Жаңа туылған нәрестелердегі неврология: себептері, белгілері мен белгілері, емдеу әдістері

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:33

Жаңа туылған нәрестелердегі неврологиялық мәселелер 80% дерлік жағдайда байқалады. Бұл өте жоғары көрсеткіш. Нашар экология, дұрыс тамақтанбау, үнемі уайымдау және жүктілік кезіндегі психоэмоционалдық стресс көбінесе болашақ баланың денсаулығына теріс әсер етеді.

Жаңа туылған нәрестелердегі неврология

Бұл тұжырымдама орталық жүйке жүйесінің жұмысындағы кез келген бұзылулармен байланысты жүйке жүйесінің патологиясын сипаттайды. Ғылым мұндай мәселелермен айналыспағанына қарамастан, олар әлі де осы медицина саласына жатады. Жүйке жүйесінің жұмысына байланысты жағдайларды дәрігердің назарынсыз қалдыруға болмайды. Бұл әсіресе бір жасқа дейінгі балаларға қатысты. Орталық жүйке жүйесінің аурулары жиі ауыр зардаптарға әкеледі. Ал сөйлеуді дамытудың кешігуі немесе психомоторлық аппарат көптеген басқалармен салыстырғанда оптимистік диагнозды білдіреді. Көбінесе балалардың гиперактивтілігі, назардың жетіспеушілігі және дұрыс емес мінез-құлық бар. Мұның бәрі салдарға байланысты. Сондықтан мәселені назардан тыс қалдырмай, оны мүмкіндігінше тезірек емдеу өте маңызды.

Қашанпатология пайда болды ма?

Жаңа туылған нәрестелердегі неврология дегеніміз не, біз қарастырдық. Құрсақтағы жүктіліктің 28-ші аптасынан бастап, сондай-ақ бала туылғаннан кейінгі алғашқы күндерде орталық жүйке жүйесінің жұмысында проблемалар бар. Неврологиялық патология орталық жүйке жүйесінің перинаталды зақымдануы деп аталатынын жиі естисіз.

Негізгі себептер

ОЖЖ патологияларының пайда болуының бірнеше себептері бар. Олардың ішінде ең көп тарағаны мыналар болып саналады:

1. Босану кезінде алған жарақаттар.
2. Баланың гемолитикалық ауруы.
3. Жұлынның немесе мидың дұрыс дамымауы.
4. Жүктілік кезіндегі ұрықтың гипоксиясы.
5. Ұрықтың мойнына кіндік байлауына байланысты оттегінің жетіспеушілігі.
6. Жатырішілік инфекциялар.
7. Тұқым қуалаушылық.
8. Жүктілік кезіндегі ауыр токсикоз.

Жаңа туылған нәрестелердегі неврологияның белгілері

Жаңа туған нәрестенің дамуы оның денсаулығының негізгі көрсеткіштерінің бірі болып табылады. Бала ерте жаста болғанда, даму бұзылыстарының қай жерде пайда болғанын анықтау оңай. Егер нәрестенің сөйлеуінде, қозғалтқышында немесе психикалық дамуында өзгерістер болса, бұл бірінші сигнал. Келесі функционалдық өзгерістер мәселенің белгілері болуы мүмкін:

1. Қозғыштығының жоғарылауы, ол жиі иек пен аяқ-қол дірілінен туындайды.
2. Ұйқының бұзылуы.
3. Қозғалыс аппаратының бұзылуы.
4. Жиі және қатты регургитация.
5. Бұлшықеттердің гипертониясы және гипотониясы.
6. Бас ішілік қысымның жоғарылауы.

Жаңа туылған нәрестелерде неврология болған кезде аурудың белгілері келесідей көрінуі мүмкін:

1. Мрамор тері түсі.
2. Эпикалық конвульсиялар.
3. Климаттың өзгеруіне жоғары сезімталдық.
4. Тұрған күйде саусақтарды жоғары итеру.
5. Тұрақты суық және дымқыл аяқ-қолдар.

Ата-аналар бір немесе бірнеше белгілер немесе белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралатындығын білуі керек.

ОЖЖ бұзылысы синдромы

Неонаталдық неврологиядағы PEP дегеніміз не? Перинаталдық энцефалопатия жүйке жүйесінің осалдығы мен әлсіздігімен байланысты. PEP әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін. Оның белгілері туған кездегі 10 баланың 8-9-ында кездеседі. Көбінесе пайда болу себебі жүктілік кезінде, босану кезінде және нәресте туылғаннан кейінгі алғашқы бірнеше күнде жүйке жүйесіне жағымсыз әсер етумен байланысты. Кейде диагнозды гиперқозғыштықпен байланыстырады, бұл кезде бала өте тітіркендіргіш және нашар тәбет, сондай-ақ жиі түкіру және емшек сүтінен бас тарту. Сонымен қатар, бұл балалардың ұйқы режимі бұзылған, олар үшін ұйықтау қиынырақ, олар аз ұйықтайды. Перинаталды энцефалопатияның сирек кездесетін, бірақ ауыр көрінісі орталық жүйке жүйесінің депрессиясының синдромы болып табылады. Бұл диагнозы бар балалар шаршаған көрінеді, тыныш және өте әлсіз жылайды. Олар тамақтандыру кезінде шаршайды. Ең күрделі жағдайларда сору рефлексі жиі бұзылады. PEP белгілері көрсетілгеназдап, бірақ мұндай жағдайға шалдыққан нәрестелер жоғарырақ назар аударуды және бақылауды және кейбір жағдайларда терапияны қажет етеді.

AED емдеу әдістері

Егер перинаталдық энцефалопатия дер кезінде анықталып, мәселені жою үшін барлық шаралар қолданылса, онда сауығу мүмкіндігі айтарлықтай жоғары. PEP әдетте дәрі-дәрмекпен, массажмен және физиотерапиямен емделеді. Дұрыс таңдалған емдеу режимімен перинаталдық энцефалопатия 4-6 айға дейін жойылады, ең көбі бір жыл қажет болуы мүмкін. Аурудың қарапайым түрімен кейінгі өмірдегі салдары байқалмайды. Неврологиялық мәселелердің неғұрлым ауыр немесе диагноз қойылмаған түрлері бір жылдан кейін мидың минималды дисфункциясына дейін көтеріледі.

Жаңа туылған нәрестенің өмірінің бірінші айында, содан кейін өмірінің бірінші жылында тағы 3 рет нәрестені невропатологқа көрсету керек. Егер сіздің емханаңызда мұндай маман жоқ болса, онда педиатрдан консультациялық-диагностикалық орталыққа жолдама беруін сұраңыз. Әрқашан мәселені кейін шешкеннен гөрі алдын алған жақсы екенін есте сақтаңыз.

Бас ішілік қысым

Арнайы жұлын сұйықтығы – ми жұлын сұйықтығы мидың қабықшалары арқылы айналады. Ол келесі функцияларды орындайды:

• жүйке жасушаларының қоректенуі;
• соққылар немесе соққылар кезінде амортизациялау;
• айырбастың соңғы өнімдерін жою.

Егер қандай да бір себептермен бұл сұйықтық ағып кету үшін қажетті мөлшерден көп өндірілсе немесе нәрестенің басына қатты қысым жасалса, мысалы:еңбек белсенділігі, содан кейін ICP критикалық деңгейге дейін артады. Біздің миымыз көптеген ауырсыну рецепторларынан тұратындықтан, бас сүйегінің сүйектерін бір уақытта алшақтап, қысымды теңестіруге мүмкіндік беретін тігістер мен фонтанеллалар болмаса, нәресте қатты бас ауруымен ауыратын еді.

Көбінесе бұл диагноз баланың жиі жылауы және түкіруі болған кезде қойылады. Неврология мен жаңа туған нәресте бір-бірімен тығыз байланысты, сондықтан кез келген жағдайда дәрігердің кеңесі міндетті болып табылады.

ICP белгілері

Егер кейбір маман балаңыздың бассүйек ішілік қысымын арнайы құрылғымен өлшеуді ұсынса, келіспеңіз. Өйткені медицина ICP өлшеудің екі әдісін ғана біледі және екеуі де бас сүйегінің ашылуын қамтиды.

Жаңа туған нәрестеде ICP жоғарылауын растайтын бірнеше белгілер бар. Негізгілері:

1. Қаріпшенің шығуы.
2. Бас сүйегінің сүйектерінің алшақтығы.
3. Бас шеңберінен асып кетті.

ICP емдеу әдістері

Егер балаңызға ойдан шығарылған диагноз қойылса, дәлірек айтқанда, бір ашуланшақтық себебінен, ешқандай дәрі-дәрмек қажет емес. Бұл біраз уақытты алады, ал қысым өздігінен қалыпқа келеді. Бірақ егер сіздің балаңызда жоғары ICP елеулі алаңдаушылық тудырса, дәрігер денеден артық сұйықтықты кетіретін дәрілерді тағайындауы мүмкін.

Егер диагноз дұрыс анықталса, яғни нейроинфекция,ауыр бас жарақаты немесе туа біткен гидроцефалия, содан кейін интракраниальды қысымды төмендететін ешқандай дәрі көмектеспейді. Мұндай күрделі мәселені шешу үшін емдеу процесіне нейрохирург, травматолог және реаниматологтың тікелей қатысуы қажет.

Гипертониялық және гипотониялық

Жаңа туылған нәрестедегі бұлшықет тонусының бір немесе басқа бағытта бұзылуы міндетті түзетуді талап етеді. Бұл мәселені қараусыз қалдырсаңыз, ол баланың даму қарқындылығына кері әсер етуі мүмкін.

Гипертоникалық немесе гипотоникалық деп аталатын шамадан тыс әлсіздік деп аталатын бұлшықеттердің кернеуін ауруларға жатқызуға болмайды. Бұл мемлекет! Сонымен қатар, гипертония үгінділердің өмірінде белгілі бір уақыт ішінде болуы мүмкін және физиологиялық норма болуы мүмкін. Бірақ бұл көрсеткіштер арасындағы сызық өте жұқа.

Гипотония түзетуді қажет ететін жағдайды білдіреді. Сонымен қатар, летаргия мен бұлшықет әлсіздігі ауыр аурудың симптомы болып табылатын жағдайлар бар. Одан кейін қалпына келтіру үшін ауыр медициналық көмек қажет болуы мүмкін.

Гипертониялық симптомдар

Егер бала үш айдан кейін де қолдарын жұдырықтай түйіп, аяқ-қолдарын бүгіп қалса, ата-ана сақ болу керек. Патологиялық гипертония әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін және белгілер әртүрлі бұлшықет топтарының кернеуіне байланысты.

Егер жаңа туылған нәрестелерде неврологиялық мәселелер анықталса, гипертонияның белгілері келесідей болады:

1. Тынышсыз және өте жеңіл ұйқы.
2. Иектің треморы.
3. Тәбет нашар.
4. Қозғалыстағы қатты қаттылық.
5. Туылғаннан бастап басын ұстау мүмкіндігі.
6. Негізсіз және ұзақ жылау.

Нәрестедегі гипертонияның себептері:

1. Жүктілік кезіндегі ананың жұқпалы аурулары.
2. Жаңа туылған нәрестенің гипоксиясы.
3. Жылдам еңбек әрекеті.
4. Ана мен бала арасындағы резус қақтығысы.
5. Ұрықтың құрсақішілік интоксикациясы.

Гипертонияны емдеу әдістері

Егер жаңа туылған нәрестелердің гипертониясы өздігінен кетпесе, онда емдеуді невропатолог дәрігер тағайындауы керек. Көбінесе кешенді емдеу мыналарды қамтиды:

1. Емдік гимнастика.
2. Босаңсыту ванналары.
3. Электрофорез.
4. Парафиндік терапия.
5. Массаж.

Егер мәселе мидағы метаболикалық процестерге байланысты болса, онда қосымша препараттар тағайындалады.

Гипотензия белгілері

Гипотония неонаталдық неврологияға да қатысты. Бұл жағдайда неге назар аудару керек? Нәресте әдетте бесікке саусақтары түзетілген күйде жатады, оның қолдарын жұдырықпен түйістіру әдеттегідей емес. Егер нәресте артқы жағына қойылса, онда аяқтар жамбас буындарында өте оңай ашылады. Сонымен қатар, мұндай жағдайдағы нәрестелер кеудені әлсіз емеді, сонымен қатар тамақтандыру кезінде жиі ұйықтап қалады. Іс жүзінде жыламайтын, тек тамақ ішетін және ұйықтайтын нәрестелер әсіресе сергек болуы керек.

Гипотониялықты емдеу

Бұл жағдайда есірткі қолданылмайдытағайындау. Гипотензия кезінде терапевтік жаттығуларды жүйелі түрде орындау және массаж курсынан өту жеткілікті. Сонымен қатар, кешенді емдеуге акупунктура және физиотерапевт кабинетіндегі арнайы процедуралар кіруі мүмкін.

Біз неонаталдық неврологияға қатысты ең жиі кездесетін 3 жағдайды қарастырдық. Осы тақырыпты егжей-тегжейлі зерделеу үшін сіз қол жетімді әдебиеттерден кеңес ала аласыз. Кейбір сарапшылар А. Ю. Ратнердің «Жаңа туылған нәрестелердің неврологиясы» басылымын оқуды ұсынады, ол өмірдің бірінші айындағы балалардың патологиялық және физиологиялық босану жағдайында туындайтын мәселелерін қарастырады.

Нәрестені невропатологқа көрсету керек екенін есте сақтаңыз. Көбінесе даму проблемаларымен айналысатын дәрігерлер олардың қабылдауында мектеп оқушыларының үмітсіз ата-аналарын көруге мәжбүр. Бұл балалардың көпшілігінде туу жарақаты анықталмаған, кейде ана мен нәресте дер кезінде маманға жіберілмеген. Нәтижесінде балалар мектепке барды және олар оқудың өте қиын екендігіне байланысты алғашқы қиындықтарға тап болды.