HCG имплантациядан кейінгі күн сайын өсуі: ерекшеліктері, нормалары және ұсыныстары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Жүкті болғысы келетін әйелдер адамның хорионикалық гонадотропинінің (HCG немесе hCG) не екенін жақсы біледі. Бұл гормон сәтті тұжырымдамадан кейін бірден шығарыла бастайды. Имплантациядан кейінгі тәулікте hCG деңгейінің жоғарылауы жүктілік ағымын бақылауға мүмкіндік береді.

Хорионды гонадотропин

Гормонды эмбриологиялық құрылымдардың ұлпалары шығарады. Оның деңгейі жұмыртқаны ұрықтандырғаннан кейін шамамен бір аптадан кейін байқалады. Дәл содан кейін жүктіліктің басталуын арнайы дәріхана сынақтары арқылы анықтауға болады, оның принципі несептегі hCG бета суббірлігінің болуын анықтауға негізделген. Дегенмен, физиологиялық процесті растау үшін сізге қандағы гормонды сандық анықтау қажет болады, өйткені бұл талдау дәлірек.

hCG алдыңғы гипофиздің және плацентаның тропикалық гормондарының қосалқы класына жатады, ұқсас заттармен бірге адамның жыныс бездерін реттейді. Оның химиялыққұрылымды 237 аминқышқылдары құрайды, бұл оның молекулалық салмағы 36,7 килодальттонды анықтайды.

Хорионды гонадотропин – екі компонентті ақуыз, оның пептидтік бөлігі гетеролигосахаридпен ковалентті байланысқан. Бір класқа лютеиндеуші гормон (LH) және фоллитропин (FSH) кіреді, бірақ олардың альфа-субірлігі hCG-ге гомолог болса да, бета суббірлігі басқа аминқышқылдарының ретін қамтиды.

Имплантациядан кейінгі тәулікте hCG өсуі белгілі бір заңдылықпен жүреді: жүктіліктің 7-11 аптасына дейін оның деңгейі бастапқымен салыстырғанда бірнеше мың есе артады, ал максимумға жеткеннен кейін ол біртіндеп төмендейді. Дегенмен, 7 аптадан бұрын пайда болатын концентрацияның төмендеуі немесе өсудің тежелуі алаңдатарлық сигнал болып табылады, себебі бұл эктопиялық жүктілікті немесе түсік түсіруді көрсетуі мүмкін. Сондықтан hCG көрсеткіштерінің нормаларын дәл білу маңызды.

Биологиялық қасиеттері

hCG гонадотропиндік рецепторлармен байланысады және лютеинизациялаушы және фолликулды ынталандырушы белсенділікке ие. Оның үстіне белсенділіктің бірінші түрі күшті көрінеді және тіпті лютеинизациялаушы гормоннан да асып түседі.

Жүктіліктің негізгі белгілерінің бірі – етеккірдің тоқтауы – имплантациядан кейінгі күндерде hCG деңгейінің жоғарылауына байланысты. Бұл гормонсыз аналық бездің сары денесі етеккір циклінен кейін екі аптадан кейін ғана бар, содан кейін ол жойылады. Дегенмен, хорионикалық гонадотропин оған мұны істеуге мүмкіндік бермейді, ал уақытша без 10-12 апта бойы функционалдық белсенділікті жалғастырады. Перосы уақыт ішінде ол плацентаның орнына эстроген мен прогестерон шығарады. Оның үстіне соңғы жыныстық гормон өте көп мөлшерде өндіріледі, бұл жүктілік болмаған кезде мүмкін емес.

Жүкті әйелдің денесі эстрогендер мен прогестероннан басқа әлсіз андрогендер шығарады. Олар ерлердің жыныстық гормондары. Өздігінен олар жатырдың бұлшықеттерінің босаңсуын тудырады, бірақ бұл заттардың тым жоғары концентрациясы жатырдың көлемінің өсуін тоқтатуға қауіп төндіреді. Бұл ұрықтың оған толып кетуіне әкеледі, бұл түсік тастау қаупін тудырады.

HCG тағы бір қасиеті адренокортикотропты болып табылады. Бұл гормон бүйрек үсті безінің қыртысында стероидогенезді арттырады, бұл олардың функционалдық гиперплазиясына ықпал етеді. Глюкокортикостероидтардың бездердің секрециясының жоғарылауы нәтижесінде жүкті әйелдің денесі стресске бейімделіп, физиологиялық иммуносупрессия қамтамасыз етіледі. Соңғысы жатырдың жартылай бөтен ағзаны қабылдамауы үшін қажет.

Имплантациядан кейін hCG деңгейінің күн сайын өзгеруі плацентаға да әсер етеді. Қалыпты көрсеткіштермен ол дұрыс дамып, жақсы функционалдық белсенділікке ие. Оның трофизмі жақсарып, хорион бүршіктерінің саны артады.

Экзогенді енгізу

hCG денеге сырттан енуі мүмкін. Бұл жағдайда циклдің ортасында әйелдерде аналық бездердің әйел жыныстық гормондарының өндірісі артады, овуляция да ынталандырылады. Осыдан кейін жарылған фолликул лютеинизациядан өтіп, сары дененің қызметі жалғасады.

Егер сіз еркекке hCG экзогенді енгізсеңіз, оныңдене сперматогенезді және жыныстық гормондарды өндіруді ынталандырады.

Имплантациядан кейінгі күн бойынша HCG өсу кестесі

Жүктілік ұзақтығына байланысты адамның хорионикалық гонадотропин деңгейінің көрсеткіштері қатаң емес және әртүрлі болуы мүмкін. Бірақ жалпы алғанда, олар күндізгі hCG кестесінде көрсетілгендей болуы керек:

ЭКО-дан кейін мөлшерлемелер кеңірек өзгереді және олардың максимумы әдеттегі ұрықтандыруға қарағанда жоғары. Мұны келесі кестеден көруге болады:

Нақты көрсеткіш организмнің жеке жағдайына, сондай-ақ талдау жүргізілген зертхананың жабдығына байланысты болады.

Кейде жүктілік гормон деңгейінің жоғарылауынсыз өтеді. Бұл тым ерте және ұрықтанған жұмыртқа жатыр қуысының сыртында бекітілгенде мүмкін.

Экстракорпоралды ұрықтандырудың ерекшеліктері

Егер қандай да бір себептермен адамдар табиғи жолмен ата-ана бола алмаса, медициналық араласу арқылы ұрықтандыруға болады. Ол үшін экстракорпоралды ұрықтандыру немесе қысқаша IVF деп аталатын күрделі көп сатылы процедура жүргізіледі. Ол зертханада жұмыртқаны ұрықтандыруды және эмбрионды жатырға көшіруді қамтиды. Сонымен қатар, эмбрион ЭКО-дан кейін имплантацияланған кезде, ол табиғи жүктілік уақытынан сәл өзгеше болуы мүмкін.

Сонымен, әдетте, жұмыртқа жабыстырыладытұжырымдамадан 7-10 күннен кейін жатыр қуысы. Процесс шамамен 40 сағатты алады. Өте сирек, бірақ кейде имплантация 6 күннен кейін жүзеге асырылатын жағдайлар әлі де бар, содан кейін имплантация ертерек сипатталады. Терминдердің мұндай ауысуы жатырдың ішкі шырышты қабаты - эндометрияның жеткіліксіз дайындығына байланысты қолайлы емес. Имплантациядан кейінгі hCG өсу қарқыны өзгермейді.

ЭКО-дан кейін процесс әдетте керісінше кешіктіріледі. Енгізу 10 күннен кейін болады және өздігінен шамамен 72 сағатты алады. IVF кезінде эмбрионның кеш имплантациялануына байланысты hCG бірден көтерілмейді. Бұл туралы алаңдаудың қажеті жоқ, өйткені бұл экстракорпоралды ұрықтандыру үшін өте табиғи нәрсе.

Алайда, болашақ ата-аналар әдетте имплантацияның өтіп кеткен-өтпегеніне қатты алаңдайды және бәрі жақсы деген белгілерді іздейді. Субъективті түрде келесі белгілер мұны көрсетуі мүмкін:

• қан тамырларына бай эмбриональды эндометрия зақымдалғанда пайда болатын аз бежевый немесе қызғылт разряд;
• іштің төменгі бөлігінде етеккір жақындаған кездегідей ауыру сезімі;
• жүрек айну және ауыздағы металл дәмі;
• температураның 37,2 градусқа дейін көтерілуі;
• әлсіздік немесе бас айналу.

Алайда бұл белгілерді жүктілікті растау ретінде қабылдауға болмайды, өйткені олар денедегі кез келген басқа өзгерістерді көрсетуі мүмкін. Неғұрлым сенімді белгі - базальды температураның жоғарылауы, алайда сәтті ұрықтандырудың соңғы диагнозы жүзеге асырыладыэмбрионды ауыстырғаннан кейін бесінші күні жүргізілген және тағы 10 күннен кейін қайталанатын ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері бойынша.

Тағы бір сенімді критерий – адамның хорионикалық гонадотропинінің деңгейі. Жүкті әйелдің денесінде өзгерістер қаншалықты жылдам болатынын білгісі келетіндер үшін ЭКҰ-дан кейінгі тәулікте hCG өсу қарқынының кестесі берілген.

Кейде гинеколог овуляциядан кейінгі күні немесе қысқаша айтқанда DPO сияқты тұжырымдамамен жұмыс істейді. DPO күндерінде hCG өсуі ЭКҰ-дан кейінгі жоғарыда келтірілген нормалар кестесіне мүлдем ұқсас.

Нормадан ауытқулар

Егер IVF немесе кәдімгі ұрықтандыру кезінде гормон деңгейі бір немесе басқа бағытта hCG кестесінде көрсетілген көрсеткіштерден өте ерекшеленетін болса, шұғыл түрде қосымша тексерулер қажет. Адам хорионикалық гонадотропинінің тым төмен концентрациясы келесі бұзылуларды көрсетуі мүмкін:

• жатырдан тыс немесе дамымайтын жүктілік;
• туылмаған баланың дамуының кешігуі;
• плацентарлы жеткіліксіздік;
• ұрықтың шала туылуы.

hCG деңгейінің қаншалықты төмендегені және әйелдің қазіргі уақытта қанша уақыт болғаны маңызды. Мысалы, егер ол қалыпты мәндердің жартысынан аспаса, жүкті әйел өздігінен түсік түсіруі мүмкін. Ал егер төмендеу 3 айдан астам уақыт өткеннен кейін орын алса, ұрықтың өлімі мүмкін.

Адам хорионикалық гонадотропинінің жоғарылауы кез келген ауытқуларды көрсетуі мүмкін,мысалы:

• ананың қант диабеті;
• преэклампсия, яғни ісінумен, қысымның жоғарылауымен, ақуыздың жоғалуымен, құрысулармен жүретін асқынған жүктілік;
• Ұрықтың хромосомалық ауытқулары.

Соңғы жағдайда туылмаған балада Даун синдромын пренатальды анықтау қажет. Ол жүктілікке байланысты плазма ақуызының төмен деңгейімен анықталады.

Сонымен қатар, ана синтетикалық прогестагендер қабылдағанда hCG жоғарылауы мүмкін. Дегенмен, адамның хорионикалық гонадотропинінің жоғары деңгейі әрқашан жаман белгі емес. Бұл сондай-ақ көп жүктілікті (ұрық жатырда қанша рет дамиды) немесе терминнің дұрыс орнатылмағанын көрсетуі мүмкін.

HCG бақылау

Имплантациядан кейін бір тәулікте hCG жоғарылауы қан сынағы арқылы бақыланады. Нәтиже дұрыс болуы үшін зерттеуге дайындалу керек: қан алудан 8 сағат бұрын тамақ ішпеңіз, алкоголь мен темекі шегуден аулақ болыңыз, стресстік жағдайлардан және шамадан тыс жүктемелерден аулақ болуға тырысыңыз. Таңертең талдауға келуіңіз керек.

Қан шеткі венадан алынады. Зерттеу үшін плазма қажет болғандықтан, жиналған материал центрифугаланады және қан жасушалары бөлінеді. HCG деңгейін тікелей анықтау қосымша реагенттерді қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Жүкті әйелдерге арналған ұсыныстар

HCG өсуі егер жатырішілік даму қалыпты болса, дұрыс жүреді. Мұны істеу үшін болашақ ана кейбір қарапайым ұсыныстарды орындауы керек. Ең алдымен, олар зиянды заттарға қатыстыәдеттер.

Темекі шегуге болмайды, әсіресе ерте кезеңдерінде, жүктілікті жоспарламас бұрын немесе кем дегенде ол белгілі болғаннан кейін бірден бас тарту керек. Темекі шегуден толық бас тартуға тура келеді, бірте-бірте күніне шегілетін темекіні азайту тиімсіз және нәрестеге зиянын тигізеді.

Тіпті басқа біреудің темекі түтіні кері әсер етуі мүмкін, сондықтан темекі шегу орындарынан аулақ болу керек. Ішімдік ішуге де қатысты.

Қиындықтар дәрілердің жеткілікті үлкен тізіміне тыйым салудан туындауы мүмкін. Жүктілік кезінде дене белгілі бір күйзеліске ұшырағандықтан, иммундық жүйеде шамалы ақау пайда болады және әйел оңай ауырып қалуы мүмкін. Дегенмен, жүктілік кезінде көптеген дәрі-дәрмектерге, әсіресе антибиотиктерге тыйым салынады. Гинекологтың кеңесінсіз қаражат алуға болмайды.

Жүктілік кезінде рентгенге түсіруге болмайды, өйткені оның сәулелері ұрықтың тіндерін бұзады және бұрыннан туылған баланың дамуында ауытқуларды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ ауыр заттарды көтеруден бас тарту керек. Әдетте мұны бәрі біледі, бірақ көпшілігі оны елемейді және бұл аспектке жеңіл көзқарас жатырдың тонусының жоғарылауына немесе тіпті плацентаның бөлінуіне қауіп төндіреді.

Тұрмыстық химияның булары ұрыққа теріс әсер етуі мүмкін, сондықтан Шуманита сияқты агрессивті заттарды қолданбаған дұрыс. Бұл күшті иісті лактарға, бояуларға, желімдерге, инсектицидтерге де қатысты.

Жүктілік кезінде жануарларға, соның ішінде сіздің үй жануарларыңызға қауіп төнуі мүмкін. Олардың қолынан келедітоксоплазмозды қоздырады және жұқтырмас үшін әр контакттан кейін қолды жақсылап жуу керек.

Болашақ аналар көп тамақтану керек деген жалпы қате түсінік түбегейлі қате. Сіз диетаны санға емес, сапаға қарай қайта қарауыңыз керек. Бұл зиянды тағамдарды көкөністермен, жемістермен, дәнді дақылдармен және ақуызы жоғары тағамдармен алмастыру дегенді білдіреді.

Сіз нәрестенің негізгі жүйелері мен мүшелері сау болуы үшін ұсыныстарды мұқият қабылдауыңыз керек.

hCG тағы нені көрсетуі мүмкін?

Кейде hCG өсуі мен имплантация байланысты емес. Бұл гормон жүкті емес әйелдердің, тіпті ерлердің қанында анықталады. Өкінішке орай, адамның хорионикалық гонадотропині ұрықтың плацентасынан ғана емес, сонымен қатар кейбір қатерлі ісіктерден де бөлінеді. Бұл процесс эктопиялық өндіріс деп аталады. Осыған байланысты, hCG индикаторы қанға 5 миллион бірліктен жоғары болса, келесі ауыр ауруларды анықтауға болады:

• ерлердегі аталық без ісіктері немесе жүкті емес әйелдердегі жатыр ісіктері;
• асқазан-ішек жолындағы, өкпедегі немесе бүйректегі ісіктер;
• сұйық көпіршіктер түріндегі бүршіктердің өсуімен жүретін эмбрионның қалыпты дамуынсыз тұжырымдама өнімінің қалыптасуы;
• хорионкарциома.

Ағзада не болып жатқанын дәл анықтау үшін қосымша тексерулер жүргізу керек. Жоғары hCG болжамы әрқашан алаңдатарлық емес, өйткені кейде бұл талдау қатесі болып шығады немесе кез келген дәрі-дәрмекті қабылдаудан туындайды.оның алдында, ең алдымен, гормондық. Әйелдерде жүктіліксіз hCG жоғарылауы жақында жасалған аборттың нәтижесі болуы мүмкін, содан кейін барлық гормондар қалыпты жағдайға оралмайды. Кез келген жағдайда зерттеуді қайталаған дұрыс, ол үшін басқа емханаға бару қажет болуы мүмкін.

Қорытынды

Әрине, hCG жоғарылауы оң себептермен - жоспарланған жүктілікпен туындаған кезде жақсы. Әйелдің өз әл-ауқаты мен денсаулығына мұқият қарауы және дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау оның норма шегінде өсуін қамтамасыз етуге көмектеседі.

Маман гормондарға қаншалықты жиі қан тапсыру керектігін айтып, нәтижелерін өз бетінше шешеді. Өсудің қандай болуы керек екенін шамамен біле отырып, кестелерге сәйкес, әйел нәресте үшін тыныш болуы мүмкін. Дегенмен, нәтижеге көптеген факторлар әсер ететінін есте ұстаған жөн, мысалы, эмбрионды кеш имплантациялау кезінде hCG әдеттегіден сәл кеш көтеріле бастауы мүмкін, сондықтан дәрігер бәрі дұрыс деп айтса, кішкене ауытқулар туралы алаңдамаңыз.