Балалардағы интракраниальды қысым: белгілері, себептері, емі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Кішкентай балалардың жиі ауруға бейім болатыны жасырын емес. Өкінішке орай, нәрестелер ыңғайсыздықты дәл сипаттай алмайды, ал ата-аналар баласына не болып жатқанын болжауға тура келеді. Балалардағы интракраниальды қысымның алғашқы белгілерін жіберіп алмау үшін нәресте мінез-құлқындағы кез келген өзгерістерді мұқият бақылау керек.

Бұл дерт қазіргі кезде кең тараған аурулардың бірі. Егер ол ерте жаста дер кезінде танылса, бұл баланың болашақ өміріне әсер етпейді. Алайда, егер сіз балалардағы интракраниальды қысымның жоғарылауының белгілерін көрмесеңіз, емдеу әлдеқайда қиын болады және асқынулардың ықтималдығы жоғары. Бұл ауруды толығырақ қарастырыңыз.

Бас ішілік қысым дегеніміз не

ICP-ті бірнеше сөзбен анықтау қиын. Өздігінен қысым - бұл әрбір адамда болатын параметр, кейбіреулер үшін ол төмен, ал басқалары үшін, керісінше, жоғарылайды. Осыған сүйене отырып, медициналық тәжірибеде қысымның белгілі бір нормалары бар. Егер көрсеткіштер өз шегінен асып кетсе, бұл ықтимал патологияны көрсетеді.

Егер ICP туралы айтатын болсақ, онда мидың құрылымын қарастырған жөн. Өздеріңіз білетіндей, ол бірнеше бөлімдерден, соның ішінде қарыншалардан тұрады, онда «ликёр» деп аталатын арнайы сұйықтық (немесе оны басқаша ми-жұлын сұйықтығы) жинайды. Ол адам миын зиянды әсерлерден және әртүрлі зақымдардан қорғайтын қорғаныс қызметін атқарады.

ICP (көбінесе гипертония деп те аталады) - CSF қысымының дәрежесі. Тиісінше, жұлын сұйықтығындағы кез келген өзгерістер мидың өнімділігі мен қорғанысына кері әсер етуі мүмкін.

Баладағы интракраниальды қысымның белгілері мен себептері нақты жағдайға байланысты әртүрлі болуы мүмкін. Оларды толығырақ қарастырайық.

Туа біткен гипертония

Көбінесе жаңа туған нәрестелердегі бассүйек ішілік қысымның белгілері белгілі бір ақаулармен және CSF жолдарының басқа дисфункцияларымен, дәл генетикалық деңгейде байланысты. Бұл бұл патологияның нәрестеге әкесінен немесе анасынан берілгенін білдіреді. Сондықтан, егер бұл патология ата-анасының біреуінің анамнезінде бала туылғаннан кейін пайда болса, сақтықты күшейткен жөн.

Сонымен қатар, туа біткен гипертония босану кезіндегі қан кетудің салдары болуы мүмкін. Осыған байланысты гематомалар пайда болуы мүмкін және жұлын сұйықтығындағы қысым айтарлықтай артады.

Сонымен қатар ICP-нің бұл түрі бала туу немесе босану кезіндегі гипоксияға байланысты церебральды ісіну салдарынан дамуы мүмкін.

Дәрігерлер жыл сайын ұрықтың дамуына кері әсер ететін инфекциялар мен туу жарақаттары салдарынан туа біткен патологиялардың дамуын тіркейді. Дегенмен, бұл жағдайда аурудың диагнозы босанғаннан кейінгі алғашқы апталарда немесе тіпті нәресте туудың үшінші триместрінде жүзеге асырылады.

Нәрестелерде бассүйек ішілік қысымның алғашқы белгілері пайда болған кезде дәрігерлер дереу емдеу курсын тағайындайды. Егер проблемалар уақтылы шешілсе, онда нәрестенің маңызды өмірлік процестеріне әсер етпейді. Осының арқасында балалар басқа сәбилерден еш айырмашылығы жоқ толыққанды болып өседі.

Жүре пайда болған гипертония

Бұл жағдайда интракраниальды қысымның алғашқы белгілері балада 5 жаста немесе сәл кейінірек (10 жасқа дейін) пайда болады. Аурудың дамуын қоздыратын көптеген белгілі факторлар бар. Мысалы, балада ми жарақаты болуы мүмкін, ол ісінуді тудырды, бұл өз кезегінде ми сұйықтығы қысымының өзгеруіне әкелді.

Сонымен қатар ми тінінің қабынуы, мысалы, менингит немесе энцефалит салдарынан проблемалық ауруға әкелуі мүмкін. Егер осы аурулардың фонында ірің пайда болса, онда ми-жұлын сұйықтығының құрамы да өзгеруі мүмкін. CSF қалыңдайды, бұл оның асқынып кетуіне әкеледі.

Бір жасқа толмаған балада бассүйек ішілік қысым белгілері болса, онда, мүмкін, біз фонтанелдің ерте жабылуы туралы айтып отырмыз. Егер нормалар туралы айтатын болсақ, онда, әдетте, 12-18 айлық жаста жабылады. Алайда, кейде бұл оқиға мерзімінен бұрын орын алады. Бұл жағдайда, әбденинтракраниальды қысымның жоғарылауы күтіледі.

Миға қан құйылу да осындай салдарға әкелуі мүмкін. Осы мәселенің нәтижесінде жұлын сұйықтығы оны қоршаған тіндерге жоғары қысым жасай бастайды.

Сонымен қатар нәрестенің ми тініне улы заттардың әсер етуін жоққа шығаруға болмайды.

Нәрестеде кез келген ісік (қатерсіз немесе қатерлі) бар-жоғын тексерген жөн. Ісікке байланысты жұлын сұйықтығының шығуы да бұзылады. Бұл ми тініне тым көп қысымның болуына байланысты болады.

Егер бассүйек ішілік қысым белгілері балаларда 10 жаста және одан кейін пайда болса, онда баланың миына операция жасалған болуы мүмкін. Бұл жағдайда кейде адгезиялар деп аталатындар пайда болады. Олар ми сұйықтығының ағып кетуіне кедергі жасайды және жүре пайда болған гипертонияға әкеледі.

Балалардағы ICP жоғарылауының себептері

Жоғары бассүйек ішілік қысымды тудыратын факторлар туралы айтатын болсақ, онда олардың саны өте көп. Егер біз нәрестелер туралы айтатын болсақ, онда бәрі баланың қанындағы оттегінің айналымын бұзуы мүмкін. Бұл тыныс алу жүйесіндегі ақауларға байланысты.

Босану кезіндегі кез келген жарақат немесе дәрігерлердің ұқыпсыз әрекеттері де ЖСЖ түріндегі жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін. Кейбір нәрестелерге неврологиялық бұзылулар диагнозы қойылады. Бұл жағдайда емдеудің сәттілігі байланысты болатын бірқатар қосымша факторлар бар.

Егде жаста ICP жұқпалы аурулар, қабынулар тудыруы мүмкін.процестер, гельминттермен инфекция, кенелер. Кейбір жағдайларда жұлын сұйықтығы вирустық тұмауға байланысты қалыңдайды. Нәрестенің бас сүйегіндегі қанның тоқырауы да осындай құбылысқа әкелуі мүмкін. Қабыну аурулары (бронхит, синусит, отит медиасы), семіздік және тіпті қалқанша безінің проблемалары ми-жұлын сұйықтығына теріс әсер етуі мүмкін.

Егер 2 жылдан кейін балаларда бассүйек ішілік қысым белгілері алғаш рет пайда болса, онда бұл ата-аналардың дүрбелең туғызады. Дегенмен, уақытынан бұрын алаңдамаңыз. Өмірдің осы кезеңінде баланың ағзасында әртүрлі табиғи процестер жүреді, бұл ICP-нің шамалы ауытқуына әкелуі мүмкін.

Мысалы, қалыпты жөтел, дефекация, дене температурасының жоғарылауы немесе жоғары физикалық белсенділік мұндай белгілерді тудыруы мүмкін. Егер дәрігер қандай да бір ауыр патологияларды анықтамаса, онда біраз күту керек және қысым өздігінен қалыпқа келеді.

Интракраниальды қысымның жоғарылауы: нәрестелердегі белгілер

Бұл жаста нәрестелер әртүрлі белгілерді көрсете алады. Дегенмен, жеке белгілерге байланысты үрейленбеңіз, өйткені олар мүлдем басқа мәселелерді көрсетуі мүмкін. Белгілерді тек жан-жақты қарастырған жөн. Егер бір жасқа дейінгі баладағы бассүйек ішілік қысымның белгілері туралы айтатын болсақ, онда көбінесе нәрестелер қатты ісінуден және кейбір жағдайларда тіпті шрифттің пульсациясынан зардап шегеді.

Сіз сондай-ақ ICP-тің келесі белгілеріне назар аударуыңыз керек:

• Бас сүйегінің сүйектері сәл алшақ. олнәрестенің бас сүйегінде тым көп сұйықтық жиналуынан болады.
• Ұстамалардың болуы.
• Грефе симптомы. Бұл жағдайда біз окуломоторлы нервтің қалыпты жұмысын тоқтататындығы туралы айтып отырмыз. Бұл жағдайда нәресте көз алмасын үнемі төмен бағыттайды, ирис үстінде айқын ақ жолақты көрсетеді. Бала көзін жұмып алған сияқты, бірақ төмен қарай ғана.
• Көз жасты. Егер бала себепсіз жыласа және қатты жүйке тітіркенуін сезінсе, әсіресе ол көлденең күйде болса, онда бұл «жатқан» күйде веноздық қан ағымының айтарлықтай баяулайтынын, осылайша CSF көлемін арттыратынын көрсетуі мүмкін.
• Вена. Нәрестенің басына мұқият қарау керек. Егер оның үстінде қан анық көрінетін көптеген ірі веналар пайда болса, онда бұл ICP-нің айқын белгісі.

Сонымен қатар балалардағы бассүйек ішілік қысымның белгілеріне дамудың тежелуі жатады. Сонымен қатар, ICP бар нәрестелер летаргиядан және бұлшықет гипертониясынан зардап шегуі мүмкін. Бала үнемі жүрек айнуын сезінуі мүмкін. Бұл құсуға жауапты мидың кейбір бөліктерінің тітіркенуіне байланысты.

3 жастан асқан балалардағы интракраниальды қысымның белгілері

Біріншіден, бұл жаста ИКП зейіннің бұзылуы, психикалық және физикалық дамуының артта қалуы, жаңа ақпаратты ұзақ уақыт есте сақтай алмау түрінде көрінеді. Мектепте мұндай балалар біркелкі және нашар жазады, олар жеткілікті жақсы сөйлемейді. Егер сыртқы белгілер туралы айтатын болсақ, онда көбінесе ICP бар балаларкөрнекті маңдайы бар. Бұл бас сүйегінің ішінде сұйықтықтың жиналуына байланысты.

Сонымен қатар, ұқсас аурулары бар мектеп жасына дейінгі балалар мен мектеп оқушылары жиі көздерін жұмып, тез шаршайды, қимыл-қозғалыс жасайды және әдетте кешкі уақытта пайда болатын бас ауруларына шағымданады.

Сонымен қатар 3 жастан асқан балалардағы бассүйек ішілік қысымның белгілері мыналарды қамтиды:

• Көру нервісінің жұмысының бұзылуы. Кішкентай сәбилер жиі көздеріндегі шыбындарға, жыпылықтау кезінде жыпылықтауларға және ауырсынуға шағымданады.
• Координация нашар. Балалар бірінші рет кружканы немесе шарикті қаламды ала алмайды.
• Жиі құсу.

Балалардағы интракраниальды қысымның жоғарылауының бұл симптомдары назардан тыс қалмауы керек. Аурудың алғашқы белгілерінде маманға хабарласу керек.

Диагностика

Жүз пайыздық дәлдікпен диагноз қоюға көмектесетін бір ғана диагностикалық әдіс бар - жұлын сұйықтығының пункциясы. Дегенмен, бұл процедура өте ауыр, сондықтан дәрігерлер патологияны анықтаудың басқа әдістерін қалайды. Көбінесе диагноз ICP негізгі белгілері мен белгілеріне негізделген.

Ең алдымен нәрестені невропатолог тексереді. Ол рефлекстердің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтайды, ісіктің болуы үшін шрифт, бастың көлемін өлшейді. Сондай-ақ маман ата-анадан егжей-тегжейлі сұхбат алып, нәрестенің қаншалықты жақсы ұйықтайтынын, күндіз өзін қалай ұстайтынын және т.б. түсіндіреді.

Келесі қадам – офтальмологтың тексеруі. Олтүбін тексереді. Егер балада ICP болса, маман тамырлардың кеңеюін, оптикалық дискілердің өзгергенін және қан тамырларының түйілуінің белгілерін көреді.

Жан-жақты тексеру негізінде мамандар нәрестеде бассүйек ішілік қысыммен проблемалар бар ма деген қорытындыға келеді. Егер жауап оң болса, онда жасына және клиникалық көріністің ерекшеліктеріне сүйене отырып, балаға тиісті емдеу тағайындалады. Бұл жағдайда бірден бірнеше маманмен кеңескен дұрыс.

Емдеу

Терапия жағымсыз аурудың дамуының негізгі себебіне тікелей байланысты болады. Көбінесе, балалардағы интракраниальды қысымның жоғарылауының белгілерімен танысқаннан кейін, сарапшылар ең алдымен нәрестенің күнделікті режимін қалыпқа келтіруді ұсынады. Сіз онымен мүмкіндігінше жиі ашық ауада болуыңыз керек.

Сарапшылар қалыпты жаттығулар жасауға кеңес береді. Мысалы, көбісі балаңызбен бірге жүзуді бастауды ұсынады. Физиотерапиялық шаралар жақсы нәтиже береді.

Аурудың күрделі түрлерінде дәрігерлер Триампур немесе Диакарб сияқты диуретиктерді тағайындайды. Сондай-ақ мидағы қан айналымын жақсартатын препараттарды қабылдау ұсынылады. Оларға ноотропты Caviton, Pantogam және Piracetam кіреді. Кейбір жағдайларда нейропротекторлар курсы қажет болуы мүмкін. Бұл препараттарға «Глицин» кіреді. Сондай-ақ жеңіл седативтер берілуі мүмкін.

Егер нәресте ми ісігімен ауырса, операциядан аулақ болу мүмкін емес. Гидроцефалия үшін айналып өту процедурасы орындалады.

Халықдәрі

Баладағы интракраниальды қысымды төмендету үшін дәрі-дәрмекпен және физиотерапиямен бірге әртүрлі дәрілік төлемдерді қолдануға болады.

Мысалы, лаванда қайнатпасын дайындауға болады. Мұны істеу үшін бір стақан қайнаған суға бір қасық кептірілген гүлдер құйыңыз. Осыдан кейін қоспаны 3 минут қайнатыңыз және жарты сағатқа қалдырыңыз. Алынған құралды бір ай бойы ішу ұсынылады, содан кейін екі апталық үзіліс жасап, емдеуді қайтадан қайталау керек. Оған қоса, бала ұйықтар алдында оның бас терісіне лаванда қайнатпасын жайлап сүртуге болады.

Тағы бір пайдалы құрал – тұт. Ол сондай-ақ ICP төмендету және бас ауруын жеңілдету үшін емдік отвар дайындау үшін пайдаланылуы мүмкін. Мұны істеу үшін бір литр таза тазартылған суға кішкене шөпті салып, 15 минут қайнатыңыз. Осыдан кейін сорпаны сүзіп, бірнеше тең бөліктерге бөлу керек. Дегенмен, бұл препаратты тек жаңа піскен күйде ішуге болатынын есте ұстаған жөн, сондықтан оны күнделікті дайындауға тура келеді.

ICP кейінгі асқынулар

Егер сіз бассүйекішілік қысымның жоғарылауын уақтылы емдеуді бастамасаңыз, бұл ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Мысалы, баланың психикалық жағдайы мен көру қабілеті айтарлықтай нашарлауы мүмкін. Эпилепсия да жиі ICP фонында дамиды. Жетілдірілген түрінде бұл патология тіпті ишемиялық немесе геморрагиялық инсультке әкелуі мүмкін.

Егер нәресте мидың бұзылуынан зардап шегетін болса, онда бұл фонға байланысты бұзушылықтар дамуы мүмкін.тыныс алу кезінде аяқ-қолдар әлсірей бастайды, бұл кейде психикалық бұзылыстарды тудырады.

Сонымен қатар ICP сәбилердің психикалық және физикалық дамуына үлкен әсер етеді. Сондықтан емдеуді кешіктірмеу және симптомдардың ықтимал көрінісін бақылау жақсы.