Төмен АМГ және өзін-өзі жүкті болу: төмендеу себептері, диагностика, түзету нұсқалары, акушер кеңесі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Балалы болуды жоспарлағанда әйел ең алдымен денсаулығын ойлауы керек. Өйткені, оған көптеген факторлар әсер етеді. Бастапқыда гормондарға талдау жасау ұсынылады. Ең айқыны - аналық бездер шығаратын антимюллер гормоны (AMH). Оның нормадан ауытқуы ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Төмен AMH кезінде жүктілік мүмкін бе екенін көрейік.

AMH функциялары

Антимюллериялық гормон әйел ағзасында өте маңызды рөл атқарады. Әрине, ерлерде де бар, бірақ оның деңгейі әлдеқайда төмен. Әйелдерде ол аналық бездер арқылы өндіріледі және жұмыртқаның жетілуін реттейді. Сондықтан, өте қиын болғанымен, төмен AMH бар жүктілік мүмкін болуы мүмкін.

ерлердегі AMH

Белгілі бір уақытқа дейін ерлер мен әйелдердің эмбриондары болатыны ғылыми дәлелденген.аналықтар да осылай дамиды. Оларда Мюллер каналы деп аталатын арнайы түтік бар. Бұл формацияны ашқан неміс ғалымының атымен аталған. Ұлдарда эмбриональды дамудың 9-10 аптасынан бастап бұл түтік шешіледі. Бұған дәл сол антимюллеран гормоны жауапты. Болашақта ол аналық бездерде аз мөлшерде өндірілуде.

Әйел ұрықтарына келетін болсақ, олар осы Мюллер каналынан жатырды және ішінара қынапты құрайды. 32 аптада қыздар бұл гормонды шығара бастайды, бірақ оның деңгейі әлі де төмен. Қыз бала кәмелеттік жасқа толғанша солай болады.

AMH және FSH

АМГ гипофиздік фолликулды ынталандыратын гормонның (FSH) әсерінен эстрогендердің өндірілуіне әсер етеді. Дегенмен, бұл екі гормонның қарым-қатынасы әйелдің етеккір цикліне ешқандай әсер етпейді. Бұл антимюллерандық гормон FSH-ға тәуелсіз өндірілетіндіктен. Сондықтан төмен AMH және жоғары FSH бар жүктілік әбден мүмкін. Айтпақшы, төмен AMH әдетте жоғары FSH әкеледі.

FSH өндірісі айтарлықтай тәуелсіз. Бұл әйел жүргізетін өмір салтына, тамаққа, тіпті гормоналды препараттарға байланысты емес. Бұған қоса, бұған бұрынғы жүктілік немесе босану да әсер етпейді.

Егер жыныстық жетілу кезінде бұл гормонның көрсеткіші нормаға сәйкес келмесе, онда бедеулік диагнозы болуы ықтимал.

Бұл гормонның индикаторы бойынша әйел ағзасындағы жұмыртқалардың саны ғана әсер етеді. Бұл,олардың қаншалықты тез қолданылғаны AMH деңгейін көрсетеді.

Сондықтан, жоғары FSH және төмен AMH бар өздігінен жүктілік мүмкін, бірақ қиын болуы мүмкін деген қорытынды жасауға болады. Өйткені, индикаторлардың бұл арақатынасы аналық бездерде жұмыртқаның жеткізілуі жеткілікті екенін көрсетеді, бірақ олар жетілмеген. Бұл жағдайда бала туар алдында гинеколог піскен жұмыртқалардың санын көбейту үшін гормондық терапияны ұсынуы мүмкін.

Неліктен сізге AMH білу керек?

Төмен AMH және өзін-өзі жүкті болу өте тығыз байланысты ұғымдар. Ал егер әйел дәрігердің араласуынсыз бала көтергісі келсе, онда сіз гормон деңгейін білуіңіз керек.

Сонымен қатар, осы көрсеткішті пайдалана отырып, келесі тармақтарды да бағалауға болады:

• жалпы балалы болу ықтималдығы;
• табиғи жолмен бала туу ықтималдығы;
• жасанды ұрықтандыру қажет болған жағдайлар;
• менопаузаның басталу уақыты (репродуктивті функцияның төмендеуіне дейінгі 4 жылдағы мүмкін болжам).

Сарапшылар қандағы АМГ деңгейін үнемі бақылауға кеңес береді. Сіз мұны бірінші етеккірдің пайда болуынан бастауға болады. Бұл гормон үнемі төмендейді. Егер бұл төмендеу уақытында байқалса, АМГ төмен табиғи жүктілік мүмкіндігі жоғары болады. Әйтпесе, гормон әлі қалыпты болған кезде әйелдің биологиялық материалын мұздату керек.

AMH жасқа байланысты өзгереді

Төмен АМГ және өзін-өзі жүкті болу мәселесі кез келген жаста әйелде болуы мүмкін. Бұл гормонның әйел өмірінің әртүрлі кезеңдерінде қалай әрекет ететінін білу маңызды. Дегенмен, әр ағзаның жеке екенін және гормонның көрсеткіші әйелдің жұмыртқасының бастапқыда қандай болғанына байланысты болатынын ұмытпаңыз. Сондықтан көптеген әйелдер 25 жаста бала көтере алмайды, өйткені олардың жұмыртқа қоры кеуіп қалады.

Демек, жыныстық жетілу кезінде гормонның мөлшері көбейе бастайды. Бұл шамамен 12-14 жаста. Содан кейін барлық гормондық өзгерістерді жеңіп, 20-30 жаста гормонның мазмұны максималды болады. Дәл осы кезеңде акушер-гинекологтар бала тууға кеңес береді. Шынында да, 30-дан кейін және менопауза басталғанға дейін, гормонның мазмұны төмендейді, ал AMH деңгейі төмен жүктілік қиын болады.

Менопауза болған кезде аналық бездер жұмысын тоқтатады және сәйкесінше гормон деңгейі нөлге дейін төмендейді.

Аналық бездер қоры

Жүктілікті жоспарлау кезінде бұл резервті зерттеудің диагностикалық маңызы зор. Оны фолликулярлық резерв деп те атайды. Яғни, бұл етеккір циклінің басындағы фолликулалардың саны, олар кейінірек жетілген өміршең жұмыртқаға айналады.

Осы резервті біле отырып, табиғи жүктілік немесе жасанды ұрықтандыру жоспарланған. Төмен AMH бар жүктілік туралы шолулар резервтен алынған және мұздатылған жұмыртқа болашақта ана болудың кепілі екенін көрсетеді.

Аналық бездер қорының күйі байланыстыкелесі факторлар:

• жас;
• репродуктивті жүйенің аурулары;
• сәулелену, химиотерапия;
• темекі.

Қалыпты AMH

Егер сіздің AMH деңгейі 7,3 нг/мл-ден жоғары болса, бұл сізде гормон деңгейінің жоғарылағанын білдіреді. Бұл аналық бездерде патологиялық процестердің болуын көрсетуі мүмкін. Сонымен қатар, бұл әсер жыныстық жетілудің кеш басталуымен немесе гормоналды препараттармен бедеулікті емдеуден кейін (аналық бездің гиперстимуляциясы) байқалуы мүмкін.

Қалыпты орташа AMH 4-7,3 нг/мл. Сонымен қатар, 2, 2-4 нг / мл көрсеткіші де норма нұсқасы болып саналады.

Егер индикатор 0,3-тен 2,2 нг/мл-ге дейін болса, онда бұл төмен AMH деп саналады және тәуелсіз жүктілік екіталай, бірақ әлі де мүмкін. Бірақ индикатор 0,3-тен төмен болса, жүкті болу мүмкін емес.

Гормон деңгейінің төмендеуі: себептері

Гормон деңгейінің жоғарылауы сияқты, төмен деңгей де аналық бездердің қалыпты жұмысын көрсетпейді. Бұл келесі шарттардың бірін көрсетуі мүмкін:

• аналық бездердің даму патологиясы;
• ерте басталатын жыныстық жетілу;
• жыныс бездерінің жұмысындағы ауытқулар және гормондардың өндірілмеуі;
• етеккір циклінің бұзылуы;
• сау жетілген жұмыртқалар санының азаюы;
• біріншілік фолликулдың азаюы;
• ерте менопауза;
• аналық без функциясының бұзылуы;
• эндометриоз;
• репродуктивті органдардың онкологиялық ауруларыоргандар.

Бұл жағдайда ең маңыздысы ерте диагностика және емдеу. Өйткені, гормонның төмендеуін уақытында анықтасаңыз, жағдайды түзете аласыз. Содан кейін тіпті өте төмен AMH бар жүктілік мүмкін болуы мүмкін. Тек үміт үзбеу және маманның нұсқауларын қатаң сақтау маңызды.

Жоғары AMH қауіпті ме?

Әрине, өте төмен AMH жүктілік кезінде асқынулардың әділ үлесі болады. Дегенмен, гормонның жоғарылауы қиындық тудыруы мүмкін. Атап айтқанда:

• бедеулік;
• жыныстық дамудың баяулауы;
• ішкі секреция және жыныс бездерінің жұмысының бұзылуы және соның салдарынан овуляцияның болмауы;
• рецепторлардың лютеиндеуші гормонға сезімталдығын төмендету;
• аналық бездердің және бүкіл репродуктивті жүйенің онкологиялық аурулары.

Гормонның төмен деңгейі сияқты жоғарылауы да түзетуді қажет етеді. Ең алдымен, өнімділіктің жоғарылауының себебін жою қажет. Өкінішке орай, қандағы AMH деңгейін төмендететін таблеткалар әлі ойлап табылған жоқ.

AMH деңгейін қалай арттыруға болады?

Өкінішке орай, бұл сұрақтың жауабы көңіл көншітпейді. Сірә, мұндай төмен көрсеткіштердің себебі әйелдің ұрпақты болу жүйесінің ауруы. Бұл жағдайда кешенді тексеруден өту қажет.

Жоғарыда айтқанымыздай, төмен мән 0,3 пен 2,2 нг/мл аралығында болады. Егер индикатор 0,3 нг / мл-ден аз болса, дабыл қағудың уақыты келді, өйткені бұл жағдай жүкті болғысы келетін әйел үшін өте маңызды. Төмен AMHжәне бұл жағдайда тәуелсіз жүктілік мүмкін емес.

Медицина АМГ деңгейін жоғарылататын дәрілерді әлі ойлап тапқан жоқ. Иә, және сіз төмен көрсеткішпен емес, себебімен, яғни заттың төмен мазмұнын көрсететін аурумен күресуіңіз керек.

Бұл жағдайдан шығудың жолы жасанды ұрықтандыру процедурасы болуы мүмкін. Бірақ мұнда да қиындықтар бар. IVF піскен жұмыртқаны қажет етеді, өкінішке орай, науқаста жоқ. Содан кейін донорлық жұмыртқаны пайдалануға болады.

Төмен AMH бар жүктілік

Төмен AMH және тәуелсіз жүктілік туралы пікірлерді оқи отырып, төмендетілген индикаторды уақтылы анықтау арқылы бала тууға мүмкіндік бар деп қорытынды жасауға болады. Дұрыс емдеуді таңдау және оны уақытында жасау маңызды. Төмендеу себебін жою арқылы AMH деңгейін арттыруға болады.

Мюллерге қарсы гормон деңгейінің төмендеуі стрессті тудыруы және жаттығудың жоғарылауы мүмкін. Сондықтан бұл жағдайларды жою арқылы оны көбейтуге болады. Бұл жағдайда тыныштық пен демалу ең жақсы дәрі болады.

Бірақ менопаузаның ерте басталуы сияқты себеппен күресу әлдеқайда қиын. Сонымен қатар, әйел денесінің бұл жағдайы жиі AMH төмендеуінің себебі болып табылады. Өздеріңіз білетіндей, қарттыққа арналған таблеткалар жоқ. Ал менопауза дененің қартая бастағанын және бірінші кезекте ұрпақты болу функциясының бұзылатынын білдіреді.

Сонымен қатар, АМГ тесттерін қабылдағанда гормоналды препараттарды қабылдау туралы хабарлау қажет. FSH-дан айырмашылығы, антимюллер гормоныгормоналды препараттар әсер етеді. Мұның бәрі талдау нәтижесін бұрмалауы мүмкін.

Әдетте, төмен көрсеткіш анықталғанда, олар оны арттыруға ұмтылмайды. Піскен өміршең жұмыртқаны шығару үшін аналық бездерді гормоналды препараттармен ынталандырудың орындылығы туралы мәселе шешілуде. Немесе IVF процедурасы жоспарланған. Айтпақшы, фолликулды ынталандыру жасанды ұрықтандыру процедурасының дайындық кезеңдерінің бірі болып табылады.

Мұндай жағдайда өзін-өзі емдемеу маңызды. Сіз өзіңізді тиімсіз құралдармен толтыра отырып, сіз бала көтеру үшін қымбат уақытты жоғалтасыз. Өйткені, АМГ төмендеуінің нақты себебін білмей, денсаулығыңызға зиян келтіре аласыз, сондықтан болашақта сіз мүлдем балалы бола алмайсыз.

Қашан тексеруден өтуім керек?

Әйел ана болғысы келгенде міндетті түрде тексерілу керек. Бұл, әсіресе, ұзақ уақыт бойы ата-ана бола алмаған жұптарға қатысты. Айтпақшы, тек әйелге ғана емес, ер адамға да тест тапсыру маңызды.

Сондай-ақ келесі жағдайларда сынақтан өту ұсынылады:

• етеккір циклінің бұзылуы;
• әйелдердің репродуктивті денсаулығын тексеру;
• хирургия;
• сәтсіз ЭКО талпыныстары;
• жүктілікті кеш жоспарлау;
• аналық без функциясының бұзылуы;
• ерте жыныстық жетілу.

Талдау: нені білу керек?

Жүктілікті жоспарлағанда әрбір әйел АМГ-ға тексерілу керек. Гонадотропты және сынамалардың нәтижелерін білужыныстық гормондар сәтті тұжырымдама және сау жүктілік үшін қажет. Өйткені, бұл жағдайда сіз оларды уақытында түзете аласыз.

АМГ талдауын жасау үшін тамырдан қан алынады. Бұл кезде әйел етеккір циклінің 5-ші күні болуы керек. Сонымен қатар, процедурадан 3 күн бұрын стресстік жағдайлардан аулақ болу керек және физикалық белсенділікті болдырмау керек. Сондай-ақ қан алудан бір күн бұрын алкогольдік сусындарды қабылдауға тыйым салынады. Басқа гормондарды арттыратын гормоналды препараттарды қабылдау зертханалық деректерді бұрмалауы мүмкін.

Тамақ ішуге келетін болсақ, соңғы рет ұйықтар алдында бірнеше сағат бұрын тамақтану керек. Талдау аш қарынға қабылданады, сіз ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды. Сондай-ақ сынақ алдында темекі шекпеу ұсынылады.

Сонымен қатар сіз өзіңіздің емхана дәрігеріңізге және денсаулық сақтау провайдеріңізге жақында жедел аурумен ауырғаныңызды хабарлауыңыз керек.

Нәтижеден басқа нәтиже көргенде, үміт үзбеу маңызды. Барлық адамдар жеке және сіздің жағдайыңызда бәрі қайтымды болуы мүмкін.