Жаңа туған нәрестенің сарғаюы қашан өтуі керек? Дәрігердің кеңесі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Жаңа туылған нәрестелердегі сарғаю - бұл ата-аналармен күресуге тура келетін өте кең таралған патология. Кез келген ана оның белгілерін оңай байқайды. Нәрестенің терісі сарғыштанған сияқты, әдеттен тыс қара болады. Көздің ақтығы да тән реңкке ие болады. Жаңа туған нәрестеде сарғаю қашан кетуі керек, неге патология пайда болады? Осы және басқа сұрақтардың жауаптарын осы мақаланың материалдарынан табуға болады.

Аурудың даму механизмі

Жаңа туылған нәрестелердегі сарғаю – бұл тері мен көз белоктары өзіне тән түске ие болған жағдай, қан анализі билирубин деңгейінің жоғарылауын көрсетеді. Бұл зат әр адамның денесінде бар, бірақ нәрестелерде ол көп мөлшерде кездеседі. Жаңа туылған нәрестелерде сарғаю неліктен тез дамиды?

Бұл құбылыс көптеген себептерге байланысты болуы мүмкін. Олардың ішінде баланың бауырының функционалдық жетілмегендігін және эритроциттердің тез ыдырауын атап өту керек -эритроциттер. Жүктілік кезінде олардың негізгі рөлі - оттегін тасымалдау. Бала туылғаннан кейін, қажетсіз болғандықтан, олар жойылып, билирубин деңгейі күрт артады. Бұл зат ерімейді және бауыр арқылы шығарылады.

Туылғаннан кейін мүлдем сау балалардың да ағзасында билирубинді бауыр жасушаларына тасымалдауға жауапты арнайы ақуыз жетіспейді. Симптомдардың шыңы әдетте нәресте туылған сәттен бастап 3-5-ші күні болады.

Педиатрлар бұл жағдайдың екі түрін ажыратады: жаңа туған нәрестелердегі физиологиялық және патологиялық сарғаю. Билирубин бірінші жағдайда 1-2 аптадан кейін денеден шығарылады. Мұндай жағдайда патология нәрестенің жағдайына әсер етпейді. Билирубиннің концентрациясы бірнеше апта бойы жоғары деңгейде болған кезде, олар патологиялық сарғаю туралы айтады. Мұндай диагноздың болжамы ең қолайлы емес, өйткені мидың жүйке жасушалары бірте-бірте өле бастайды.

Физиологиялық сарғаю

Патологияның бұл нұсқасы жиі кездеседі. Жаңа туылған нәрестелердің физиологиялық сарғаюына не себеп болады? Дәрігерлер оның пайда болу себептерін нәресте қанындағы ұрықтың гемоглобинінің жаппай ыдырауымен түсіндіреді. Ол ұрық үшін қажет оттегімен тезірек байланысады. Екінші жағынан, ол әрекеттің қысқа ұзақтығымен сипатталады. Бала туылғаннан кейін ұрықтың гемоглобині тез ыдырай бастайды. Бұл қандағы тікелей билирубиннің жоғарылауына әкеледі, бұл міндетті түрде терінің бояуымен бірге жүреді. Осылайша, біртіндеп дамып келедіжаңа туған нәрестелердегі сарғаю.

Комаровский (белгілі педиатр) мұндай диагноздан қорықпау керектігін ескертеді. Жаңа туылған нәрестелердің 80% -ында физиологиялық сарғаю диагнозы қойылған. Ол шамамен бала өмірінің үшінші күнінен басталып, бесінші күні өтеді. Бұл жағдайда тікелей билирубиннің деңгейі рұқсат етілген шектен аспайды, патология нәрестенің жағдайына әсер етпейді.

Сарғаюдың салдары балаға әсер етпейді. Егер ол емшек сүтімен қоректенсе, патология байқалмайды. Сүттің іш жүргізетін әсері бар. Меконий (түпнұсқа нәжіс) билирубинмен бірге баланың денесінен тез кетеді.

Патологиялық сарғаю

Бұл ауру туылғаннан кейін бірден пайда болуымен ерекшеленеді. Қандағы билирубиннің мазмұны күрт көтеріліп, критикалық деңгейге жетеді, бұл жүйке жүйесінің улануымен бірге жүреді. Емдеу көп уақытты және күрделі дәрілік терапияны қажет етеді.

Сауатты ем тағайындау үшін алдымен осы жағдайдың себептерін анықтау керек. Әдетте, патология ерте туылған нәрестелерде дамиды, ішкі органдар жүйелерінің жетілмегендігі байқалады. Нәтижесінде нәресте ағзасы билирубиннің көп мөлшерін өздігінен көтере алмайды.

Егер дәрігер патологиялық сарғаюды анықтаса, жаңа туған нәрестелерде оның даму себептері көптеген ауруларға байланысты болуы мүмкін:

1. Rh факторы немесе қан тобы бойынша сәйкессіздік.
2. Бауыр паренхимасының аурулары. Дене толықтай алмайдыбилирубинді түрлендіреді және оны ішекке шығарады, бұл осы заттың ағзадағы деңгейінен көрінеді.
3. Қанайналым жүйесінің патологиялары. Әдетте біз генетикалық деңгейдегі бұзушылықтар туралы айтып отырмыз. Олар эритроциттердің қабырғаларының патологиясын тудырады, бұл міндетті түрде олардың жаппай ыдырауымен бірге жүреді.
4. Өт жолдарының ауруы - жаңа туған нәрестелерде сарғаюдың пайда болуының тағы бір себебі.

Комаровский өз дәрістерінде жоғарыда аталған аурулардың жас науқастарда өте сирек кездесетініне назар аударады. Сондықтан олар сарғаю туралы айтқанда, әдетте физиологиялық пішінді білдіреді. Патологияның бір немесе басқа нұсқасының ұзақ курсы орталық жүйке жүйесі, ас қорыту жолдары және жүрек проблемаларына әкелуі мүмкін. Билирубин дененің көптеген тіндеріне теріс әсер етеді, сондықтан емдеу тез және сауатты болуы керек.

Жаңа туылған нәрестенің сарғаюы қашан басылуы керек?

Билирубинді шығару жүйесі біртіндеп жақсаруда. Терінің сары түсі әдетте 6-7 күннен кейін жоғалады. Егер нәресте емшек сүтімен қоректенсе, билирубинді жою процесі қарқынды болады. Патологияның физиологиялық нұсқасы қауіпті емес және баланың өміріне қауіп төндірмейді.

Егер аурудың белгілері ауруханадан шыққаннан кейін пайда болса, бұл жағдай екі аптадан астам уақытқа созылады, дабыл қағу уақыты келді. Анам баланы шұғыл түрде дәрігерге көрсетуі керек. Жағдайдың ауырлығына байланысты ауруханада емдеу қажет болуы мүмкіндәрілік заттарды қолдану. Іс жүзінде «Хофитол» әдетте сарғаюдан жаңа туған нәрестелер үшін қолданылады. Қолданылатын дәрілік терапия туралы пікірлер көп жағдайда оң. Ата-аналардың теріс пікірлері, әдетте, дәрігерге кеш барумен байланысты.

Дәрігердің кеңесі: қандай сынақтар қажет

Нәрестелерде бұл патология терідегі өзгерістермен ғана білінбейді. Көбінесе зәрдің түсі қара болады, нәжіс, керісінше, түсі өзгереді. Денеде көгерулер пайда болуы мүмкін. Бірте-бірте баланың жалпы әл-ауқаты нашарлайды. Егер тері екі аптадан кейін қалыпты реңкке ие болмаса, дәрігерден көмек сұрау керек. Көруді кейінге қалдырмау керек және жаңа туған нәрестедегі сарғаю өздігінен өтуін күту керек.

Кеңес кезінде педиатр баланы тексеріп, билирубин мөлшерін анықтау үшін қан анализін тағайындауы керек. Сонымен қатар, іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі, гемолизге арналған үлгілер қажет болуы мүмкін. Сынақ нәтижелері бойынша дәрігер тиісті терапияны тағайындайды.

Жаңа туылған нәрестелердегі сарғаюды қалай емдеуге болады

Егер балада патологияның физиологиялық түрі болса, арнайы терапия қажет емес. Ата-аналар кішкентай денеге сарғаю сияқты проблеманы өздігінен жеңуге көмектесу үшін бар күшін салуы керек.

Жаңа туылған нәрестелерде үйде емдеу бірнеше нұсқаны қамтиды. Ең алдымен, емшек сүтімен емізуді мүмкіндігінше ертерек бастау ұсынылады, өйткенісүт нәзік денедегі метаболикалық процестерді жеделдетеді. Үсінділерде ас қорыту проблемалары болмауы үшін анасы арнайы диетаны ұстануы керек. Баланың ашық ауада жиі болуы, күн ванналарын қабылдауы маңызды.

Балаға мұндай қамқорлық денені нығайтуға көмектеседі. Бұл жағдайда емшек сүті тиімді дәрі ретінде әрекет етеді, оны нәресте сұраныс бойынша қабылдауы керек.

Патологиялық сарғаюмен ауыр медициналық емдеу қажет. Оны педиатр оның сатысын, асқынулардың болуын анықтағаннан кейін тағайындайды. Оған қоса, сіз дәстүрлі медицинаның дәлелденген рецепттерін пайдалана аласыз.

Дәрілік терапия

Аурудың патологиялық түрі анықталғанда емдеуді дереу бастау керек. Педиатрлар әдетте сарғаюдан жаңа туған нәрестелерге «Хофитолды» ұсынады. Бұл препарат туралы пікірлер өте оң. Оның құрамында далалық артишок жапырақтарының сығындысы бар. Препарат бауыр қызметін жақсартады, билирубин деңгейін төмендетуге және организмнен өттің тез кетуіне көмектеседі.

Сонымен қатар, энтеросорбенттер («Смекта», «Полифепан») тағайындалады. Олардың негізгі мақсаты - бауыр мен ішек арасындағы билирубин айналымын тікелей тоқтату.

Холестаз белгілері пайда болған кезде педиатрлар «Урсосанды» ұсынады. Сары аурудан жаңа туған нәрестелер үшін бұл капсула түрінде келетін өте тиімді препарат. Көптеген ата-аналар бұл дәрі-дәрмектің жанама әсерлерінен қорқады. Оларға құсу, аллергиялық бөртпелер, диарея жатады. Дегенмен, бұл көріністербарлық балалар емес. Педиатрлар әлі де сарғаюдан жаңа туған нәрестелерге Урсосанды тағайындайды, өйткені бұл патология әрқашан зиянсыз емес.

Жарық терапия

Бүгінде дәрігерлердің көпшілігі бұл аурумен күресу дәрі-дәрмексіз мүмкін емес деп есептейді. Көптеген ата-аналар басқаша ойлайды және әлі де нәзік баланың денесінің денсаулығына алаңдайды. Мұндай жағдайда жарық терапиясы көмекке келеді. Бұл жаңа туған нәрестелердегі сарғаюды емдеуде өте тиімді.

Үйде емдеу арнайы шамды қолдануды қамтиды. Оның жарық толқындары билирубинді улы емес компоненттерге ыдыратады. Мұндай қарқынды терапиядан кейін 10-12 сағаттан кейін олар несеппен және нәжіспен бірге денеден шығарылады. Емдеу баланы анасынан ажыратпауға мүмкіндік береді, бұл емшек емізуден бас тартпауға тамаша мүмкіндік береді.

Кейбір жағдайларда жарық терапиясы ауруханада дәрігердің бақылауымен жүргізіледі. Процедура кезінде баланың көздері көзілдірікпен жабылуы керек. Оның уақыты қатаң түрде реттеледі. Кейде жарық терапиясы терінің пиллингіне және дененің сусыздануына әкеледі, сондықтан тұрақты медициналық бақылау қажет.

Көп жағдайда жаңа туған нәрестенің сарғаюы жойылғанша көп күтудің қажеті жоқ. Бұл әдіспен емдеу ұзақтығы небәрі 96 сағатты құрайды. Дегенмен, жарық терапиясының бірінші сеансынан кейін оң динамика байқалады.

Патологияның салдары

Бұл аурудың болжамы аурудың себептері мен ауырлығына, диагнозды уақтылы растауға және емдеуді қолдануға байланысты. Егер патология ерте кезеңде анықталса, жағымсыз салдар баланың өміріне қауіп төндірмейді.

Әйтпесе, билирубин деңгейі критикалық деңгейге жеткенде және ата-аналар дәрігерден көмек сұрауға асықпаса, мидың зақымдану ықтималдығы жоғары. Бұл, өз кезегінде, құрысуларға, кереңдікке және ақыл-ойдың артта қалуына әкелуі мүмкін.

Ата-ана мұндай диагнозды менсінбеу керек, бірақ одан да қорықпау керек. Уақытылы емдеу және педиатрдың нұсқауларын қатаң сақтау - тез сауығудың кілті.