Жүктілік кезіндегі іштің мөлшері: апта бойынша іш шеңбері, ұрықтың дамуы, фото

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:23

Жүктілік кезіндегі іштің мөлшері қыздың дене құрылымының жеке ерекшеліктеріне байланысты. Кейбір болашақ аналарда іш өте кеш пайда болады, ал басқалары бастапқы кезеңдерінде дөңгелек пішіндердің пайда болуын байқайды.

Құрсақтағы ұрықтың жүйелі ұлғаюына және амниотикалық сұйықтықтың мөлшеріне байланысты жүктілік кезінде іштің көлемі ұлғаяды. Іштің көлемінің кішігірім өзгерістері үшінші айдан бастап ананың өзінен байқалуы мүмкін, ал басқалары 20-шы аптадан бастап позицияны қабылдай алады. Бұл кезеңде іш айтарлықтай байқалады, бірақ қисық фигуралары бар көптеген қыздар оны әлдеқайда ұзақ жасыра алады.

Жүктілік кезінде іштің көлемін апта бойынша не анықтайды

Төмендегі фотода іш мөлшерінің апта сайын өзгеруі анық көрсетілген. Өлшеу процесінде мамандар жалпы қабылданған стандарттарды ұстанады, дегенмен олар өлшеу кезінде айтарлықтай өзгеруі мүмкін екенін ескереді.жеке жағдайда.

Іш шеңберінің өзгеруіне әсер ететін жағдайлар тізбесі ішінде мыналарға назар аударыңыз:

• болашақ ананың дене бітімі;
• салмақ қосу қарқындылығы - көптеген жүкті әйелдердің тәбеті жоғары;
• туылмаған баланың параметрлері;
• нәресте орны;
• Аниотикалық сұйықтық мөлшері.

Толық болуға бейім болашақ аналар үшін домалақ босану кезеңіне дейін байқалмауы мүмкін, ал тар жамбас және нәзік денелі әйелдер екінші айдың басында іш көлемінің өзгеруіне ұшырайды. триместр. Көп реттік жүктілік кезінде іштің көлемі бірден ұлғаяды, нәтижесінде қызықты позиция айналадағы адамдарға әлдеқайда ертерек байқалуы мүмкін.

Іш жүйелі емес, жұлқынып өсуі мүмкін. Акушер-гинекологтар бірден іштің шеңберіне сантиметр қосу динамикасын қадағалай алмайды, бірақ, әдетте, бесінші айдан бастап.

Жүктіліктің аптасы бойынша ең үлкен іш мөлшері, фотосы қоса берілген, 38 аптада. Осы уақытқа дейін ұрықтың дамуының барлық негізгі кезеңдері аяқталып, жатырдың түбі шегіне жетеді. Асқазан 38 аптада кішірейсе, дүрбелеңнің қажеті жоқ, ең алдымен, бала басқа позицияны алды, өйткені ол анасымен ерте кездесуге дайындалуда. Нәресте пайда болған күннің алдында жатыр түбінің биіктігі төмендейді, «іштің төмендеуі» орын алады. Жүктілік кезінде іштің көлемін не анықтайтынын анықтауға тырысайық (фото көрсетілгентөменде).

Ішті қалай дәл өлшеуге болады?

Асқазанды дұрыс өлшеу маңызды, себебі көрсетілген дәлсіздік дүрбелеңге елеулі себеп болуы мүмкін.

Әйелдер жүктілік кезінде ерекше сезімтал болады. Олардың алаңдаушылығының себебі екі сантиметрлік сәйкессіздік болуы мүмкін. Сөзсіз, бұл жағдайда сіз өзіңізді тартуыңыз керек. Себебі барлық көрсеткіштер жеке.

Өлшемдер сантиметрлік таспамен мына жолмен жүргізіледі:

• Болашақ ана тік тұруы керек.
• Өлшеу таспасын кіндік деңгейіне қойыңыз.
• Бір уақытта өлшеген дұрыс.
• Шығыңқы жерлерде іштің шеңберін анықтау мүмкін емес - бұл дұрыс емес.

Алынған мәндер жалпы қабылданған стандарттардан сәл өзгеше болса, дүрбелеңге мүлде негіз жоқ. Бұл салқындатқыштың өзгеруіне көптеген жағдайлар, мысалы, амниотикалық сұйықтықтың мөлшері үлкен әсер ететіндігіне байланысты. Бұл өлшем жүктіліктің бүкіл кезеңінде айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Туғанға дейін көрсеткіштердің айтарлықтай өзгеруі алаңдаушылық туғызуы мүмкін. Мұндай айырмашылықтар еңбекқорлықтың өзгергенін көрсетуі мүмкін және босану кезінде қиындықтар туындауы мүмкін. Дәрігерлер бұл жағдайда баланың жағдайын бағалайды және босану нұсқасын шешеді (тәуелсіз немесе кесарь тілігі арқылы).

Әрбір жағдайда жалпы қабылданған өлшемдерден іш қуысының айналу сипаттамаларындағы елеулі айырмашылықтар бару үшін себеп болып табылады.гинеколог. Медициналық тексеруден кейін ғана бұл норма ма, әлде алаңдаушылық туғызады ма, оны анықтауға болады.

Іш шеңбері

Жүктілік кезінде апталар бойынша іштің шеңбері маңызды және бақыланатын сипаттама болып табылады. Ол жүктілік мерзіміне сәйкес өлшенеді және кестелік көрсеткіштермен салыстырылады. Іштің шеңберін анықтау 20-аптадан бастап жүргізіледі.

Мәндер баланың құрсақішілік даму жылдамдығын бағалауға мүмкіндік береді.

Кез келген жоспарлы тексеру кезінде дәрігер жатырдағы ұрықтың жүйелі дамуын белгілейді. Бұл үшін қыз диванға жатуға міндетті. Дәрігер сантиметрлік таспаны пайдаланып, жамбас буынының бүйірінен төменгі жатырдың көрнекті жеріне дейін ұзындықты белгілейді. Дәл осылай жатыр түбінің деңгейі де өлшенеді.

Мұндай әрекеттер іш қуысының көлемінің ұлғаюын бақылауға мүмкіндік береді. Әдетте, бесінші айдан бастап жүкті іш аптасына 1 см-ге өседі. Жүктілік апталары бойынша іштің шеңбері, әрине, жатыр түбінің биіктігімен салыстырылады. Әдетте бұл сипаттамалар белгілі бір мерзімге сай болуы керек.

Жүктілік кезіндегі жатыр мөлшері

Жатыр көлемінің ұлғаюы бүкіл жүктілік кезінде болады. Алғашқы бірнеше аптада жатырдың пішіні алмұрт тәрізді болады. Жүктіліктің 8-ші аптасының соңында оның мөлшері шамамен 3 есе артады, жатыр дөңгелек пішінді алады. Екінші тайм бойыжүктілік, ол өзінің дөңгелек пішінін сақтайды, ал 3-ші триместрдің басында ол сопақ пішінге ие болады. Жүктілікке дейін жатырдың салмағы 100 г дейін, ал жүктіліктің соңында - 1000 г (жатыр 500 еседен астам өседі). Жүктіліктің бүкіл кезеңінде әрбір бұлшықет талшығы 10 есе үлкен және шамамен 5 есе тығыз болады. Жатырдың қан тамырлары желісі айтарлықтай ұлғаяды, жүктілік кезінде өзінің оттегі режиміне сәйкес ол ұқсас өмірлік маңызды органдарға (мысалы, жүрек, бауыр және ми) жақындайды.

Төмендегі фотосуретте жатырдың биіктігі апта бойынша қалай өзгеретіні көрсетілген, ол суреттегі сандармен көрсетілген.

Жүктіліктің 4-аптасында жатырдың көлемі шамамен тауық аталық безінің мөлшеріне жетеді.

8 аптада жатырдың көлемі қаз жұмыртқасындай болады.

12 аптада оның көлемі жаңа туған нәрестенің басының өлшеміне жетеді, түбі жамбас буынының жоғарғы жиегіне жетеді.

Жүктіліктің 13-ші аптасынан кейін іштің көлемі одан да ұлғаяды, іштің алдыңғы қабырғасы арқылы жатыр түбі пальпацияланады.

Он алты аптада лоб пен кіндіктің жартысы болады. Жүктіліктің 17-ші аптасында да солай болады. Іш мөлшері көп өзгермейді.

Жиырма аптада жатыр түбі кіндіктен 2 көлденең саусақ жоғары. Осы кезеңде іш қуысы қазірдің өзінде айтарлықтай ұлғайған. Бұл болашақ ана киім киген кезде де байқалады.

24 аптада жатыр түбі кіндік деңгейінде болады.

28 аптада ол кіндіктен 3 саусақ жоғары.

Жүктіліктің 30-аптасындағы іштің көлемі босанатын əрбір əйелде əртүрлі. Бірақ жатыр түбі кіндік пен төс сүйегінің ксифоидты өсіндісінің ортасында болуы керек, кіндік жұмсара бастайды.

38 аптада жатыр түбі ксифоидты өсіндіге және қабырға доғаларына дейін көтеріледі - бұл жатыр түбінің биіктігінің максималды деңгейі.

40 аптада ол кіндік пен ксифоидты өсіндінің арасындағы қашықтықтың жартысына дейін төмендейді.

Жатыр түбінің биіктігін азайту ұрықтың көлденең қалпында рұқсат етіледі, егер нәресте жатырда басы мен аяқтары бүйірлерде орналасатындай болса. Ұрықтың көлденең орналасуымен табиғи босану мүмкін емес.

Жатырдың мөлшері белгіленген гестациялық жастан жоғары болуы көп жүктілікте де кездеседі. Көп жүктілік жүктіліктің маңызды қаупі екені анықталды - бұл әртүрлі асқынулардың ықтималдығын арттырады.

Жатыр елеулі полигидрамниоздармен қарқынды өсе алады - амниотикалық сұйықтық мөлшері нормадан асатын жағдай, 2-5 литрге дейін жетеді, ал кейбір жағдайларда - 10-12. Бұл аномалия қант диабетінде, жүктілік кезіндегі Rh қақтығыстарында, өткір және созылмалы инфекцияларда, ұрықтың қалыптасу патологияларында кездеседі. Әрине, бұл жағдайлардың барлығы медицина мамандарының мұқият бақылауын қажет етеді.

Үлкен ұрықтарда жатыр әдеттегіден тезірек өсуі мүмкін. Үлкен өлшемді генетикалық түрде анықтауға болады. Басқа жағдайларда осы жүктілік кезінде болашақ ананың қант диабеті нәтижесінде қалыптан тыс үлкен ұрық байқалады.

Жүктілік кезіндегі амниотикалық сұйықтық мөлшері

Жүктіліктің әртүрлі кезеңдерінде іш өлшемдерінің әртүрлі болуының тағы бір себебі - су. Амниотикалық сұйықтықтың (амниотикалық сұйықтық) көлемінің ұлғаюы біркелкі емес жүреді. Осылайша, жүктіліктің 10 аптасында олардың мөлшері әдетте 30 миллилитр, төртінші айда - 100 миллилитр. Жүктіліктің 19 аптасында іштің көлемі одан әрі ұлғаяды, ал амниотикалық сұйықтықтың мөлшері 400 миллилитр және т.б. Ең үлкен көлем 37-38 аптада (1000-1500 миллилитр) байқалады. Жүктіліктің соңында судың мөлшері 800 миллилитрге дейін төмендеуі мүмкін. Бала босанғаннан кейін, амниотикалық сұйықтық мөлшері азаяды (800 миллилитрден аз).

Жүктіліктің айлары бойынша ұрықтың жағдайы мен іштің көлемін бөлек ескерген жөн.

Бірінші ай

Еркек пен аналық жыныс жасушаларының қосылуы зигота деп аталатын жаңа жасушаның пайда болуына әкеледі.

Жасуша жатыр түтігі арқылы жатырға терең енеді (бұл кезең 7-8 күнге созылады). Егер жасуша жатырға жетсе, имплантация орын алады - зигота оның қабырғасына енгізіледі. Имплантация процедурасы үш күнге созылады. Префетальдық кезеңде эмбрионның қалыптасуы кезінде пайда болған мүшелердің рудименттерінің белсенді физикалық дамуы жүреді, жаңа бетбелгілер пайда болады: асқазан және ас қорыту трактінің басқа бөлімдері босатылады, ішектер төселеді, ол бөлінеді. бөлімдер, бұлшықеттер бөлінеді, қаңқа жасалады.

Вопрефетальдық кезеңнің екінші жартысында бет бөліктері, мойын қалыптасады, қан айналым жүйесі мен сезім мүшелері қалыптасады, мидың құрылымы сараланып, ірі ас қорыту бездері - бауыр мен ұйқы безі босатылады. Екінші айдың аяғында барлық органдардың рудименттері қалыптасады және өздерінің тұрақты орнын алады. Ұрық кезеңінде эмбрионның мүшелері мен тіндерінің ұлғаюы және көп функционалды қалыптасуы байқалады. Басқаша айтқанда, осы кезеңнен бастап ұрықтың мүшелері жұмыс істеу қабілетіне ие болады.

Екінші ай

Болашақ нәрестеде (оның ұзындығы қазірдің өзінде 4-5 миллиметр) аяқ-қолдардың бетбелгілері көрінеді. Мерзімнің соңына қарай эмбрионның ұзындығы артады (5 миллиметрден 25-30 миллиметрге дейін). Қолдар мен аяқтарда қозғалуға дайын саусақтар бар; дегенмен, бұл қозғалыстар әлі анасына сезілмейді. Біршама ұзартылған құйрық ақырында аздап туберкулезге айналады. Мойын пайда болады. Айта кету керек, ми тері арқылы көрінуді тоқтатады. Сезім мүшелерінің рудименттері мидың шығыңқы жерлері мен ойықтарынан пайда болады, ал көздер толығымен дерлік қалыптасады. Бастың көлемі өте үлкен (бұл бүкіл эмбрион ұзындығының шамамен елу пайызын құрайды). Беттің негізгі құрылымдарының одан әрі қалыптасуы байқалады (жүрекшелерден басқа - олар әлі де өте төмен).

Ұрықтың денесі жұмыс істей бастайды: ми басқа мүшелердің қызметін үйлестіретін импульстар жібереді. Алтыншы немесе жетінші аптада болған ішек жолдарының қарқынды өсуі кейбірішек ілмектерінің саны эмбрионның кіші құрсақ қуысына сыймайды және оның шекарасынан шығып кетеді - физикалық кіндік грыжа пайда болады. Екінші айдың аяғында ол абсолютті дамуға ие болады, ал оныншы аптада ол толығымен жойылады. Екінші айдың аяғында денесі қалыптасады, аяқ-қолдарының рудименттері бар, басында әлі жетілмеген көздер, мұрын, ауыз қуысы көрінеді, туылмаған баланың жыныс мүшелері дамиды.

Үшінші ай

Жалпы ұзындығы - 7 см, салмағы - 20 г. Үшінші айда бала өте тез өседі және өзінің ұзындығын екі есеге жуық арттырады. Басы әлі де салыстырмалы түрде үлкен болып қалады және айдың соңына қарай париетальды-коксигеальды ұзындықтың шамамен үштен бірін құрайды. Алдыңғы лоб бас сүйегінің ми бөлігімен салыстырғанда өте кішкентай. Қабақтардың өте жылдам өсуі байқалады, оның шеттері осы уақытта бірге өседі (көздер жүктіліктің жетінші айында ғана ашылады). Шаштың бастапқы рудиенттері пайда болады. Қолдар мен аяқтар қозғалыс жасайды, саусақтар мен саусақтар анық көрінеді, қаңқаның шеміршекті рудиментінде бастапқы сүйектену нүктелері пайда болады. Бұл кезеңде тырнақтардың бастары саусақтар мен аяқ саусақтарында пайда болады.

Төртінші ай

Басы өсуден аздап артта қалады, ұрықтың пропорциялары бірте-бірте таныс бола бастайды. Денеде үлпілдек шаш пайда болады. Қолдар мен аяқтардың ұзындығы шамамен бірдей. Бет пішіні қалыптаса бастайды, бас сүйегінің сүйектенуі орын алады, бұлшықет жүйесінің дамуы негізінен аяқталады, аяқ-қолдардың қозғалысы белсенді болады, алайда, анаолар сезілгенше, нәрестенің жынысы анық ерекшеленеді. Бала көп қозғалады, өз саусақтарын соруға қабілетті. Тері екі қабаттан тұрады.

Әртүрлі дене жүйелерінің функциялары жақсарады. Электрондық микроскопияны пайдаланған кезде ми жасушаларының құрылымы жаңа туған нәрестелердегідей дерлік екені анықталды. Арнайы түтіктің көмегімен жүрек соғысы естіледі, оның жиілігі минутына жүз елу соққыға жетеді. Жүктіліктің 15-ші аптасының соңында іштің көлемі ұлғаяды және ол басқаларға байқала бастайды.

Бесінші ай

Дененің ең жылдам өсуі, жатырішілік түзілудің бесінші айының соңына қарай басы бүкіл дене ұзындығының үштен бірінен аспайды. Терісі қара-қызыл түсті. Жасырын май қабаты пайда болады. Тері пушистый шаштармен қарқынды өседі. Жүктіліктің 18-ші аптасында нәрестенің қарқынды өсуіне байланысты іштің көлемі күрт ұлғаяды.

Ұрықтың май бездері майлы зат бөле бастайды. Бұл майлаушы болашақ нәрестені амниотикалық сұйықтықтың үздіксіз әсерінен қорғайды, содан кейін оның туу каналы арқылы өтуін жеңілдетеді. Меконий ішек жолында түзіледі. Төменгі аяқтар айтарлықтай ұзартылған. Бала тірі туылуы мүмкін, тыныс алады, бірақ әдетте жүктіліктің осы кезеңінде өмір сүруге қабілетсіз.

Алтыншы ай

Тері қатты әжімге айналады. Бұл нәресте мен оның терісінің өсу қарқыны арасындағы сәйкессіздікке байланыстыжабу. Қастар мен кірпіктер көрінетін болады. Саусақтардың ұшында тері үлгілері пайда болады. Олардың өрнегі әркім үшін әртүрлі - қайталанбас және қайталанбас.

Бұл кезеңде ми қыртысының жасушаларының түзілуі негізінен аяқталады. Кез келген зиянды жағдайлардың әсерінен олардың жоғалуы толтырылмайды. Адам қазіргі уақытта ми қыртысында пайда болған жасушалар санымен әрі қарай өмір сүреді. Ұрықтың амниотикалық сұйықтықтағы қозғалысы сараланады.

Жетінші ай

Туылған нәрестенің ұзындығы шамамен 40 см, салмағы - 1200-1700 г. Тері асты май қабаты өсіп, нәтижесінде тері тығыз және тегіс болады. Жетінші айда қабақтар ашылады. Нәресте көзін ашып, жұма алады. Осы уақытқа дейін оның бүкіл денесі жұмсақ үлпілдек түктермен жабылған.

Барлық негізгі дене жүйелері жеткілікті түрде қалыптасқан. Шала туылған нәрестелерге арналған мамандандырылған орталықта өте қиын болса да, ананың денесінен тыс баланың өмірін сақтап қалуға болады.

Сегізінші ай

Шамамен жеті жарым айда нәресте туып, өмір сүре алады. Үшінші триместрде туылған нәрестелер әдетте толық жетілген. Толық мерзімді жүктілікке жақындаған сайын, толыққанды және толық өміршең, дені сау нәресте туу мүмкіндігі айтарлықтай артады.

Жүктілік аяғында анадан шыққан антиденелер плацента арқылы ұрыққа өтіп, бала туылғаннан бері болатын ауруларға уақытша төзімділікті қалыптастырады.иммунитет бар. Шала туылған нәрестелер бұл қорғанысты толық туған нәрестелерге қарағанда аз алады, сондықтан біріншілері инфекцияларға ең сезімтал.

Тоғызыншы ай

Ұрықтың шамамен өсуі 45-50 см. Тері асты қабатында май тінінің қарқынды түзілуіне байланысты оның торсығының пішіні дөңгелектенеді. Қолдардағы шегелер саусақтардың ұшына жетеді. Бастағы шаш қалың және ұзағырақ болады. Осы кезеңде пайда болған бала өміршең, қатты жылайды, көзін ашады, бірден туа біткен сору рефлексі пайда болады.

Оныншы ай

Эмбрионның биіктігі шамамен 50-55 см, салмағы 3-5 кг. Жүктіліктің соңына қарай шала туылу белгілері жоғалады, бала жетілген болып көрінеді. Баланың толық мерзімі мен кәмелеттік жасы арасында сәйкессіздік салыстырмалы түрде сирек кездеседі.

Дамудың жағымсыз жағдайында (анасының ауруы, жеткіліксіз немесе дұрыс тамақтанбауы және т.б.) толыққанды нәресте жетілмеген болуы мүмкін, бұл жүйелердің немесе органдардың жеткіліксіз жетілген дамуымен көрінеді. Кейбір жағдайларда кері көрініс те байқалады: нәресте уақытынан сәл бұрын пайда болады, бірақ жетілген.