Жүктілік кезінде төмен hCG: тесттерді қабылдау ережелері, нәтижелерді шешу, клиникалық нормалар мен патологиялар, ұрыққа әсері және гинекологтардың кеңесі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:23

Жүктілік кезінде әйелге сан рет түрлі сынақтар мен тексерулерден өтуге тура келеді. Бастапқы сынақ - адамның хорионикалық гонадотропиніне қан. Оның көмегімен жүктіліктің бар-жоғы анықталады. Егер сіз динамикадағы нәтижелерді қарасаңыз, ұрықтың дамуындағы кейбір патологиялар мен ауытқуларды атап өтуге болады. Мұндай талдаудың нәтижелері дәрігерге басшылық етеді және жүктілікті басқару тактикасын көрсетеді. Бұл мақалада біз жүктілік кезінде төмен hCG-ге назар аударамыз. Бұл нені білдіреді, жалпы талдауды қалай қабылдауға болады және қандай нормалар бар? Қалыпты жүктілік кезінде төмен hCG болуы мүмкін бе, әлде бұл ауытқулардың айқын дәлелі ме?

HCG қысқаша

Хорионды гонадотропин белгілі бір затқа жатадыжынысы мен жасына қарамастан сау адамның денесінде 0-ден 5-ке дейін болатын гормон. Адамда ісік анықталса, гормон деңгейі нормадан асып түседі.

Жүктілік сәтінен бастап индикатор мерзіміне қарай үнемі артып, өзгеріп отырады. Ұрықтанған жасуша жатырдың қабырғасына бекітілген сәттен бастап плацентаның дамуы басталады, бұл қандағы гормон деңгейінің жоғарылауына ықпал етеді. HCG екі бірліктен тұрады, альфа және бета. Біріншісі бірегей емес, ол қалқанша безді ынталандыратын гормонға ұқсас. Екіншісі ерекше, ол тек hCG гормонына тән. Бұл оның сандық көрсеткіші қан анализінің нәтижелерінде көрінеді және жүктілік сынағындағы екінші жолақтың пайда болуына ол әсер етеді.

Әйелдегі hCG деңгейінің жоғарылауы, бұрын айтылғандай, жүктіліктің дәлелі болуы мүмкін. Бірақ бұл жағдайда да өздерінің индикативті нормалары белгіленді, олардың асып кетуі әртүрлі аурулардың қаупін көрсетеді. Бұл қант диабеті, ісік және т.б. Жүктілік кезінде төмен hCG сонымен қатар баланың ғана емес, ананың да өміріне қауіп төндіретін ауытқулар туралы айтады. Гормондық сынақтардың түрлерін анықтайық.

hCG сынақтарының түрлері

Медицинада талдаудың екі негізгі түрі бар - бұл жалпы hCG және бос бета-hCG анықтау.

1. HCG-ге жалпы талдау ұрықтандыру және имплантация актісін растау қажет болған кезде жүктіліктің алғашқы күндерінде қолданылады. Егер бала туу кезеңі қалыпты болса және патологиялар болмаса, гормон деңгейі күн сайын артады.11-ші аптаға дейін 2 рет. Осы сәттен кейін концентрация бірте-бірте төмендейді, бірақ күрт емес. Сондай-ақ, жалпы талдау пренатальды үштік немесе төрттік сынақтардың бөлігі ретінде жасалады, олар тәуекел тобын анықтайды және 2-ші триместрде нәресте мен болашақ ана үшін қандай қауіптер бар екенін анықтайды. Ол тек жүктілік кезінде жоғары немесе төмен hCG бар-жоғын анықтайды. Қандай патологияларды болжауға болады, оларды қалай анықтауға болады?
2. Тегін бета-hCG үшін талдау. Талдаудың бұл түрі әртүрлі түзілістерді анықтау және зерттеуде қолданылады. Мысалы, аталық бездің қатерлі ісігі, гидатиформды дрейф және т.б. Жүктілік кезінде ол бірінші және екінші триместрлерде скринингтің бөлігі ретінде де жасалады. Көрсеткіштер балада Даун синдромын, Эдвардсты анықтай алады. Егер сынақ нәтижесі оң болса, онда әйел тәуекелге ұшырайды, бірақ бұл оның аурулары бар екеніне жүз пайыз сенімді емес. Тағы біраз зерттеулер жүргізу керек. Әдетте, әйелдер мұндай талдауды жүктіліктің 8-12, 16-20 апталарында жүргізеді. Ерекше көрсеткіштері бар - жасы отыз бес жастан асқан, туыстарында Даун синдромының болуы, тестілеудің оң нәтижесі, ертерек тапсырылған.

hCG үшін ең көп тараған сынақ қан сынағы болып табылады, ол денедегі гормонның концентрациясын ең айқын және дәл көрсетеді. Гормонға несеп беруге де болады, бұл әдіс жүктілікті үйде диагностикалау үшін қолданылады (екі жолақпен сынақ). Тіркеу кезінде әйел гормонның концентрациясы үшін несеп береді, бірақ сіз мұндай материалды көрсететінін есте сақтауыңыз керек.жүктілік кезінде төмен hCG. Өйткені, элемент қаннан зәрге баяу өтеді, гормон түзіліп, тасымалданатын қан анализі әлдеқайда дәлірек болады.

HCG-ге қашан тест тапсыру керек

Әйелдерге арналған гормондық қан анализі келесі жағдайларда беріледі:

• жүктілікке дәл диагноз қою қажет;
• аналық без функциясының бұзылуынан, стресстен, уланудан, жұқпалы аурулардан және басқа да ауытқулардан туындаған етеккірдің ұзақ кешігуі;
• ісіктердің пайда болуына және дамуына күдік, сондай-ақ осы түрдегі аурудан (жаңа ісіктер) кейін әйелді бақылау.

Жүктіліктің басында әйел ерте кезеңдерінде жүктілік кезінде төмен hCG анықтау үшін динамикада талдау жасайды немесе керісінше, жоғарылайды? Нәтижесінде көптеген аурулар мен ауытқулар анықталып, олардың алдын алады. Жүктілік кезінде тіпті сау әйел де жүйелі түрде сынақтан өтеді. Бұл 1-ші және 2-ші триместрде өткізілетін кешенді пренатальды скринингте аталады.

Талдаудан өту ережелері

Енді hCG-ге талдауды қалай алуға болатынына көшейік. Біз қан анализін қарастырамыз, өйткені ол ең ақпаратты және өзекті. Өзгерістің негізгі ережелерін анықтайық.

1. Жалпы немесе тегін талдау екеніне қарамастан, қан тамырдан алынуы керек. Бұл ең дәл нәтижені көрсететін веноздық қан.
2. Қан тапсырудан 10 сағат бұрын тамақтан бас тарту керек, яғни аш қарынға анализ тапсыру керек. Егер жеткізу кезіндеЕгер әйел қандай да бір дәрі қабылдаса, нәтижелердегі қателерді болдырмау үшін бұл туралы сарапшыға айту керек.
3. Жүктілік мерзімін есептеу үшін бірінші талдауды етеккірдің кешігу сәтінен бастап 4-5-ші күні алу керек. 2-3 күннен кейін сіз оны қайта қабылдап, нәтижелерді динамикадан көре аласыз. Қазірдің өзінде жүктіліктің ерте кезеңдерінде hCG деңгейі төмен ме, әлде ауытқулар жоқ па, жүктілік қалыпты түрде жүріп жатыр ма екені қазірдің өзінде анықталады.
4. Медициналық кюретаждан немесе түсік түсіргеннен кейін hCG-ге қан сынағы да алынады. Мұны операциядан кейін бірнеше күн өткен соң жасаған жөн. Егер әйелдің денесінде ұрық жұмыртқасының қалдықтары сақталса, онда hCG деңгейі қалыптыдан жоғары болады.

Егер сіз сынақтардан дұрыс өтсеңіз, нәтижелерді қауіпсіз күте аласыз. Оларды шешу дәрігердің айрықша құзыреті болып табылады. Біз тек индикаторлардың стандарттарын береміз, тіпті сау әйелде де олардан бір бағытта ауытқулар болуы мүмкін. Жүктіліктің ерте кезеңінде төмен hCG шын мәнінде мұндай болмауы мүмкін, маманмен кеңесуді ұмытпаңыз, сіз тек ұсынылған деректерге сүйене алмайсыз. Бұл әйел денесінің жеке ерекшеліктеріне ғана емес, сонымен қатар әрбір зертхананың өз стандарттарын белгілейтініне және сынақтарды өзінше жүргізетініне байланысты, бұл нәтижелерге әсер етеді. Сондықтан талдаулар жүргізілген емханада кеңес сұраған дұрыс.

Нәтижелердің транскрипциясы

hCG деңгейі жеке болып табылады, өзін-өзі декодтау индикативті және сіз оған 100% сене алмайсыз. Жүктіліктің ерте кезеңінде сізде hCG деңгейі төмен екенін байқасаңыз, дәрігермен хабарласып, онымен кеңесіңіз. Сонымен, стандарт ретінде белгіленген көрсеткіштер нормаларын қарастырыңыз.

1. Жүктіліктің бірінші аптасы - мл үшін 20-150 ХБ.
2. 2-3 апта 100-ден 4870 бірлікке дейінгі диапазонмен сипатталады.
3. жүктіліктің 4-ші аптасы - 1110 - 31500 бірлік.
4. 5-ші апта - 2560 - 82300 бірлік.
5. Жүктіліктің 6-шы аптасында деңгей 23100-ден 151000 бірлікке дейін ауытқиды;
6. 7-ші апта - 27300-ден 233000 бірлікке дейін.
7. 8-ден 11-ші аптаға дейін көрсеткіштер 20900-ден 291000 бірлікке дейін болуы мүмкін. Бұл гормонның ең жоғары деңгейі.
8. 12-16 апта концентрациясының біртіндеп төмендеуін көрсетеді, ол бір мл үшін 6150 - 103000 мУ жетуі мүмкін.
9. 17-ден 21-ші аптаға дейін көрсеткіштер одан да төмендейді - 4720 - 80100.
10. 22 - 39 апталарда - 2700-ден 78100-ге дейін.

Есіңізде болсын, жүктілік кезінде қалыптыдан төмен hCG диагнозын қоюға асықпау керек. Дәрігермен кеңесіп, оны қызықтыратын барлық сұрақтарды қою керек. Сонымен қатар, кез келген ауытқу қан нәтижесі ғана емес, симптомдар кешенімен бірге жүреді.

Жүктіліктің ерте кезеңінде төмен hCG себептері

Медицинада қандағы гормон деңгейінің айтарлықтай төмендеуіне әкелетін бірнеше негізгі құбылыстар бар. Оларға ең алдымен мыналар жатады:

1. Өзін-өзі түсік жасатуға қорқыту.
2. Ұрықтың қатуы.
3. Жатырдан тыс жүктілік.
4. Ұрықтың дамуындағы патологиялар.

Егер баланың жүктілік мерзімінің соңына қарай төмен деңгей байқалса, онда бұл артық жүктілікті көрсетеді. Бұл жағдайда босану тудыруы мүмкін дәрілерге жүгінген дұрыс.

Ең бастысы асық қорытынды жасамау. Ең алдымен, дәрігермен кеңесу керек, қосымша зерттеулерден өту керек, гормон деңгейінің төмендеуінің себебін анықтау керек. Көптеген жағдайларда баланың және ананың жағдайын талдау үшін ультрадыбыстық тағайындалады. Кейде жүктілік кезінде төмен hCG себептері жүктілік мерзімін дұрыс есептемеу, зерттеуді уақтылы жүргізбеу, сондай-ақ сарапшылардың жұмысындағы қателіктер болып табылады.

Жатырдан тыс жүктілік

Тест нәтижелерін алған кезде гормон деңгейінің төмендеуінің бірінші себебі - жатырдан тыс жүктілік. Бұл ұрықтанған жұмыртқаның жатырдың қабырғасына емес, аналық безге немесе түтікке бекітілгенінде жатыр. Демек, белгілі бір кезеңде жасушаның даму процесі тоқтап, жарылу пайда болады. Бұл әйел үшін өлімге әкеледі. Диагностика үшін қосымша зерттеу тағайындалады - мысалы, ультрадыбыстық сканерлеу. Сондай-ақ талдауларда динамика жоқ - ерте кезеңдерде жүктілік кезінде үнемі төмен hCG тіркеледі. Эмбрионның сау дамуымен гормон күн сайын 2 есе артады, патология болған жағдайда апта ішінде 2 есе артады. Осыған байланысты жүктілік сынағы екінші жолды әрең көрсетеді.

Ұрықтың түсуі және түсік

Бұл құбылыс басқаша регрессивті жүктілік деп аталады. Онымен бірге бала туудың алғашқы күндері мен апталарында гормонның деңгейі үнемі өсіп отырады, бәрі белгіленген нормаларға сәйкес жүреді. Белгілі бір сәтте индикатор кенеттен тоқтап, өсу тоқтайды. Бұл ұрықтың әлсіреуін немесе әйел денесінің ұрықтанған жасушадан бас тартуын көрсетеді, бұл түсік түсіруге әкеледі.

Көрсеткіштердің динамикалық өсуінің тоқтауы көп жағдайда патологияның болуын көрсетеді. Егер hCG кенеттен өсуді тоқтатса немесе төмендей бастаса, бұл эмбрионның өмірінің тоқтатылуын көрсетеді. Үйде сіз бұл құбылысты тексере аласыз - жүктілік сынағын өткізу арқылы. Бұрын сынақ екі жолды көрсеткенімен, нәтиже теріс болады.

Даму патологиялары

Бұл жағдайда гормонның өсуі байқалады, бірақ ол сау жүктіліктегідей жарқын және жылдам болмайды. Плацентаның генетикалық жеткіліксіздігімен hCG деңгейі төмендейді. Сонымен қатар, гормонның төмен деңгейі ана мен бала арасындағы қан айналымының бұзылуын көрсетеді. Назар аударыңыз - дүрбелеңнің қажеті жоқ, қорытынды жасауға және жүктілік кезінде төмен hCG-мен не істеу керектігін ойланыңыз ба? Дәрігер әрқашан кешенді түрде барлық белгілерді бағалайды, қосымша сынақтар, зерттеулер тағайындайды, соның арқасында аурулар мен патологиялардың болуын дәл анықтауға болады.

HCG деңгейлері және IVF

Хаттаманың сәттілігі hCG үшін әйел қанының нәтижелерінде көрсетіледі. Бұл біріншіпроцедурадан кейін әйел қабылдайтын талдау. Жалпы ереже бойынша ол ұяшықты ауыстырған күннен бастап он төртінші күні тапсырылады. Гормон деңгейінің жоғарылауы жүктіліктің басталуын көрсетеді, бәрі табиғи тұжырымдамадағыдай болады.

ЭКО жағдайында жүктілік кезінде төмен hCG жатырдан тыс жүктілікті көрсетеді. Әрине, тәуекелдер барынша азайтылады, бірақ әлі де мүмкіндік сақталады. Жасушалар әйелдің жатырына енгізілсе де, имплантациядан бұрын олар қозғала алады, яғни аналық безге қосылу мүмкіндігі бар. Жатырдан тыс жүктілік диагнозы шұғыл емдеуді және шұғыл шараларды қажет етеді.

Гормон деңгейі төмен жүктілікті сақтау

Төмен hCG бар жақсы жүктілік мүмкін, бәрі нормадан ауытқу дәрежесіне, сондай-ақ бұл жағдайдың себебіне байланысты. Бұл жағдайда баланы көтеру қиын болуы мүмкін, бірақ әлі де мүмкін. Бірақ хирургиялық араласу және ұрықтандырылған жасушаны әйелдің денесінен алып тастау өте маңызды болған жағдайлар бар - эктопиялық жүктілік және ұрықтың жоғалуы. Әйтпесе, бұл науқастың өмірін қиюы мүмкін.

Төмен hCG себептері әйелдің өміріне елеулі қауіп төндірмейтін басқа факторлар болған кезде, дәрігер жүктіліктің жеке жоспарын жасайды. Гормон деңгейі ауруханалық режимде талданады, дәрігерлер жағдайды тұрақтандыруға бағытталған әртүрлі шараларды қолданады. Көбейтетін дәрілердің кең ауқымы баргормон деңгейі қажетті белгіге дейін. Бұл жағдайда табысты жүктілік және төмен hCG болашақ ананың өмірі мен денсаулығына қауіп төндірмейтін үйлесімді тұжырымдамалар болып табылады. Бұл әсіресе IVF процедурасын қолдану жағдайында маңызды. Егер емдеу мен терапиядан кейін hCG деңгейі қалыпты жағдайға оралса және енді төмендемесе, онда дені сау бала туу мүмкіндігі айтарлықтай артқан және қауіп жоқ.

Сарапшының пікірі

Төмен hCG деңгейі бар қан нәтижелерін алған кезде әйел гинекологтың кеңесіне баруы керек. Көптеген дәрігерлер қосымша зерттеулер барысында және симптомдар болмаған кезде ауытқуларды таппай, генетиктің кеңесіне жүгінеді.

Генетиктер мен гинекологтардың көпшілігі hCG деңгейі төмен жүктілікті сақтауға және дені сау бала тууға болатынын айтады, тек жүктілікті басқару тактикасын таңдау керек. Сондай-ақ ай сайын талдаулар жиынтығы беріледі, оның көмегімен баланың дамуындағы генетикалық мутациялар мен патологиялар алынып тасталады. Плацентаны және оның жұмысын, функционалдығын толығырақ зерттеу керек. Көптеген жағдайларда гормонның төмен деңгейі оның жұмысындағы ауытқуларды көрсетеді. Ең бастысы - алаңдамау, өзіңіздің әл-ауқатыңызды бағалауда объективті болу, денсаулық жағдайын барабар бағалау.