Плацентаның апта бойынша жетілу дәрежесі (кесте). Плацентаның жетілуінің нормалары мен ауытқулары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Плацента жүкті әйелдің маңызды мүшесі болып табылады, ол ұрықтың бүкіл өсуі кезінде қалыптасады және болады. Жаңа туған нәресте туғаннан кейін баланың орнынан бас тартылады. Бұл бірегей уақытша орган жүктілік кезінде ана мен баланы байланыстырады. Плацентаның арқасында нәресте қажетті қоректік заттарды алады.

Балалар орны кез келген тірі ағза сияқты қалыптасып, жетіліп, қартаяды. Бұл физиологиялық процестердің әрқайсысы өз уақытында болуы керек. Бұл жағдайда жүктілік сәтті өтеді, ал бала сау болады. Егер болашақ ана, мысалы, жүктіліктің 33 аптасында плацентаның жетілу дәрежесі қандай болуы керек екенін білгісі келсе, ол стандартты индикаторлары бар арнайы кестені пайдалануы керек. Мұндай схема төмендегі мақалада беріледі. Оның арқасында баланың орны дұрыс дамып жатқанын біле аласыз.

Плацента қашан түзіледі?

Плацента сөзі латын тілінен аударғанда «торт» дегенді білдіреді. Бұл орган диск тәрізді, жалпақ пішінді болғандықтан осылай аталды.

Жасуша пайда болғаннан кейін шамамен оныншы күні, баратын жеріана мен ұрық арасындағы байланысты қамтамасыз ету болып табылады, белсенді түрде бөлісе бастайды. Нәтижесінде арнайы ферменттер өндіріледі. Олардың міндеті - баланы ананың денесінен қоректік заттармен қанықтыру мүмкіндігі үшін жатыр қуысында қолайлы жағдай жасау. Осыдан кейін жүкті әйел мен нәресте арасында тұрақты қан алмасуы қалыптасады. Плацентаның өсуі соншалықты белсенді болады, бұл органның мөлшері бастапқы кезеңдердегі эмбрионның өлшемінен де асып түседі.

Одан әрі балалар орнының түкті ағашының массасы мен өсуі тұрақты түрде байқалады. Қан тамырларының тармақталуы олардың әрқайсысының бірнеше жаңа процестерге бөлінуіне байланысты жалғасады. Мұндай уақытша орган өсу процесін туылғанға дейін дерлік аяқтайды. Баланың орнының дамуының дұрыстығы плацентаның апталар бойынша жетілу дәрежесі сияқты көрсеткішпен сипатталады. Төменде сипаттамалардың сәйкес сипаттамасы бар кесте ұсынылады.

Плацента не үшін қажет?

Плацентаның негізгі міндеті – жүктіліктің бүкіл кезеңінде ұрықтың өмір сүруін қамтамасыз ету. Нәресте орындығы келесі маңызды функцияларды орындайды:

• Ұрықтың иммунологиялық қорғанысын қамтамасыз етеді, жүкті әйелдің нәрестеге қажетті антиденелерін өткізіп жібереді, бірақ сонымен бірге ананың иммундық жүйесінің белгілі бір жасушаларын сақтайды, бұл эмбрионды қабылдамау механизмін тудыруы мүмкін, оны қателеседі. бөгде зат үшін;
• токсиндерді кетіреді;
• баланы жағымсыз әсерлерден қорғайдықоршаған орта, бактериялар мен вирустардың зиянды әсері;
• жүктіліктің сәтті өтуі үшін қажетті белгілі бір гормондарды синтездей отырып, ішкі секреция безінің қызметін атқарады;
• ұрықты оттегімен қамтамасыз етіп, нәтижесінде пайда болған көмірқышқыл газын кетіреді;
• баланы қоректік заттармен қамтамасыз етеді және қалдық өнімдерден арылуға көмектеседі.

Плацентаның жағдайы нәрестенің жағдайына және тұтастай алғанда жүктілік процесіне өте маңызды әсер етеді. Бұл органның денсаулығын сақтау үшін оны басқа табиғаттың зиянды әсерінен қорғау қажет. Мысалы, адамдардың көп жиналуына жол бермеу ұсынылады, өйткені тіпті SARS немесе өткір респираторлық инфекциялар қауіпті болуы мүмкін. Болашақ ана темекі шекпеуі керек. Әйелде жыныстық жолмен берілетін инфекциялар болса, оларды жою керек.

Плацентаның нормативтік қалыңдығы

Жүктіліктің басынан бастап плацента белсенді түрде өсіп, дамиды. 16-18 аптада бұл орган толық жұмыс істей бастайды. Баланың отырғышының қалыңдығы күннен күнге аздап артады. Бұл көрсеткіш 34 аптада максимумға жетеді. Егер жүктілік қауіпсіз өтсе, тағы бір-екі аптадан кейін плацентаның өсуі мен қалыңдығының ұлғаюы тоқтайды, кейде тіпті төмендейді.

Баланың орналасқан жерінің жағдайын сипаттайтын бұл көрсеткішті тек ультрадыбыстық диагностика арқылы анықтауға болады. Ең үлкен қалыңдығы бар аумақты өлшеу керек.

Егер баланың отыратын орнының қалыңдығы белгілі бір уақыттажүктілік нормативтік көрсеткіштерге сәйкес келмейді, яғни бұл органның жұмысы бұзылған. Бұл жағдайда бала да зардап шегуі мүмкін.

Бала орналасқан жердің жағдайын бағалауға болатын тағы бір көрсеткіш - апталар бойынша плацентаның жетілу дәрежесі. Стандартты мәндері бар кесте жағдайды дұрыс бағалауға көмектеседі. Ал енді балалар отырғышының қалыңдығы стандарттан ерекшеленетін жағдайларды қарастырамыз.

Егер плацента қалыптыдан қалың болса

Жүкті әйелде плацентаның шамадан тыс қалыңдауына анемия, преэклампсия, резус конфликті, қант диабеті себеп болуы мүмкін. Жұқпалы аурулар да бала тұратын жердің жағдайына кері әсерін тигізеді. Сонымен қатар, болашақ ана бактериялардың тасымалдаушысы болған жағдайда да қауіп бар. Егер жүкті әйел темекі шегетін болса, алкоголь немесе есірткі пайдаланатын болса, онда оның плацентасының қалыңдығы да ұлғаюы мүмкін.

Мұндай патологиясы бар баланың орнының қартаю жылдамдығы жеделдетіледі, яғни бұл орган өз функцияларын жеткілікті түрде тиімді жеңе алмайды. Плацента қалыңдаса, ол ісінеді, оның қабырғаларының құрылымы басқаша болады, гормоналды теңгерімсіздік пайда болады. Мұндай өзгерістердің нәтижесі - баланы оттегімен және қоректік заттармен жеткіліксіз қамтамасыз ету. Бұл нәрестенің құрсақішілік дамуының кешігуіне, гипоксияға, мерзімінен бұрын туылуына немесе ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін.

Ультрадыбыстық диагностика, доплерография немесе кардиотокография нәтижелері бойынша дәрігер нәресте орны қалыңдаған жүкті әйелге дәрі тағайындайды,жатыр-плацентарлы алмасуды ынталандырады және нәрестенің қалыпты дамуын қолдайды. Егер ұрықтың жағдайы алаңдаушылық тудырмаса, дәрігер болашақ ананы мұқият бақылаумен шектелуі мүмкін.

Егер плацентаның қалыңдығы қалыптыдан аз болса

Жіңішке плацента бала орналасқан жердің гипоплазиясын көрсетуі мүмкін. Бұл орган жеткілікті түрде дамымаған және өз функцияларын тиімді жеңе алмайтын жағдайдың атауы.

Плацента қалыңдығының шамадан тыс төмендеуі жүкті әйелдің конституциясының ерекшелігі болуы мүмкін (көбінесе бұл орташа денелі әйелдерде болады) және бірқатар басқа себептердің нәтижесі болуы мүмкін. Мысалы, мұндай патология болашақ ана жұқпалы ауруға шалдыққаннан кейін пайда болуы мүмкін. Гипертония, гемолитикалық ауру немесе атеросклероз да әсер етуі мүмкін.

Егер плацентаның жеткіліксіз қалыңдығы болашақ ананың кез келген ауруының нәтижесі болса, бұл көрсеткіштің жоғарылауына сәйкес ауруды емдеу әсер етуі мүмкін. Басқа жағдайларда дәрігер бала дамуының ықтимал теріс салдарын азайтуға бағытталған дәрілік терапияны қолданады.

Плацентаның жетілгендігі сияқты маңызды көрсеткішті қарастыратын кез келді.

Плацентаның жетілу мерзімі қандай?

Плацентаның жетілуі - бұл органның өсуімен бірге жүретін табиғи процесс. Баланың орнының дамуы ұрықтың қажеттіліктерін толық және дер кезінде қанағаттандыра алатындай етіп жүзеге асады.

Баланың орнының жетілу дәрежесі – ең маңызды көрсеткіш. Онымен сіз аласызплацентарлы кешеннің күйін бағалау. Сондай-ақ, бұл сипаттама ұрыққа теріс әсер етуі мүмкін баланың орны құрылымындағы патологиялық өзгерістерді уақытында анықтауға көмектеседі.

Егер жүктілік қалыпты болса, онда оның кезеңінде плацента жетілудің 4 дәрежесінен өтеді. Төменде әрқайсысының толық сипаттамасы берілген.

Плацентаның апталар бойынша жетілу дәрежесі (кесте)

Баланың орнының жетілуінің 4 дәрежесі бар. Олардың әрқайсысы осы дененің белгілі бір даму кезеңіне сәйкес келеді.

Төменде апталар бойынша плацентаның әрбір жетілу дәрежесін сипаттайтын жиынтық диаграмма берілген. Кестеде жүктіліктің әртүрлі кезеңдеріндегі баланың орны мен хорион тінінің құрылымының сипаттамалары берілген.

Плацентаның жетілу дәрежесі	Жүктілік мерзімі	Плацентаның құрылымы	Ұрықтың жанындағы хорион тінінің сипаттамасы	Кальций шөгінділерінің болуы
Нөл	30-аптаға дейін	Біртекті	Тегіс және біркелкі	Іс жүзінде жоқ
Бірінші	27-36 апта	Бірнеше мөр бар	Бөлек эхогендік қосындылар бар. Хорион тақтасы толқынды болады	Аз мөлшерде қол жетімді
Екінші	34-39-апталар	Айқын пломбалар көп санда бар	Көп мөлшерде шағын эхогендік қосындылар бар. Хориондық пластина одан да толқынды болады	Айқын көрінетін аймақтар бар
Үшінші	36 аптадан кейін	Кистаның болуы мүмкін	Хорион пластинкасының толқындылығы айқын. Плацентаның лобулярлы құрылымы бар	Көптеп қолжетімді

Кесте 30 аптадағы плацентарлы жетілудің нөлдік дәрежесі қалыпты диапазондағы көрсеткіш екенін көрсетеді. Егер дәрігер болашақ ананы тексеріп, баланың орнының жетілуін осылай бағалаған болса, онда жүктілік жақсы өтіп жатыр.

Плацентарлы жетілудің әрбір кезеңінің толық сипаттамасы

Плацентаның жетілуінің келесі кезеңі әдетте жүктіліктің 27-36 аптасына дейін созылады. Бұл кезеңде баланың орнының көлемі өсуді тоқтатады, бірақ оның қалыңдығы бірте-бірте артады. 34 аптада плацентарлы жетілудің бірінші дәрежесі жақсы көрсеткіш болып табылады. Дәрігерге барғаннан кейін мұндай уақытта баланың орнының жетілуінің екінші деңгейге жеткенін білуге мүмкіндік бар. Бұл да қалыпты жағдай болады.

34-ші аптадан бастап баланың орнында өсудің ең тыныш және тұрақты кезеңі басталады.39 аптада плацентаның жетілуінің екінші дәрежесі шекаралық көрсеткіш болып табылады. Осы кезеңнен кейін уақытша органның дамуы үшінші деңгейге өтуі керек. Егер мұндай ауысу көрсетілген уақыттан бұрын орын алса, сіз алаңдамауыңыз керек. Көбінесе бұл жағдайда дабылға себеп болмайды.

Кейіннен плацентаның үшінші жетілу дәрежесі келеді. 36 аптада және одан кейін нәрестенің орны оның дамуының соңғы кезеңіне кіреді. Бұл кезеңде уақытша органның биологиялық қартаюы орын алады. Ол плацентаның алмасу аймағының қысқаруымен және кальций шөгінділерінің көп аймақтарының пайда болуымен бірге жүреді.

Егер баланың орны оның даму нормасынан озып кетсе немесе керісінше артта қалса, патологиялар дамуы мүмкін. Мұндай жағдайлар төменде талқыланады.

Плацентаның уақтылы дамуы

Баланың орнымен байланысты мәселелердің бірі оның мерзімінен бұрын жетілуінде болуы мүмкін. Жүктіліктің 32-ші аптасында плацентарлы жетілудің 2-ші дәрежесі қазірдің өзінде басталған болса, мұндай патология туралы айтуға болады. Бұл жағдайда ұрықтың жағдайын мұқият бақылау керек. Өйткені, бұл жағдай плацентаның жеткіліксіздігін көрсетеді. Бұл жалпы жағдай төменде толығырақ талқыланады.

Алдыңғыға қарағанда жиірек кездесетін тағы бір мәселе – баланың орнының кеш жетілуі. Көбінесе мұндай патология ұрықтың туа біткен ақаулары болған жағдайда тән. Қосымшақауіп факторлары - қант диабетімен ауыратын болашақ ананың ауруы, резус қақтығысы немесе жүкті әйелде темекі шегу немесе алкогольді ішу сияқты жаман әдеттердің болуы. Плацентаның жетілуінде кешігу болса, өлі туылу қаупі артады.

Плацентаның мерзімінен бұрын жетілуі

Плацентарлы жетілудің екінші дәрежесі жүктіліктің 32-аптасында және одан ертерек болғанда осындай даму болып саналады.

Бұл патологияның себептері келесідей:

• преэклампсия;
• бұзылған гормоналды фон;
• жүрек-қантамыр жүйесі аурулары немесе жүктілік кезіндегі қант диабеті;
• жұқпалы аурулар қоздырғыштарының болуы;
• күтетін анадағы гипертония;
• көп жүктілік;
• әйел ағзасындағы артық кальций;
• Алдыңғы немесе плацентаның бөлінуі;
• Резус қақтығысы;
• алкогольді, никотинді, есірткіні жүкті қолдану.

Сонымен қатар, плацентаның үшінші дәрежесі жүктіліктің 36 аптасына дейін болса, өсу мерзімінен бұрын болып саналады. Дегенмен, өз бетінше, баланың орнының ерте қартаюы ұрықтың денсаулығына немесе өміріне бірден қауіп төндірмейді. Мұндай патология дәрігер жүкті әйелді тексергеннен кейін теріс салдарға әкелуі мүмкін бұзушылықтарды анықтаған жағдайда қауіпті. Бұл ұрықтың гипоксиясы, құрсақішілік өсудің тежелуі, мерзімінен бұрын босану қаупі болуы мүмкін.

Дәрігерлер басқа диагностикалық әдістерді қолдана отырып, патологияның бар-жоғын тексеруі керек. Егер ақорқыныш расталды, содан кейін жүкті әйелге тиісті ем тағайындалады, кейбір жағдайларда тіпті стационарлық ем тағайындалады.

Қорытынды

Плацента күйінің ең маңызды көрсеткіші оның жетілу дәрежесі болып табылады. Бұл сипаттама уақытша органдағы физиологиялық және патологиялық өзгерістерді бағалауға мүмкіндік береді. Мақалада келтірілген арнайы кестені пайдалана отырып, болашақ ана белгілі бір жүктілік мерзіміне плацентарлы жетілудің тиісті дәрежесін біле алады. Мысалы, 31 апта баланың орнының дамуының бірінші деңгейімен сипатталуы керек.

Егер диагностикалық нәтижелер нормадан сәл ғана өзгеше болса, алаңдаудың қажеті жоқ. Дәрігерге сеніңіз. Ол қосымша зерттеулер жүргізеді, ұрықтың жағдайын бағалайды және қажет болған жағдайда тиісті ем тағайындайды.