Жатырдан тыс жүктілік: хирургия және реабилитация

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Жатырдан тыс жүктілік өте қауіпті патология. Бұл шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді, өйткені бұл ұрықтанған жұмыртқа әйел органының қуысынан тыс жерде бекітілетін жүктілік.

Жатырдан тыс жүктілік ерте кезеңдерінде операция жасалады, өйткені ол қыздың өміріне қауіп төндірмейді және салдарларға әкелмейді.

Себептер

Әйелдердің денсаулығын үнемі қорғау және ерекше назар аудару қажет. Бұл проблемаларды, соның ішінде эктопиялық жүктілікті болдырмауға көмектеседі. Мұндай жүктіліктің себептері құпия болып қала береді, бірақ мәселеге әкелетін қауіп факторлары бар:

• жыныс мүшелерінің саулығы, жатыр түтігінің патологиясы;
• in vitro ұрықтандыру (ЭКҰ);
• контрацепция әдістері.

Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар сальпингит деп аталатын ауруға әкеледі. Бұл жатыр түтіктерінде адгезияға әкеледі, содан кейін жатырдан тыс жүктілікке әкеледі. Тәуекелге операциялық да кіредітүсік түсіруді қоса алғанда, осы салаға араласу.

Патологиялар жатырда азғын өмір салтын ұстанған (алкоголь, темекі, азғындық жыныстық өмір) ананың кінәсінен пайда болады, бұл қосымша жатыр түтіктеріне, аплазияға, тесіктерге және т.б. Сондықтан жүктілікті жоспарлап, байыппен қабылдау керек.

Жатыр ішілік құрылғы жатырдан тыс жүктіліктің жиі себебі болып табылады. Өйткені, ол ұрықтандырылған жұмыртқаның жатырға енуіне жол бермей, тек фаллопиялық түтіктерді қорғайды, осылайша эктопиялық түтіктер қауіпте қалады. Спиральдың жарамдылық мерзімі бар екенін есте ұстаған жөн, сондықтан жағымсыз салдарға жол бермеу үшін оны бес жылдан кейін алып тастау керек. Егер бәрі дұрыс қолданылса, контрацепцияның бұл әдісі қажетсіз жүктіліктен қорғайды, денеге қауіп төндірмейді.

Таблеткалар да қауіпті, бірақ бұл қате қолданылғанда. Көптеген әйелдер үшін жасанды ұрықтандыру - ана болудың жалғыз жолы, бірақ бұл эктопиялық жүктіліктің жалпы себебі екенін білу маңызды. Өйткені, жұмыртқа жатырға енгізіледі, бірақ ол одан әрі енеді.

Жатырдан тыс жүктілікті болдырмау үшін келесі ережелерді сақтау керек:

1. Сенімді контрацепцияны қолданыңыз. Бұл көптеген аурулардан және қажетсіз жүктіліктен қорғауға көмектеседі.
2. Жүктілікіңізді алдын ала жоспарлаңыз. Бұл ана мен баланың денсаулығын сақтауға көмектеседі.
3. Өзіңізді гипотермиядан сақтаңыз. Олар қабынуды тудырады, бұл пайда болуы мүмкінқұбырлардағы адгезиялар.
4. Гинекологқа бару. Бұл жатырдан тыс жүктілікке әкелетін ауруларды болдырмауға көмектеседі. Емдеуді уақытында бастауға мүмкіндік береді.

Дәрігер сізге айтып, мәселенің дұрыс шешімін табуға көмектесетінін есте сақтаңыз. Бұл операцияның қажеті жоқ.

Симптомдар

Нақты белгілер жоқ, соған сүйене отырып, жүктілік жатырдан тыс жатыр деп айтуға болады. Жатырдан тыс жүктіліктің барлық белгілері дәстүрлі жатырлық жүктілікке де тән. Жатырдан тыс жүктілік белгілері даму кезеңіне және жатырдан тыс жүктілік түріне байланысты.

Келесі белгілер ажыратылады:

1. Әлсіз кезеңдер. Егер сіз кенеттен әлсіз, тән емес етеккірді бастасаңыз, сіз дереу жүктілік сынағын өткізуіңіз керек. Егер сынақ екінші сызықты көрсетпесе немесе мүлдем көрсетпесе, бірақ әлі де жүктіліктің басқа белгілерін анықтаса, дәрігерге қаралу керек.
2. Жыныс жолдарынан қанды бөліністерді анықтау. Кейде қан жоғалту соншалықты көп, бұл сананың жоғалуына әкеледі. Көбінесе, егер түтік жарылған болса, бұған жатыр мойны немесе түтіктегі жүктілік ықпал етеді.
3. Кейінге қалдырылған кезең.
4. Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну. Ауырсыну түріндегі белгілер кейінгі кезеңде, фаллопиялық түтіктің жарылуынан кейін басталады. Бұл жағдайда ауырсыну өткір, көбінесе дененің позициясын өзгерту немесе жаяу жүру арқылы күшейеді. Ауырсыну тік ішекке немесе иыққа беріледі. Мұндай ауырсынуды елемеуге болмайды.

Диагностика

Егер бар болсаэктопиялық жүктілік кезінде түтікшені алып тастау операциясы жасалды, содан кейін оңалту кезінде операция жасалған бөлікті тұрақты бақылау тағайындалады. Ол үшін динамикалық лапароскопия әдісі қолданылады.

Аналық безге ота жасалғаннан кейін жоғарыда аталған әдіс операцияның сапасын бағалауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар динамикалық лапароскопия әдісі құрсақ қуысын бактерияға қарсы препараттармен шаю үшін қолданылады, бұл реабилитация кезінде жасалуы керек.

Жоғарыда көрсетілген әдіспен мүшедегі жабысулар анықталса, сальпингоскопия тағайындалады. Әдіс қалыптасқан адгезияларды қабыршақтандыруға және адгезиялардың пайда болу орнына бактерияға қарсы препараттарды жеткізуге мүмкіндік береді. Операциядан кейінгі тиімді шара физиотерапия болып табылады.

Емдеу адгезияның пайда болуын болдырмауға және зақымдалған мүшенің қызметін қалпына келтіруге бағытталған. Сондай-ақ қалпына келтірудегі тиімділік магнит өрісінің зақымдалған органына жергілікті әсер етуден тұратын индуктотермия әдісімен көрсетіледі.

Операция

Бастапқыда жатырдан тыс жүктілік патология болып табылады, сондықтан оны мүмкіндігінше ерте анықтау керек. Әйелдің өмірі соған байланысты. Операциялардан бірден қорықпаңыз. Дәрі-дәрмектер мен процедураларды қолдану арқылы мұндай проблеманы жеңу мүмкіндігі бар.

Жатырдан тыс жүктілікке қай операция ең жақсы?

Түрлі себептерге байланысты ұрық жатыр түтігінде болады. Мұндай жүктілікті тоқтату үшін келесі әдістер қолданылады:

1. Сауын (экструзия). Өндірілген,егер фаллопиялық түтіктің жарылуы қаупі болмаса. Ұрықтанған жұмыртқа фаллопиялық түтіктің люмені арқылы кесілусіз жойылады. Кішкентай жұмыртқа өлшемдері үшін тиімді.
2. Лапароскопия - жұмсақ әдіс. Құрсақ қабырғасындағы кесудің орнына пункция жасалады. Бұл операциядан кейін қалпына келтіруді тездетеді. Бұл әдісті таңдағанда, фаллопиялық түтікшені сақтауға болады. Бұл сонымен қатар дәл диагностикалық әдіс.
3. Сальпинготомия. Ұрықтанған жұмыртқа бекітілген жерде кесу жасалады. Ұрықтың құрамдас бөлігі жойылады, содан кейін түтік тігіледі. Жұмыртқа үлкен болса, фаллопиялық түтіктің бір бөлігі жойылады. Бұл әйелге болашақта ана болу мүмкіндігін арттыруға мүмкіндік береді.
4. Тубектомия. Түтіктік жүктілік жиі орын алса қолданылады. Жатыр түтігін толығымен алып тастау. Әйелдің өмірі осыған байланысты болса, аналық без алынады.

Жоғарыда сипатталған әдістердің ішінде лапароскопияны ерекше атап өткен жөн. Ол өлшемді үлкейтетін бейне кескіннің бақылауымен шағын құралдардың көмегімен жүзеге асырылады. Өздігінен әдіс аз жарақаттанады. Бұл жатыр түтігін сақтауға мүмкіндік береді. Ұрықтанған жұмыртқа кішкене тілік арқылы шығарылады, қан ағып жатқан тамырлар каутерленеді және түтік өз жұмысын тез қалпына келтіреді.

Жатырдан тыс жүктілік операциясының уақыты әр әйел үшін жеке.

Дәрілік түсік

Жасушаның бөліну сатысында ұрық жұмыртқасының дамуын тоқтататын дәрілер бар. Нәтижесінде ол ериді. Бұл әдіс жүктілік қалыпты жағдайда, түсік түсіру мақсатында қолданылады.

Негізгі шарт – ұрықтың жасы 22 күннен аз. Бұл емдеудің жаңа әдісі және дәрігерлердің арнайы дайындығын талап етеді. Сондай-ақ, әдіс әйелдің денесін толық зерттегеннен кейін жүзеге асырылады. Бұл әдісті өз бетіңізше пайдалана алмайсыз, ол өліммен аяқталады.

Хирургиялық және медициналық үзілістер жиі бірге орындалады. Гормоналды препараттардың әсерінен ұрық жұмыртқасынан бас тарту пайда болады, бұл оның түтік қуысынан кюретажын жеңілдетеді.

Операциядан кейінгі ем

Операция кезінде әйелдің ұрпақты болу жүйесін сақтау маңызды. Ол үшін әртүрлі препараттар мен физиотерапия қолданылады. Әсіресе қан жоғалту көп болса. Сондай-ақ контрацепция режимін сақтау маңызды, өйткені сіз 6 айлық емнен кейін ғана жүкті бола аласыз.

Физиотерапия жатыр түтіктерінің өткізгіштігінің бұзылуын болдырмау үшін қолданылады. Емдеу қайталанатын жатырдан тыс жүктілік пен бедеуліктің алдын алуға бағытталған. Айта кету керек, жүктілікті медициналық тоқтату хирургиялық тоқтатуға қарағанда бедеулікке сирек әкеледі.

Жатырдан тыс жүктіліктен кейін сау жақтағы түтіктердің қабынуын болдырмау үшін қабынуға қарсы препараттар қолданылады. Көрсеткіштерге сәйкес екі түтіктің де жойылатын жағдайлары бар. Жүкті болу мүмкіндігі сау аналық бездердің қатысуымен қалады. Бұл әйелдер экстракорпоралды ұрықтандыру (ЭКҰ) әдісімен емделеді.

Салдарлар

Жатырдан тыс жүктілік операциясының салдарыкелесі:

• Ең үлкен қауіп - жатыр түтігінің жарылуы. Түтіктік жүктілік кезінде түтіктің тамырлары зақымдалады. Бұл қан кетуге, ауырсынуға және шокқа әкеледі. Қынаптан қанды бөлініс болса, дереу көмекке жүгіну керек.
• Рецидивтер жиі кездесетін асқыну болып табылады. 1000 әйелдің 200-і қайталанатын жатырдан тыс жүктілікпен келеді. Медициналық үзіліспен және жатыр түтігі сақталған кезде мұндай асқыну қаупі төмендейді.

Операциядан кейін 10 күн ішінде асқынулардан басқа:

• ісіну;
• операция орнындағы ауырсыну;
• шаршау.

Жұмыс ұзақтығы

Көпшілікті жатырдан тыс жүктілікке операция қанша уақытқа созылады деген сұрақ қызықтырады. Операцияның ұзақтығы шамамен 1,5 сағатты құрайды. Әйелдің жеке ерекшеліктері, сондай-ақ рәсімнің күрделілігі ескеріледі.

Операция құны

Жатырдан тыс жүктілік операциясының құнын анықтау кезінде бірқатар факторлар ескеріледі:

• кәсіби персонал;
• науқас жағдайы;
• емдеу түрі;
• клиниканың танымалдығы;
• жатырдан тыс жүктіліктен кейінгі реабилитация.

Жатырдан тыс жүктілікті емдегеннен кейін реабилитация қажет. Процесс күрделі және ұзақ. Оңалтудың сәттілігі аурудың себебін анықтаудың дәлдігіне байланысты болады. Себепке байланысты оңалту курсы тағайындалады. Оңалту кезінде ол ретінде жүзеге асырыладыдиагностикалық және физиотерапиялық шаралар.