Нәрестелердегі лактозаның төзімсіздігін қалай анықтауға болады? Симптомдары, белгілері және емі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:33

Нәрестелердегі лактозаға төзбеушілік ішекте лактозаның қорытылуына және ассимиляциясына ықпал ететін ферменттердің жетіспеушілігінен болатын патологиялық жағдай ретінде танылады. Алактазия немесе олардың толық болмауы - өте сирек кездесетін жағдай. Көбінесе дәрігерлер науқаста ерте жаста фермент тапшылығын анықтайды. Бұл гиполактозияның пайда болуына әкеледі. Кейде ата-аналар бұл мәселені сүт аллергиясы деп атайды.

Лактоза және оның қасиеттері туралы қысқаша

Нәрестелердегі лактозаға төзбеушілік, өкінішке орай, сирек емес. Бұл оларды тамақтандыруда қиындықтарға әкеледі. Кез келген сүтқоректілердің, соның ішінде адамдар мен сиырлардың сүтінде көмірсулар бар, ол галактоза мен сахарозаны бөлу процесінде пайда болады. Нәтижесінде лактоза немесе сүт қанты пайда болады. Бұл нәресте үшін таптырмас қуат көзі және оның дамуының құралы. Лактозаның денсаулыққа пайдасы көпқасиеттері:

• Қан тамырларының қабырғаларын нығайтуға көмектеседі.
• Ішек жолдарының қалыпты микрофлорасын қолдау. Лактобактериялар жұмыс істеуі үшін лактозаны тұтыну арқылы қамтамасыз етілетін ортаны қажет етеді.
• Жүйке жүйесінің қалыпты жұмысын қолдайды.
• Кальцийдің толық сіңуіне ықпал етеді.
• Бұлшық ет тінінің өсуі мен дамуында үлкен рөл атқарады.

Емшек сүтінде лактозаның ең көп мөлшері бар екені белгілі. Заттың шамамен 6,5% оның құрамында жазылған. Сиырда да бұл көмірсулар көп - шамамен 4,5%. Бірақ ашытылған сүт өнімдерінде дисахарид әрдайым дерлік болмайды немесе өте аз мөлшерде болады.

Фермент өндірісінің ерекшеліктері

Нәрестелердегі лактозаға төзбеушілік көптеген мәселелермен байланысты, себебі олардың диетасы тек сүттен тұрады. Сарапшылар лактозаның көп мөлшерде өндірілуі бір жасқа дейінгі жаста болатынын бұрыннан анықтады. Нәрестенің ас қорыту жүйесі емшек сүтін немесе сүт қоспасын жақсы сіңіруге арналған. Өйткені, тек сәбилік шақта сүт қантының максималды тәуліктік дозасын қорыту керек.

Алайда үш жасқа дейін бұл ферменттің өндірісі айтарлықтай төмендейді, өйткені сүт қоспасына немесе ананың кеудесіне қажеттілік өздігінен жоғалады. Үш жастан кейінгі балаларда және ересектерде сүт өнімдеріне деген жиіркеніштілікті байқауға болады. Бұл қасиет қорытылатын ферменттің өндірісінің төмендеуімен түсіндіріледілактоза. Сарапшылар сүтті ұнатпау лактоза тапшылығын білдірмейтінін, бірақ ол қажетті ферменттің төмен өндірілуін көрсетуі мүмкін екенін айтады.

Неліктен мәселе туындады

Нәрестелердегі лактозаға төзбеушілік туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін. Егер себеп туа біткен болса, онда алғашқы белгілер нәресте емізе бастағаннан кейін немесе кез келген сүт қоспасынан кейін бірден пайда болады.

Бірақ нәрестелерде лактозаға төзбеушілік те кездеседі. Бұл жағдайда симптомдар күтпеген жерден пайда болады және белгілі бір факторлардың әсерімен байланысты.

Генетикалық лактозаға төзбеушілік – себебін мамандар толық түсінбеген ауру. Кейбір жағдайларда бұл балалардың нәсілімен байланысты. Демек, Азия немесе Африка елдерінің сәбилері бұл патологиядан жиі зардап шегеді.

Сондай-ақ аурудың дамуында тұқым қуалаушылық үлкен рөл атқарады. Баланың сүтті қорытуы қиынға соғады, егер анасы немесе әкесі де оған аллергиясы болса. Дәрігерлер сондай-ақ қауіп тобында мерзімінен бұрын туылған нәрестелерді қамтиды.

Лактозаны көтере алмау қаупі

Нәрестелердегі лактозаға төзбеушілік туа біткен болуы мүмкін емес. Белгілі педиатр Комаровский бұл ауру бірқатар жағымсыз факторларды тудыруы мүмкін екенін ескертеді. Олардың ішінде мынаны ерекше атап өткен жөн:

• уақтылы анықталмаған және емделмеген ішек инфекциялары;
• қайталанатын гельминттік инвазия;
• жасына сәйкес емес тамақтану (сиыр сүтінен тұратын нәресте мәзірі);
• ішек дисбактериозы;
• тұрақты стресс;
• ересек жаста сүтті жиі тұтыну.

Жүре пайда болған гиполактазия көбінесе ересектерде диагноз қойылады. Бірақ балалар да оның дамуынан қорғалмаған. Көбінесе бұл мәселе мектеп оқушыларын ешқандай себепсіз басып алады. Тек сүт қантының қорытылуына жауап беретін ферменттердің деңгейі критикалық деңгейге дейін төмендейді.

Нәрестенің лактозаға төзбеуін қалай анықтауға болады

Лактозаға төзбеушілік жағдайы көптеген жолдармен көрінуі мүмкін. Мұның бәрі қажетті ферменттерді өндіру деңгейіне және ағзаның келетін сүт қантына жеке реакциясына байланысты. Нәтижесінде дәрігерлер науқастарды келесі топтарға бөледі:

• Құрамында сүттің қалдық іздері бар тағамдарға да реакция жасайтын сәбилер.
• Табиғи сүтті және ашытылған сүт өнімдерін сіңіре алмайтын балалар.
• Сүт өнімдерін сіңіре алмайтын, бірақ ашытылған сүтті шектеулі мөлшерде тұтына алатын науқастар.
• Бір стақан сүтті ағзаға зиянсыз іше алатын балалар. Асқорыту жүйесі лактозаның осы мөлшерін сіңіріп, қорыта алады. Сүт өнімдері шектеусіз тұтынылады.

Алғашқы белгілер

Сәбилердегі лактозаның төзімсіздігін байқамау қиын. Симптомдары кебулерге байланысты, жоғарылайдыгаз шығару және шуылдау. Нәресте үнемі іш қатудан зардап шегеді, тамақтандырғаннан кейін эруктация бар. Ата-аналар проблеманы көрсететін көптеген басқа факторларды атап өтеді. Сонымен, нәрестелердегі лактозаға төзбеушілік белгілері келесідей болуы мүмкін:

• тұрақты газ шығару;
• іш қату пайда болады, нәжіс шыққаннан кейін нәжісте тексерілмеген тағамның көптеген бөліктері анықталады;
• ішек аймағында үнемі өседі, асқазан ісінеді және шиеленеді;
• тұрақты колик, көбірек регургитация;
• тері бөртпесі немесе ісінуі мүмкін;
• жүрек айнуы мен құсу аурудың жиі серіктері болып табылады.

Анаға ескертпе

Жас ата-аналарға нәрестелердегі лактозаның төзімсіздігін қалай анықтау керектігін түсіну маңызды. Дәрігерлер бұл жағдайда нәжіс қышқыл сүтке ұқсайтынын ескертеді. Сонымен қатар, нәжіс гетерогенді болып табылады, өйткені ол нормада болуы керек. Сұйық құрамдас пен қорытылмаған сүт немесе қоспаның арасындағы айқын айырмашылықты көруге болады. Нәжісте өт немесе шырышты жиі байқауға болады. Бұл жағдайда ол жасылдау реңкке ие болады.

Туа біткен лактозаға төзбеушілік нәрестелердегі ең ауыр түрі. Белгілер және бұл жағдайда не істеу керек - тек дәрігер сізге айтады. Нәресте өзін жақсы сезінбейді. Ол ас қорыту жолындағы ыңғайсыздық пен тұрақты ауырсынудан зардап шегеді. Азық-түлікті сіңірмеу нәтижесінде көптеген пайдалы микроэлементтер мен витаминдер жетіспейді. Сәбилер физикалық жағынан ғана емес, психикалық жағынан да артта қалады. Олар кейінірек бастарын ұстап, отыруға, жүруге жәнеәңгіме. Психикалық дамуы нашарлайды, сондықтан мұндай балаларды толық медициналық бақылауда ұстау маңызды.

Диагностика

Тәжірибелі педиатр үшін клиникалық көрініске қарап нақты диагноз қою қиын болмайды. Дегенмен, белгілер ас қорыту жүйесінің басқа проблемаларын да көрсете алады. Сондықтан дәрігер оларды алып тастау үшін міндетті түрде бірқатар зерттеулер жүргізеді. Мыналар жоқ екеніне көз жеткізу керек:

• ішектегі патогенді бактериялар;
• құрттар;
• асқорыту жолындағы өт қоспалары;
• жұқпалы аурулар.

Арнайы зертханалық зерттеулер де бар:

• Сүтті қабылдау сынағы. Бала бір стақан сүт ішеді, ал 30 минуттан кейін қандағы глюкоза сынағы жасалады. Оның артық болуы диагноз қоюға негіз береді.
• Нәрестелерде нәжісті талдап, көмірсулардың мөлшері анықталады.
• Тыныс алу сынамасын қолдануға болады, яғни дем шығарылған сутегінің деңгейі. Бактериялар сіңірілмейтін лактозаны өңдеу қажет болғанда, деммен шығарылатын сутегінің деңгейі күрт артады.
• Нәрестелердегі лактозаға төзбеушілік сынағы сынақ жолағын пайдаланып жасалуы мүмкін. Балаға сумен араластырылған сүт қантын ұсынады. Осыдан кейін индикатор жолақтары арқылы жарты сағат бойы зәр сынағы талданады.

Стандартты зертханалық сынақтардан басқа, басқаларына тапсырыс беруге болады. Оларға іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі,рентгенография, колоноскопия және эндоскопия.

Қалай емдеу керек

Егер нәрестелерде лактозаға төзбеушілік анықталса, не істеу керек – мұны дәрігер шешуі керек. Кез келген жағдайда тиісті диета, қажетті ферменттермен терапия және симптомдарды жеңілдететін дәрілер тағайындалады.

Эссенциалды диета

Емдеудің негізі - құрамында лактоза бар өнімдерді толығымен алып тастау. Нәрестелер үшін бұл көмірсулардан айырылған арнайы қоспалар ұсынылады. Бала өсіп келе жатқанда, күтім де қажет. Ұсынылған өнімдер тізімі;

• балық;
• қайнатылған ет;
• көкөністер, жемістер;
• макарон, қарақұмық және күріш;
• жұмыртқа;
• жаңғақтар;
• тұтас дәнді нан және кебек;
• өсімдік майлары;
• тосап, бал.

Ата-аналар сүтті немен алмастыруға болатынын жиі ойлайды. Бұл жағдайда соя сүті және оның барлық өнімдері қолайлы. Соя ағзаны өсімдік ақуызымен, ал ет – жануарлармен қамтамасыз етеді. Сондықтан сиыр сүтін диетадан шығару баланың дамуына теріс әсер етпейді. Егер ашытылған сүт өнімдері ас қорытуға қиындық тудырмаса, оларды пайдалануға болады.

Нәрестелерді тамақтандыру ерекшеліктері

Кейде ауыр жағдай тіпті емшек сүтінен бас тартуды талап етеді. Бұл жағдайда дәрігер лактозасыз арнайы қоспаны таңдайды. Бірақ егер нәрестенің жағдайы соншалықты ауыр болмаса және ол қалыпты дамыса, онда ананың мәзірін реттеу ғана қажет болуы мүмкін. Күрделі азайту керекқұрамында сүт қанты бар тағамдарды тұтыну. Осылайша, емшек сүтінде лактоза аз болады, яғни нәрестенің ас қорыту жолына түсетін жүктеме азаяды.

Лактозасы жоқ немесе лактозасы аз формулалардан қорықпаңыз. Оларда нәрестенің табысты өсуі үшін барлық қажетті элементтер мен витаминдер бар. Қосымша тағамдарды одан әрі енгізу арқылы жоғарыда ұсынылған өнімдер тізіміне назар аудару керек.

Дәрілік терапия

Егер нәрестенің жағдайын ананың диетасы және лактозасыз қоспаларды енгізу арқылы қалыпқа келтіру мүмкін болмаса, онда дәрі-дәрмек қажет болады. Ас қорыту жолында лактозаны қорытатын белгілі ферменттер жетіспейді, сондықтан олар жасанды түрде тағайындалады.

Содан кейін нәрестенің ішектерін пайдалы микрофлорамен толтыру керек. Бұл жағдайда лактобактерияларға негізделген пребиотиктер тағайындалады. Олар сүттің қорытылуына ықпал етіп қана қоймайды, сонымен қатар патогендік микрофлораны басады және газдың көбеюімен күреседі.

Өзіңізді нашар сезінсеңіз, симптоматикалық ем тағайындалады. Құрамында:

• іш қатуға немесе диареяға қарсы дәрі;
• ашыту мен метеоризмге қарсы препараттар;
• ішек моторикасын жақсартатынын білдіреді;
• витаминді-минералды кешен авитаминозды болдырмау үшін.

Қорытынды

Өте қауіпті құбылыс - нәрестелердегі лактозаға төзбеушілік. Дәрігерлердің пікірлері көрсеткендей, егер мұндай мәселе еленбесе, физикалық өсуде және артта қалулар болуы мүмкінпсихомоторлы дамуы. Сүт қоспасын дұрыс таңдау маңызды, ал аналар - ұтымды тамақтану. Баланың ас қорыту жолын сүт қантымен шамадан тыс жүктемеу керек. Қазіргі уақытта нәрестелерді қоректік заттармен, микроэлементтермен және витаминдермен толық қанағаттандыратын ұқсас проблемасы бар балаларға арналған формулалар әзірленді. Сондықтан олардың тамақтануында проблемалар жоқ. Ең бастысы - уақытында тексеруден өтіп, дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау.