Жүктілік кезінде жатырдың тонусына арналған «Папаверин»: қолдану жөніндегі нұсқаулық, шолулар. «Папаверин» шамдары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:08

Перинаталды кезеңдегі әйел үшін қауіпті жағдай – босану басталғанға дейін жатыр жиырыла бастағанда, іштің төменгі бөлігі тартылып, ауырады. Теріс салдарды жоққа шығару үшін әйелдерге жатырдың тонусы бар «Папаверин» тағайындалады. Жүктілік кезінде бұл жағдай баланың денсаулығы мен өміріне қауіп төндіреді. Сондықтан болашақ аналар өз денесін тыңдауы керек.

Жүктілікке арналған дәрі

Көптеген әйелдер нәрестені көтеру кезінде жатыр тонусының проблемасына тап болды. Симптомдар мен зардаптарды жою үшін мамандар бұлшықеттерді босаңсыту және қысымды төмендету үшін бұл антиспасоматиканы тағайындайды.

Жүктілік кезінде жатырдың тонусы бар дәлелденген «Папаверин» препараты нәрестеге де, болашақ анаға да зиянды әсер етпейді. Дегенмен, ол жүрек соғу жиілігін азайтадыәйелдер пациенттер.

Қабылдау ережелері

Дәрілерді өз бетіңізше қабылдауға болмайды, әсіресе жүктілік кезінде. Өзіне де, балаға да зиян келтірмеу үшін әйел препаратты қабылдау ережелерін нақты сақтауы керек:

• Таблеткадағы «Папаверин» нәресте туудың соңғы кезеңдерінде тағайындалуы мүмкін. Тонусты және мерзімінен бұрын босану қаупін жеңілдету үшін препаратты қабылдаңыз. Қабылдау мерзімін дәрігер белгілейді.
• Жүктілік кезінде «Папаверин» шамдарының ерте кезеңдерінде күніне 2-3 дана қабылданады.
• Соңғы триместрдің соңында жатырдың қабырғаларын босаңсу үшін дәрі енгізіледі.

Тегіс бұлшықет органының спазмын жеңілдету үшін әйел денесі прогестерон гормонын шығарады, егер оның мөлшері азайса, болашақ босанатын әйелдің жатыры шиеленіседі.

Дәрі қалай әсер етеді

Кейбір жағдайларда жүктіліктің ерте кезеңдерінде әйел асқазанын төмен түсіреді, етеккір кезіндегі ауырсыну немесе бел аймағындағы ауырсыну бар - бұл гипертония. Жатыр мойнын бекітетін бұлшықеттер бір-біріне қарсы белсенді жұмыс істейді және тұрақты кернеуде болады, бұл жүктілік ағымына теріс әсер етуі мүмкін.

Прогестерон гормоны баланың ерте туылуынан және түсік түсіруінен қауіпсіздігіне жауап береді. Кейде қандағы гормондардың мөлшері азаяды және бұл кезеңде ағзаға көмек қажет.

Препарат спазмолитикалық болып табылады, ал «Папавериннің» әсер ету механизмі бұлшықеттерді босаңсытуға бағытталған. Жатырға тыныштандыратын әсері бар,препарат спазмды жеңілдетеді. Әйел қауіп төндіретін гипертониядан шықты, ал бала қайтадан қауіпсіз.

Жатырдың гипертониясы бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін:

• жүрек айну;
• жатыр мойнының мерзімінен бұрын ашылуы;
• қалқанша безінің бұзылуы;
• Резус қақтығыстары;
• жыныстық қатынас;
• жанжал жағдайлары;
• жүйке кернеуі.

Мұндай жағдайларда негізгі міндет гипертонияны жою болып табылады.

Дәрілік заттың құрамы

Папаверин – апиын көкнәр алкалоид. Оның барлық түрдегі тегіс бұлшықет тінінің жиырылуын тежейтін спазмолитикалық қасиеттері бар.

Дәрі өзінің атауын 19 ғасырда алды. Аудармада папвер сөзінің туындысы «көкнәр» дегенді білдіреді. Препараттың атауы оның құрамына байланысты. Бастапқыда ол көкнәрдің құрамында айтарлықтай мөлшерде болатын апиыннан өндірілді. Дұрыс көзқарас пен қолдану кезінде ол орталық жүйке жүйесінің жұмысына кері әсер етпейді.

Препараттың басты артықшылығы оның кең әсер ету аймағы бар спазмолитикалық функциялары болып табылады.

Көрсеткіштер

«Папаверин» жүктілік кезінде жатырдың тонусын өте жақсы жеңілдетеді. Ол келесі ауытқулар немесе аурулар табылса да көмекке келеді:

• Іш бұлшықеттерінің спазмы.
• Ангина.
• Ми тамырларының спазмы.
• Жатыр тонусы.
• Бронхтардың спазмы.

Мұндай аурулар болған кезде дәрігеросы препаратты ұсыныңыз. Бірақ барлық жағдайда қолдануға тұрарлық емес.

Қарсы көрсетілімдер

Дәріге келесі факторлар әсер еткенде кері әсер етуі мүмкін:

• Жеке төзбеушілік.
• AV бөгеуі бар адамдар.
• Егер сізде глаукома болса.
• Бауыр қызметі бұзылса.
• Кәрілік.
• Қалқанша безінің патологиялары.
• Жоғары бассүйекішілік қысыммен.
• Жүрек соғу жиілігі жоғарылады.
• 6 айға дейінгі нәресте.

Кейде пациенттер дәрі-дәрмекті өз сезімдеріне сезімтал етіп қабылдауы керек. Дененің кейбір ерекшеліктеріне байланысты. Бұл болуы мүмкін:

• гипотиреоз;
• бүйрекүсті безінің патологиясы;
• ми жарақаты;
• шок жағдайы;
• қуық асты безінің зақымдануы;
• Ағастральды тахикардия.

Барлық дәрілердің жанама әсерлері бар. Папаверин де ерекшелік емес.

Жағымсыз әсері

«Папаверинді» жатыр тонусымен қабылдау кезінде жағымсыз салдарлардың ықтималдығын азайту үшін жүктілік кезінде әйел келесі рецепттерді сақтауы керек:

1. Жағдайды ушықтырмас үшін және бұлшықеттердің қажетсіз спазмын туғызбау үшін жыныстық қатынастан аулақ болыңыз.
2. Тамаша демалыс.
3. Темекі шегуді доғарыңыз, себебі темекі дәрінің тиімділігін төмендетеді.
4. Стресстік жағдайлардан аулақ болыңыз.
5. Жұмсақ жаттығу.
6. Дәрумендік кешендерді қабылдау.
7. Дұрыс және құнарлы тамақтаныңыз.
8. Көбірек жылжыту.

Бірақ, барлық күш-жігерге қарамастан, пациент «Папаверинді» жатыр тонусымен қабылдауға байланысты кейбір қиындықтарға тап болуы мүмкін. Жүктілік кезінде әйелдің денесі осал болады. Препараттың жанама әсерлері:

• қан қысымын төмендету;
• жеке төзімсіздік;
• эозинофилия;
• іш қату;
• жүрек айну;
• бас айналу;
• ұзақ ұйқышылдық және әлсіздік;
• қарыншалық экстрасистолия.

Егер әйелде жатыр тонусы болса, оны елемеуге болмайды. Дәрігер спазмды кетіру үшін дәрі тағайындайды.

Суппозиторийлерді қолданғанда

Неліктен папаверин суппозиторийлері жүктілік кезінде тағайындалады? Бұл тамаша құрал бұлшықеттерді босаңсытып, қысымды төмендетеді. Суппозиторийлерді жүйелі түрде қолданғанда:

1. Қан қысымын төмендетіңіз.
2. Айналымды жақсартыңыз.
3. Жатырдың бұлшық еттерін босаңсыту.
4. Түсік тастау қаупі тоқтатылды.

Қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, жүктілік кезінде папаверин суппозиторийлері балаға зиян келтірмейді. Керісінше, олар оған жақсы әсер етеді.

Көп бала өсті, олардың аналары бұл дәріні қабылдады, бірақ бәрі жақсы аяқталды. Тағайындалған дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде әйел ашушаңдықтың төмендегенін, жүрек соғысы қалыпты жағдайға келгенін, іштің және бел аймағындағы ауырсынудың басылғанын байқады. Бұл пайдалыана мен баланың физикалық және эмоционалдық денсаулығына әсер етеді. Папаверин суппозиторийлерінің жүктілік кезінде тағайындалуының тағы бір себебі мынада.

Бұл емді жүктіліктің үзілу қаупі шамалы болса, жағдайдағы әйелге тағайындайды. Суппозиторийлер үйде емдеуде қолданылады және жатырдың күйін қалыпты жағдайда сақтау үшін сақтау заты ретінде қолданылады. Науқастың жағдайының жақсаруы сөзбе-сөз бірнеше минут ішінде болады.

Триместрдегі дәрі

Әдетте "Папаверин" бар дәрі бөлек қолданылмайды. Мұның бәрі жүкті әйелдің ұзақтығына және патологияның ауырлығына байланысты. Спазмолитикалық дәрі басқа препараттармен бірге қабылданады.

Бірінші триместр

«Папаверин» шамдары жүктіліктің ерте кезеңінде, құрамында гормондары бар препараттармен бірге қабылдауды ұсынады. Бұл уақытта барлық дәрі-дәрмектер болашақ ана мен оның баласына қалыптаспаған плацентаға байланысты пайда әкелмейді. Жүктіліктің алғашқы апталарында кейбір әйелдер жатырдың гипертониясына алаңдайды. Бұл прогестеронның қанағаттанарлықсыз өндірілуіне байланысты болады, ол баланың сәтті тууы үшін өте қажет.

Екінші триместр

Бұл кезең жақсы, өйткені рұқсат етілген препараттардың тізімі әлдеқайда кеңейіп келеді. Жатырдың гипертониясы және түсік тастау қаупі жағдайында дәрігерлер неғұрлым күрделі емдеуді тағайындауға жүгінеді. Олардың арқасында органның жиырылу белсенділігі тежеледі. Мысалы:

• "Джинипрал";
• "Бриканил;
• инъекциялармагнезия.

Жүктілік кезіндегі 2-ші триместрде «Папаверин» ауырсынуды жеңілдету үшін жиі тағайындалады:

• бүйрек коликімен;
• асқазан-ішек жолдарының аурулары;
• зәр шығару жүйесі;
• қан қысымын төмендету үшін.

Бұл уақытта тек бұл дәрі ғана емес, сонымен қатар клиникалық жағдайға байланысты басқа дәрілер де қолданылады.

Үшінші триместр

«Папаверин» шамдары жүктіліктің кейінгі кезеңдерінде ұтымды пайдалану:

• Егер жатыр бұлшықеттерінің айтарлықтай кернеуі болса және баланың туылуына әлі көп уақыт бар болса. Бұл жағдайда дәрігер қосымша стероидты гормондарды тағайындайды.
• Босанар алдында суппозиторийлер «жалған» толғақ па, жоқ па түсіну үшін қолданылады. Егер жатырдың жиырылу белсенділігі препаратты қолданғаннан кейін аяқталса, онда босану уақыты әлі келген жоқ.
• Жеткізу мерзіміне қарай препарат жатыр мойны каналының сәтті ашылуына дайындалу үшін енгізіледі.
• Босанудың басында препарат толғақ кезіндегі ауырсынудың қарқындылығын азайтуға көмектеседі.

Тек емдеуші дәрігер мұқият тексеріліп, нақты диагноздан кейін жүктілік кезінде «Папаверинді» тағайындайды. Оны қанша күн ішу керек, дозасы мен емдеу курсының ұзақтығын да дәрігер анықтайды.

Суппозиторийлерді қолдану бойынша ұсыныстар

«Папаверин» шамдарын қолдану жөніндегі нұсқаулық қажетқорапқа кіреді. Жазылғандарға сәйкес, олардың бір ғана енгізу жолы бар - тек тік ішек арқылы, яғни тік ішек арқылы. Сол жерден ериді, ағзаға сіңеді. Ешбір жағдайда суппозиторийлерді қынапқа салуға болмайды.

Қолданудың максималды уақыты мен дозасын дәрігер белгілейді. Мұның бәрі перинаталдық кезеңнің жеке ағымына және диагнозға байланысты. Кейде 3-4 күн жеткілікті. Емдеу курсы бірнеше аптадан бірнеше айға дейін болатын жағдайлар бар.

Ректалды суппозиторийлерді енгізудің негізгі ережелері мен әдісі:

• Шамдардың нұсқаулықта көрсетілген температурада сақталғанына көз жеткізіңіз (әйтпесе белсенді зат тиімсіз болады).
• Қолданар алдында ішектерді босатқан дұрыс. Папаверин гидрохлориді суппозиторийі ішектің қозғалысын тудыруы және препаратты әсер етуден бұрын нәжіспен жоюы мүмкін.
• Қолды сабынмен жуыңыз.
• Бүйіріңізге жатып, суппозиторийді анусқа енгізіңіз.
• Бес минуттай жатыңыз.
• Процедураны аяқтағаннан кейін қолдар сабынмен мұқият жуылады.

Папаверин суппозиторийлері міндетті емдеу курсы ретінде ғана емес, сонымен қатар барлық триместрлерде жатырдың бұлшықет тонусының белгілерін жою үшін мерзімді түрде қолданылады.

Қабылдау схемасы

Жүктілік кезінде бұлшықет тінінің кернеуі жиі кездеседі. Сондықтан бұл спазмолитик тағайындалады. «Папаверин» әртүрлі формаларда шығарылады:

1. Планшеттер. Өкінішке орай, мұндайпрепарат суппозиторийлер мен инъекцияларға қарағанда әлдеқайда баяу және тиімді емес әрекет етеді. Таблеткалар сұйықтықта жақсы ерімейді, белсенді зат дозасының жартысы ғана асқазан-ішек жолынан сіңеді.
2. Ректалды суппозиторийлер. Соққы жылдамдығы бойынша екінші. Шамдар еріген кезде зат денеге енеді. Препараттың әсері тез емес, тез пайда болады. Суппозиторий дене температурасының әсерінен ериді, ал белсенді зат қанға сіңеді, дененің барлық мүшелері мен жүйелеріне, соның ішінде жатырдың қан айналымы жүйесіне таралады. Сондықтан «Папаверин» әсерінен жатырдың бұлшықет тінінің тонусы төмендейді. Одан кейін жалпы тонусы төмендеп, ауырсыну басылады.
3. Инъекцияға арналған ерітінді. Бұл препараттың ең тиімді түрі. Инъекциядан кейін препараттың бүкіл денеге таралуы бірнеше минут ішінде жүреді, ал жартылай шығарылу кезеңі жарты сағат немесе екі сағат ішінде болады.

Неліктен папаверин инъекциялары жүктілік кезінде тағайындалады? Көп жылдық тәжірибе көрсеткендей, дәрі мыналарды мүмкін етеді:

• сау бала көтеріңіз;
• өздігінен түсік түсіру қаупін азайтады;
• ерте босануды тудыратын жатыр бұлшықеттерінің тонусын болдырмайды.

Жатырдың гипертониясын жеңілдететін және ауырсынуды басатын препарат ағзаға үш жолмен енгізіледі:

1. К/і инъекциялар. Процедура тек емханада жақсы орындалады. Агент ағзаға мүмкіндігінше баяу енгізіледі. Үйде инъекция жасау қауіпті.
2. Бұлшықет ішіне енгізу. Бұл инъекциялар мүмкінүйде. Олар әртүрлі бұлшықеттерде орналасады, бірақ әдетте бұл бөксе аймағы.
3. Тері астына инъекциялар. Оны үйде де жасауға болады.

Дәрі-дәрмекті қалай енгізу керектігін маман ғана анықтайды. Өздігінен емдеуге тыйым салынады.

Дәрілік заттың түріне, науқастың жағдайының ауырлығына және жалпы клиникалық көрінісіне байланысты дәрігер дозаны белгілейді:

1. Таблетка түрінде - 60 мг-нан аспайды, күніне үш рет қабылданады.
2. Суппозиторийлер - күніне 3-4 дана, қолдану арасындағы уақыт аралықтары бірдей болуы керек.
3. Инъекциялар - 20 мг көктамыр ішіне, бұлшықет ішіне - 1 немесе 2 миллилитр екі пайыздық ерітінді.

«Папаверин» кез келген түрде жүкті әйелдің ағзасына пайдалы әсер етеді, ең бастысы ол құрсағындағы нәрестенің денсаулығына зиян келтірмейді.

Сарапшының пікірі

Көп жылдар бойы гинекологтар болашақ аналардың денсаулығы үшін бұл препаратқа сенеді. Дәрігерлер жүктілік кезінде «Папаверин» туралы тамаша пікірлер қалдырады. Жатырдың тонусымен мамандар оны қолдану үшін ең қолайлы және әмбебап құрал деп санайды.

Бірақ дәрігермен кеңеспей, өзін-өзі емдеуге және дозаны түзетуге жол бермеу керек. Тіпті шамалы артық дозалану қажет ауруханаға жатқызуға дейін қиындықтар туғызады.

Препаратты қолданудың ыңғайлылығы - оны жүктіліктің кез келген кезеңінде тағайындауға болады. Кез келген нысандағы құрал балаға әсер етпейдітеріс әсері жоқ. Бұл фактіні ескеру керек - егер доза байқалса, әйел денесінен жанама әсерлердің ықтималдығы төмендейді.

Осындай шешуші кезеңде кездейсоқтық пен өз түсінігіңізге сенбей, маманның ұсыныстарын толық орындау керектігін ұмытпаған жөн.