Жүктілік және эпилепсия: себептері, белгілері, кенет шабуыл кезіндегі алғашқы көмек, жүктілікті жоспарлау, қажетті емдеу және қатаң медициналық бақылау

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:35

Эпилепсия орталық жүйке жүйесі бұзылған өте ауыр ауру болып саналады. Мұндай ауру пациенттерге өмірде белгілі бір шектеулер қояды. Осы себепті осы аурудан зардап шегетін көптеген әйелдер жүктілік пен эпилепсияның жалпы үйлесімділігі бар-жоғына қызығушылық танытады. Өйткені, мұндай жағымсыз диагноз қойылғанына қарамастан, бәрі күшті және дені сау баланы дүниеге әкелгісі келеді.

Аурудың ерекшеліктері

Эпилепсия мидағы нейрондардың ең күшті қозғыштығынан көрінетін құрысулармен сипатталады. Мұндай ұстамалар мидың кейбір бөліктерінің электрлік белсенділігінің өзгеруіне байланысты да басталады, олар өзгеріспен бірге жүреді.сана және конвульсиялық күй.

Мұндай ұстамалар науқас үшін жарақат болуы мүмкін, бірақ бұл тек аурудың ағымының ерекшеліктеріне байланысты болады. Жалпы алғанда, медицинада эпилепсиялық ұстамалардың қырыққа жуық түрін ажырату әдеттегідей, олардың әрқайсысы өз белгілерімен бірге жүреді.

Мұндай ауруды емдеу құрысуға қарсы препараттарды, сондай-ақ мидың электрлік қозғыштығын төмендетуге бағытталған препараттарды қолдануға негізделген.

Қазіргі уақытта көп жағдайда дұрыс таңдалған терапия арқылы мұндай қайталанатын эпилепсиялық ұстамалардың санын минимумға дейін азайта отырып, науқастардың өмір сүру жағдайын айтарлықтай жақсартуға болады. Дегенмен, науқас өзін жақсы сезінуі үшін ол адам ағзасына нағыз сынақ болып саналатын көптеген дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек.

Шабуыл кезінде алғашқы көмек көрсету

Өз алдына эпилепсия ұстамасы 2 минуттан аз уақытқа созылса, науқас үшін қауіпті емес. Әдетте, мұндай жағдайларда эпилепсиялық ұстамалар өздігінен өтеді, бұл аурудың дамуының патогенезімен түсіндіріледі. Науқастың мүмкін болатын жарақатын болдырмау, сондай-ақ ұстамаға қалыпты жауап беру ғана маңызды. Эпилепсия ұстамасы кезінде алғашқы көмек көрсету келесі ұсыныстарға негізделеді:

1. Егер құрысулар пайда болса, науқас құлап кетуі мүмкін. Бұл жағдайда адам басын айналадағы өткір заттарға немесе қатты еденге соқпауы үшін оны сақтауға тырысу керек. Бұл әсіресе маңыздыкөшеде эпилепсия ұстамасы болған жағдайда.
2. Егер құрысулар 2 минуттан артық тоқтамаса, жедел жәрдем шақыру керек.
3. Ұстама кезінде науқасты шалқасынан жатқызады, басының астына жұмсақ нәрсе қою керек. Сондай-ақ, эпилепсиялық ұстама кезінде ол өзіне және басқаларға зақым келтірмеуі үшін науқастың айналасындағы кеңістікті тазалау қажет. Мойын киімді басудан босату керек. Бұл мидағы қалыпты қан айналымын сақтау үшін жасалуы керек.
4. Ұстама кезінде көп мөлшерде сілекей бөлінсе, науқастың басын бір жаққа қисайту керек.

Эпилепсияға алғашқы көмек көрсету кезінде де өзін-өзі ұстай білу қажет. Ешбір жағдайда үрейленбеу керек, өйткені қоршаған ортаның кез келген қате әрекеті науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін.

Эпилепсия және жүктілік: салдары

Біріншіден, эпилепсия бала тууға ешқандай қатаң қарсы көрсетілім болып саналмайтынын атап өткен жөн. Сондықтан эпилепсия мен жүктілік бір-бірін жоққа шығаратын ұғымдар емес деп айта аламыз. Дегенмен, қазіргі уақытта әйелге мұндай диагноз бір рет қойылса, босануы мүмкін бе деген ортақ пікір әлі жоқ.

Әйелде жүктілік те, эпилепсия да болуы мүмкін, өйткені бұл ауру туылмаған баланың денесіне теріс әсер ете алмайды, сонымен қатар қандай да бір патологияның дамуының себебі емес. Дегенмен, эпилепсиялық ұстамалармен ауыратын әйелдерге керек екенін атап өткен жөнтиісті терапияны жүйелі түрде қабылдаңыз, ал антиконвульсанттар адам ағзасына уытты әсер етуі мүмкін.

Осылайша, жүктілік пен эпилепсия бір-бірін жоққа шығармайды, бірақ бұл жерде дұрыс көзқарас қажет деген қорытынды жасауға болады. Болашақ нәресте үшін негізгі қауіп - бұл ананың ауруы емес, эпилепсиялық ұстамаларды болдырмау үшін қабылдау керек дәрілер. Ықтимал жағымсыз салдарлар туралы айтатын болсақ, келесі жағдайлар тұжырымдамаға абсолютті қарсы көрсетілімдер болып табылатынын атап өткен жөн:

• әйелдер дәрі-дәрмекпен құтыла алмайтын бақыланбайтын эпилепсиялық ұстамалар;
• эпилепсияға байланысты әртүрлі психикалық бұзылулар;
• эпилептикалық күй.

Сонымен қатар, жалпыланған құрысулар тұжырымдамаға абсолютті қарсы көрсеткіш болып табылады. Бұл жағдайда қайталанатын ұстамалармен жүктілікті тоқтату қаупі артады. Бұл эпилепсиядағы жүктіліктің негізгі салдарының бірі.

Эпилептикалық статус – ұстамалар бірінен соң бірі басталатын жағдай. Аурудың мұндай ағымымен әйелге шұғыл госпитализация қажет, әйтпесе эпилепсия ұстамасы кезінде, соның ішінде жүктілік кезінде комаға түсуі мүмкін.

Сондай-ақ осы диагнозбен анықталған әйел қандай жағдайда сәтті шыдап, сау бала туа алатынын білу қажет. Әдетте, олар үшін ешқандай қарсы көрсетілімдер жоқдәрі-дәрмекпен тұрақты ремиссияға қол жеткізген науқастар. Жүктілік кезінде эпилепсия ұстамасы ұзақ уақыт бойы болмаса немесе олар біршама жеңіл болса, дені сау баланы көтеру және туу мүмкіндігі артады.

Жоспарлау және тұжырымдамаға дайындық

Эпилепсиямен ауыратын әйел жүктілікті жоспарламас бұрын бүкіл денесін егжей-тегжейлі тексеруден өтуі керек, сонымен қатар емдеуді түзету туралы маманмен кеңесу керек. Мұндай ауру болған кезде эпилепсиямен ауыратын баланы және жүктілікті жоспарлау туралы айтатын болсақ, бұл патология әйелдердің емдеу үшін қабылдайтын дәрілерден айырмашылығы, ұрықтың денсаулығына ешқандай әсер етпейтінін атап өткен жөн. Сондықтан препараттарды жұмсақ препараттармен ауыстыру керек, бұл тек шамалы жанама әсерлерді тудырады және ұрықтың жатырішілік дамуына теріс әсер етпейді.

Әртүрлі топтағы бірнеше құрысуға қарсы препараттарды бір уақытта қабылдаған әйелдер үшін емдеу режимін өзгертуге де ерекше назар аудару керек. Бұл жағдайда терапия олардың санын азайту бағытында бірте-бірте түзетілуі керек. Терапияны өзгерткен кезде сіз де бірнеше ай күтуіңіз керек, содан кейін ғана жүктілікті жоспарлауды бастау керек. Бұл жаңа емдеудің тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді.

Айта кету керек, егер әйел құрысуға қарсы препараттарды қабылдаса және осының аясында екі жылдан астам ұстамалар байқалмаса, онда жүктілік кезеңіне емдеу тағайындалады.тоқтатуға болады. Бірақ бұл жағдайда жүктіліктің бүкіл кезеңінде науқастың жүйке жүйесінің жағдайын мұқият бақылайтын дәрігермен кеңесу керек.

Осылайша, эпилепсия мен жүктілік өте үйлесімді. Бұл жағдайда тұжырымдаманы жоспарлау мұндай оқиғаға дайындалу үшін алдын ала жасалуы керек.

Мүмкін кері реакция

Өкінішке орай, әйел эпилепсиямен ауыратын болса, жүктілік әрқашан сәтті бола бермейді. Эпилепсия кезінде жүктіліктің қауіптілігі туралы айтатын болсақ, науқастағы эпилептикалық статус пен жалпы ұстамалар ұрықтың өміріне ерекше қауіп төндіретінін атап өткен жөн. Осы себепті гипоксияның даму қаупі бар, ол келесі жатырішілік асқынуларды тудыруы мүмкін:

• жүйке жүйесінің бұзылуы;
• ішкі ағзалардың жұмысының бұзылуы;
• бірқатар неврологиялық патологиялардың қалыптасуы;
• ұрықтың өшуі және өлуі.

Статистика жүкті әйелдерде 15% дерлік жағдайда жалпыланған құрысулар мен эпилептикалық статустың өлімге әкелетінін көрсетеді. Бірақ егер аурудың терапиясы тұрақты ремиссияға қол жеткізуге мүмкіндік берсе және екі немесе одан да көп жыл бойы ұстамалар болмаса, онда анада эпилепсияның болуы кез-келген құрсақішілік аурудың дамуына әкелмейді. патологиялар. Статистика сонымен бірге өлі туылған нәрестелер мен ұрықтың әлсіреуі эпилепсиямен байланысты емес екенін көрсетедіәйелдер. Абортқа тек эпилептикалық күй ғана себеп болуы мүмкін.

Егер сіз жүкті болуды жоспарласаңыз және әйел жүктілік кезінде эпилепсиямен ауырса, бірден бірнеше маманмен кеңесу керек. Бұл жағдайда дәрігер әйелге жүктілік кезіндегі ауруды емдеу ерекшеліктерін түсіндіреді, сонымен қатар бала үшін ықтимал қауіптер туралы айтады.

Егер әйел жүктілік кезінде ауруды емдеуді жалғастырса, антиконвульсанттар фолий қышқылы тапшылығының дамуын тудыруы мүмкін екенін есте ұстаған жөн. Осы себепті жүкті әйел мұндай заттың жетіспеушілігін өтеу үшін барлық қажетті шараларды қабылдауы керек, өйткені оның жетіспеушілігі жүктілік кезінде ұрықтың жүйке түтігінің қалыптасуының бұзылуына әкелуі мүмкін. Сондай-ақ әйелде эпилепсиямен ауыратын балаға әкелетін зардаптарды толығымен қарастырған жөн.

Дәрілер және жүктілік

Эпилепсиямен ауыратын әйел тұжырымдаманы жоспарламас бұрын дәрігермен кеңесуі керек. Жүктілік ағымының кейбір ерекшеліктеріне, сондай-ақ осы уақытта әйел денесінде болатын өзгерістерге байланысты үшінші триместрде жалпы жағдай нашарлауы мүмкін. Бұл жағдайда эпилепсиямен жүктілік және босану кейбір асқынуларға әкелуі мүмкін. Егер әйел нәресте күткен бүкіл кезеңде осы ауруға қарсы препараттарды қолданбаса, ол үшінші триместрде жалпы әл-ауқатты жақсартудың ықтимал әдісі туралы дәрігерімен кеңесуі керек.

Егер жүктілік кезінде ұзақ уақыт бойы эпилепсия ұстамасы болмаса, сіз бірінші триместрде дәрі қабылдауға болмайды, өйткені дәл осы уақытта дәрілердің ұрықтың қалыптасуына теріс әсер ету қаупі жоғары. жоғары. Дегенмен, қажет болса, жүктіліктің ортасында дәрі қабылдауды жалғастыруға болады.

Бала тууды жоспарлаған кезде әйел дәрігерден баланың денсаулығына ғана емес, өзінің денесіне де қатысты ықтимал салдар туралы сұрауы керек.

Босануға дайындық

Көп адамдар эпилепсиямен ауыратын әйелдер тек кесарь тілігі арқылы босанады деп ойлайды. Алайда олай емес. Мұндай аурумен табиғи босануға тыйым салынбайды, бірақ жүктілік кезінде әйелде ұстама болмаса ғана. Босану процесі өздігінен әйел денесі үшін тұтас сынақ болып табылады, сондықтан маман белгілі бір жағдайда науқас үшін қауіпті дұрыс бағалауы керек. Осыдан кейін дәрігер эпилепсиямен жүктілік кезінде кисариялық бөлімді тағайындай алады. Осы аурудан зардап шегетін әйелдердің пікірлері олардың көпшілігінің өздері кесарь тілігі арқылы босануды қалайтынын көрсетеді, өйткені олар табиғи босануға сенімсіз болды.

Анестезияға келетін болсақ, оны таңдаған кезде сарапшылар эпидуральды анестезияны қолдануды ұсынады, өйткені ол ең жұмсақ әдістердің бірі.

Босанғаннан кейінгі

Эпилепсия диагнозы бар әйел жүктіліктен кейін емізе аладынәресте тіпті эпилепсияға қарсы препараттарды қабылдағанына қарамастан, емшек сүтімен қоректенеді (бензодиазепиндер - бұл ерекшелік). Зерттеулер көрсеткендей, бала ағзаға препараттың ең аз мөлшерін алады, ол өте тез шығарылады. Бұл жағдайда нәрестені жатқан күйде тамақтандыру ұсынылады. Бұл процедура кезінде әйелде талма болса, ол баланы жарақаттан сақтайды.

Жалпы, босанғаннан кейінгі кезең және осы уақытта әйелге күтім жасаудың ерекше конвенциялары мен айырмашылығы жоқ. Сарапшылар науқасқа жақын адам болуын ұсынады, әсіресе оның ұстамасы жалғаса берсе.

Жүктілік кезіндегі эпилепсияны емдеу

Жүктілік кезіндегі әйелдерде эпилепсияны емдеудің әдеттегі схемаларын түзету және тағайындау кезінде келесі ережелерді сақтау керек:

1. Ешбір жағдайда ауруды емдеуді тоқтатуға болмайды. Мүмкін, дәрігер дәрі-дәрмектің тізімін қайта қарайды, бірақ әйелге есірткіден бас тартуға толық мүмкіндік бермейді. Әйтпесе, әйелде эпилептикалық статустың даму қаупі артады.
2. Сонымен қатар бірнеше эпилепсияға қарсы препараттарды бірден тағайындаудан аулақ болу керек, өйткені олар ұрықтың дамуына теріс әсер етуі мүмкін. Науқас емдеу үшін бірден екі немесе одан да көп заттарды қабылдаса, бұл қауіп екі есе артады.
3. Әйел белгілі бір жаттығу режимін сақтауы керек, өйткені физикалық жүктеме тек эпилепсиялық ұстамаларды тудыруы мүмкін.

Жүктілік кезінде мамандар әйелдерге төмендегілерді қабылдауға рұқсат бередідәрілер:

• "Фенобарбитал".
• Вальпрой қышқылы.
• "Дифенин".
• "Депакин".
• "Кеппра".

Бұл препараттарды қолдану сонымен қатар тұрақты электроэнцефалографияны, сондай-ақ пациенттің қанындағы дәрілік заттардың концентрациясын анықтауды жоққа шығармайды.

Сәбилер қалай туылады

Статистика эпилепсиямен ауыратын әйелдердің 95 пайызы сау сәбилерді дүниеге әкелетінін айтады. Егер балаларда туа біткен ақаулар болса, онда көп жағдайда оларды хирургиялық араласу арқылы түзетуге болады. Тыныс алудың бұзылуы, ұйқышылдық, емшек сору проблемалары сияқты белгілер баланың анасы қабылдаған дәрілерге реакциясы ғана болып саналады. Әдетте, мұндай құбылыстар нәресте туылғаннан кейін бірнеше күн өтеді.

Аурудың алдын алу нормалары

Болашақ аналарда эпилепсияның дамуын болдырмау әдістері жоқ. Алдын алу нормалары аурудың себептері белгілі болған кезде ғана орынды болуы мүмкін. Эпилепсия жағдайында осы аурудың дамуының негізгі факторлары әлі күнге дейін ресми түрде белгісіз болып саналады. Мүмкін, бұл медицина саласындағы басты жаңалықтар әлі алда.

Бұл ауруға генетикалық бейімділігін де есте ұстаған жөн, өйткені эпилепсия тұқым қуалайды.