2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09
Әрбір әйел ана болуды армандайды. Ерекше жауапты жұптар бала туар алдында емтиханнан өтеді. Ең бастысы - гормондарды тексеру. Мұны істеу үшін сіз гормондық сынақтан өтуіңіз керек. Оларға антимюллерандық гормон (AMH) жатады. Бірақ талдау нәтижелерінде төмен AMH анықталған кезде не істеу керек? Мұндай жағдайда жүкті болу мүмкін бе? Бұл мақала осы сұрақтарға жауап табуға көмектеседі.
AMH нормасы
AMH талдауы қанша жұмыртқа нәрестеге айналатынын анықтауға көмектеседі. Ол әйелдің аналық бездерінде қанша фолликуланың жетілгенін көрсетеді.
Сізде AMH төмен немесе қалыпты екендігі туралы қорытынды жасамас бұрын, қалыпты көрсеткіштермен танысу керек. Бұл гормон жыныстық жетілудің басынан бастап көбейе бастайды. Сондықтан репродуктивті жастағы әйелдерде бұл көрсеткішмаксималды белгісіне жетеді және 1-ден 2,5 нг/мл-ге дейін ауытқиды.
Гормондардың мазмұнын дәлірек бағалау үшін талдауды етеккір циклінің 5-ші күні жүргізу керек. Нормадан ауытқу әртүрлі аурулардан туындауы мүмкін. Егер олар жойылса, төмен AMH және тәуелсіз жүктілік болуы мүмкін.
ЭКО туралы айтатын болсақ, гормонның аздап жоғарылауы тек әйелдің қолында болады. Өйткені, бұл процедураның сәтті шешілу ықтималдығын арттырады.
AMH төмендеуінің себептері
AMH деңгейінің жоғарылауы келесі жағдайлардың бірін тудыруы мүмкін:
- нормогонадотропты ановуляторлық бедеулік;
- лютеиндеуші гормон (LH) рецепторларының қалыпты жұмысы;
- аналық бездегі ісік процестері;
- аналық бездерде поликисталы түзілістердің болуы.
Төмен AMH байқалды:
- аналық бездер қорының төмендеуі (әдетте қартаюмен байланысты);
- менопауза (патология емес, өйткені ерте ме, кеш пе әрбір әйелдің өміріне келеді);
- артық салмақ (бала туатын жаста, яғни 20-30 жаста семіздік);
- аналық без функциясының бұзылуы.
AMH төмендеуімен жүктілік мүмкіндігі
Әйелдің денесінде гормонның концентрациясының төмендеуі әрдайым дерлік патологияның қандай да бір түрі бар екенін көрсетеді. Репродуктивті жүйедегі бұзылулар әртүрлі сипатта болуы мүмкін: қалыпты артық салмақтан ісік түзіліміне дейін.
Ағзадағы гормон деңгейінің төмендеуіне не себеп болғанына қарамастан, төмен AMH бар жүктілік қиынға соғады. Өйткені бұл гормонның мазмұнын жасанды түрде арттыру мүмкін емес. Аномалиялардың себебін түзетуге болады, бірақ жұмыртқа санының көбеюі екіталай. Олардың сапасы мен жетілуіне әсер ету мүмкін.
Статистика көрсеткендей, AMH деңгейі төмен әйелдер үшін тек жасанды ұрықтандыру ғана жұбаныш бола алады. Бұған қоса, көбінесе донорлық биологиялық материалдарды қажет етеді.
Бірақ АМГ төмендеуі дербес түзетілетін жағдайлар да бар. Бұл талдау барысында оның мазмұнына қандай да бір жағымсыз фактор әсер етіп, зерттеу нәтижесін бұрмалағанын көрсетеді.
Сондықтан әрбір жағдайда маманға хабарласып, нақты іс-қимыл жоспарын әзірлеу қажет.
ЭКҰ үшін AMH
Қазіргі заманда балалы болғысы келетін, бірақ белгілі бір себептермен табиғи жолмен жасай алмайтын жұптар үшін жасанды ұрықтандыру процедурасы бар. Медицинада оны экстракорпоралды ұрықтандыру (IVF) деп атайды. Бұл процесс өте күрделі және көп уақытты қажет етеді.
Алғашында емтиханнан өту керек. Бұл жағдайда ең айқын AMH талдауы болады. Анти-Мюллер гормоны репродуктологқа әйелдің қанша жұмыртқасы ұрықтандыруға жарамды екенін көрсетеді. Сондықтан да шектеулер бар, яғни белгіліосы гормонның көрсеткіші.
Жасанды ұрықтандыру процедурасы үшін әйелдің AMH индексі кем дегенде 0,8 нг / мл болуы керек. Әйтпесе, процедура мүмкін емес болады, өйткені ұрықтандыруға қажетті жұмыртқалар саны жоқ. Төмен AMH кезінде де қарқынмен жүру қиын болады.
Алайда тым жоғары мөлшерлеме қиындық тудыруы мүмкін. IVF-ге дайындық кезінде фолликулдың жетілуін гормоналды ынталандыру жүргізіледі. Әйел денесінде АМГ мөлшерінің жоғарылауына байланысты аналық бездердің гиперстимуляциялану қаупі бар.
Төмен AMH: ЭКҰ мүмкін бе?
Статистика AMH төмен ЭКҰ мүмкін екенін көрсетеді. Бірақ мұны жүзеге асыру өте қиын. Гормон индикаторы эмбрионның әйелдің денесінде тамыр алатынына әсер етпейді. Бірақ ұрықтандыру фактісі мүмкін. Шынында да, төмен AMH кезінде жұмыртқалардың саны өте аз, ал олардың сапасы одан да нашар болуы мүмкін. Сонымен қатар, бұл жағдайда уақыт болашақ ата-ананың жағында емес.
Негізінде АМГ төмен жасанды ұрықтандыру процедурасы қалыпты гормон деңгейі бар ЭКО процедурасынан еш айырмашылығы жоқ. Бірақ бұл жерде әйел әлдеқайда күрделі гормоналды препараттарды қабылдауға мәжбүр. Бұған қоса, жұмыртқалардың пісіп жетілуі үшін ұзағырақ уақыт қажет.
Әдетте пациенттерге гормоналды препараттар екі еселенген дозада тағайындалады. Бұл, әрине, қорқынышты естіледі, бірақ алаңдауға негіз жоқ. Гормондардың төмен деңгейі аналық бездердің гиперстимуляциясына немесе басқаларға әкелмейдірепродуктивті жүйенің ауруы.
Мамандардың одан әрі әрекеті дайындық кезеңінің қалай өткеніне байланысты. Егер бәрі ойдағыдай болса және ұрықтануға болатын жұмыртқалардың саны көбейсе, онда дәрігерлер фолликулаларды пункциялап, жұмыртқаны ұрықтандырып, эмбрионды ананың денесіне имплантациялайды. Егер гормон деңгейі төмен деңгейде қалса, онда дәрілік терапия қайта қарауға жатады.
IVF протоколдары
AMH IVF процедурасы үшін өте маңызды. Бұл көрсеткішті біле отырып, репродуктолог маман неғұрлым қолайлы әрекет жоспарын және хаттаманы таңдайды.
Төмен AMH үшін IVF протоколдары екі түрлі болуы мүмкін: ұзын және қысқа.
Ұзақ хаттамалар етеккірдің басталуынан бір апта бұрын жасалады. Келесі үш аптада ұрықтандыруға жарамды жұмыртқалардың санын көбейту үшін аналық безді ынталандыру жүргізіледі. Содан кейін жұмыртқалардың көп санының пункциясы (20 данаға дейін) қабылданады және оларды ұрықтандыру жүзеге асырылады. Әйелге жасанды түрде үш немесе бес күндік эмбриондар отырғызылады. Бұл хаттамада ықтимал асқыну бар – аналық бездің гиперстимуляциялану қаупі.
Қысқа хаттама етеккірдің 2-3-ші күні басталады. Жұмыртқаны ынталандырыңыз. Мұны істеу үшін басым фолликулалардың пункциясын жасаңыз. Дегенмен, бұл жағдайда асқынулар болуы мүмкін - жоғары сапалы жұмыртқалардың болмауы. Сонымен қатар, процедура аналық безі жақсы әйелдерге ғана жарамды.
Гормоналды ынталандырусыз ЭКО
Төмен AMH деңгейіменұрықтандыру нұсқасы әйелге гормоналды препараттардың шок дозаларына ұшырамай-ақ мүмкін. Бұл жағдайда дәрігерлер әйелдің табиғи овуляциясын бақылау үшін ультрадыбысты пайдаланады. Осылайша бір циклде 2-ден артық піскен жұмыртқа алынбайды, бұл жүктілік мүмкіндігін айтарлықтай төмендетеді.
Алайда бұл әдіс өте қиын және оның жақсы және жаман жақтары бар. Оң жағы, сіз егіз немесе үшем туа алмайсыз және гормондық терапияның жанама әсерлерінен зардап шекпейсіз. Сонымен қатар, мұндай ұрықтандырудың құны әлдеқайда төмен.
Кемшіліктерге жұмыртқаның жетілу сәтін өткізіп алудың жоғары ықтималдығы бар. Оның үстіне оның сапасы процедураның сәтті өтуі үшін қажетті деңгейде болмайды.
Статистика
Төмен FSH, төмен AMH және басқа ауытқулар ұрықтандыруға кедергі болып табылады. Статистика көрсеткендей, ЭКО-мен тек 20-60% сәтті аяқталады. Табысқа жету ықтималдығы әйелдің жасына, жұмыртқа сапасына және гормоналды жағдайына байланысты.
Алайда, медицина бір орнында тұрмайды, жыл сайын диагностика мен ұрықтандыру процедуралары жетілдіріліп келеді. Осылайша, жылдан жылға бала туу оңайырақ.
Жоғары FSH және төмен AMH
Көбінесе AMH төмен деңгейімен бірге FSH жоғары деңгейі байқалады. FSH - аналық бездерде фолликулалардың пайда болуына жауап беретін фолликулды ынталандыратын гормон. Бұл жағдай айтарлықтай ауыр. ЭКО процедурасына кедергі.
Статистика көрсеткендей, барлық дерлік ЭКО әрекеті жүктілікпен аяқталады. Бірақ жоғары FSH деңгейлері мұның алдын алады. Бұл жағдайда донорлық материал арқылы ұрықтандыру процедурасын орындау ұсынылады.
Бұл үшін жұмыртқаны пайдалануға мүмкіндік бар, бірақ ол өте аз. Бұл FSH деңгейі сәл жоғарылаған жағдайда ғана мүмкін болады. Бірақ FSH өте жоғары болса, сіз қымбат уақытты босқа өткізбеуіңіз керек. Әйелде ешқашан овуляция болмауы мүмкін, бұл донорлық жұмыртқаны қолдануды көрсетеді.
Пікірлер
Қиындыққа тап болған кез келген әйел әділ жыныстың бірдей бей-жай емес өкілдерінен көмек пен кеңес сұрайды. Төмен AMH және бір уақытта жүкті болу туралы пікірлерді оқи отырып, ол көптеген оптимизмге тап болды.
Көптеген әйелдер гормонның төмен деңгейіне қарамастан, әлі де жүкті болып, сау балаларды дүниеге әкелгенін жазады.
Алайда әйелдердің көпшілігі антимюллер гормоны төмен жүктілік жасанды ұрықтандыру арқылы жүзеге асырылғанын айтады.
Пікірлерден мына кеңесті де біле аласыз: бір зертханада сынақтан өткеннен кейін ешқашан тоқтамаңыз, тағы бір немесе екі диагностикалық зертханада сынақтан өтуді ұмытпаңыз. Бұл сіздің денсаулығыңыздың нақты бейнесін береді. Өйткені, қатенің ықтималдығы кез келген жағдайда.
Ұсынылған:
Төмен АМГ және өзін-өзі жүкті болу: төмендеу себептері, диагностика, түзету нұсқалары, акушер кеңесі
Балалы болуды жоспарлағанда әйел ең алдымен денсаулығын ойлауы керек. Өйткені, оған көптеген факторлар әсер етеді. Бастапқыда гормондарға талдау жасау ұсынылады. Ең айқыны - аналық бездер шығаратын антимюллер гормоны (AMH). Оның нормадан ауытқуы ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Төмен AMH кезінде жүктілік мүмкін екенін көрейік
Алғаш рет жүкті болу ықтималдығы қандай? Қай кезде жүкті болу ықтималдығы жоғары?
Ерлі-зайыптылар балалы болуды шешкенде, олар қалаған жүктіліктің мүмкіндігінше тезірек болғанын қалайды. Ерлі-зайыптылар бірінші рет жүкті болу ықтималдығы қандай екенін және оны арттыру үшін не істеу керектігін қызықтырады
Жүктілік кезінде төмен hCG: тесттерді қабылдау ережелері, нәтижелерді шешу, клиникалық нормалар мен патологиялар, ұрыққа әсері және гинекологтардың кеңесі
Жүктілік кезінде әйелге сан рет түрлі сынақтар мен тексерулерден өтуге тура келеді. Бастапқы сынақ - адамның хорионикалық гонадотропиніне қан. Оның көмегімен жүктіліктің бар-жоғы анықталады. Егер сіз динамикадағы нәтижелерді қарасаңыз, ұрықтың дамуындағы кейбір патологиялар мен ауытқуларды атап өтуге болады. Мұндай талдаудың нәтижелері дәрігерге басшылық етеді және жүктілікті басқару тактикасын көрсетеді
Етеккірдің 3-ші күні жүкті болу мүмкін бе: гинекологтардың пікірі
Кейбір әйелдер контрацепция әдісін таңдай отырып, етеккірдің 3-ші күні жүкті болу мүмкін бе деген сұраққа қызығушылық танытады. Әрине, теориялық тұрғыдан көптеген адамдар бұлай болмауы керек екенін біледі. Бірақ кейде ауытқулар болады. Бұл сұраққа жауап беру үшін әйелдің ұрпақты болу жүйесінің кейбір ерекшеліктерін ескеру қажет. Сондай-ақ тәжірибелі гинекологтардың пікірін білу керек. Бұл мақалада талқыланады
40 жастан кейін қалай жүкті болу керек: гинекологтардың кеңесі
40 жастан кейін жүкті болу мүмкін бе? Бұл сұрақты алдымен мансапқа, содан кейін ана болуға арнауды шешкен әйелдер қояды. Дәл осындай сұрақ ақсақалдар есейген кезде көп бала алғысы келетін немесе жыныстық қатынас кезінде контрацептивтерді қабылдау керек пе деп күмәнданатын ханымдарды мазалайды
