүктілік - жүктілік ағымы тоқтатылатын және ұрық енді дамымайтын құбылыс;
• плацентарлы жеткіліксіздік.

Егер гормон деңгейі белгіленген нормадан асып кетсе, бұл мынаны көрсетеді:

• қант диабеті дамуы мүмкін;
• екі немесе одан да көп балалы жүктілік - көп балалы;
• токсикоз;
• бала дамуындағы патология;
• қатерсіз де, қатерлі де түзілістердің пайда болуы (ісіктер);
• жүктілік жасын қате есептеу.

Еске салайық, hCG-ге талдау, ең алдымен, жүктілік фактісін анықтау үшін қажет. Патологиялар, ауытқулар, аурулар туралы бұл диагностикалық әдіс тек болжамды түрде айта алады. Дәл диагноз қою үшін сізге қосымша сынақтардан өтіп, денсаулық жағдайы мен жүктіліктің барысын дәлірек анықтайтын зерттеулер жүргізу керек.