Бастапқы түсік: белгілері, белгілері, алғашқы көмек

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:16

Статистика бойынша әрбір бесінші жүктілік түсікпен аяқталады. Ұрықтың ерте және кеш жүктілік кезінде өлуінің көптеген себептері бар. Жүктіліктің басталғанын қалай түсінуге болатынын, дәрігерлер оны қалай анықтайтынын, терапияның қандай екенін және ұрықтан бас тарта бастаған әйелге алғашқы көмек көрсетуді қарастырыңыз. Сондай-ақ болашақта түсік түсірудің алдын алуға көмектесетін алдын алу шараларын қарастырамыз.

Түсік дегеніміз не?

Тұжырымдамадан кейін эмбрион өздігінен кетуі мүмкін, бұл жағдайда олар түсік түсіру туралы айтады, бұл түсік түсіру деп аталады. Ұрықтың өлімі түсік түсіруден бірнеше күн бұрын да, бірнеше сағатта да болуы мүмкін. Бұл көбінесе жүктіліктің бірінші триместрінде болады. Егер әйел қысқа мерзімде екіден артық түсік түсірсе, сарапшылар түсік түсіру туралы айтады жәнетиісті ем тағайындаңыз.

Түсіктердің түрлері:

• өзінен-өзі пайда болғаннан кейінгі бірінші айда да болуы мүмкін (кейде әйел өздігінен түсіктің басталғанын білмеуі мүмкін, өйткені ұрық етеккір түрінде шығады, бірақ көбірек және қан ұйығыштары бар);
• ерте түсік жүктіліктің 3-ші айына дейін болады (ұрық әлі кішкентай);
• кеш екінші триместрде пайда болады және мұндай балалар жиі өледі (үшінші триместрде нәрестелерді қазіргі заманғы жабдықтар мен дәрігердің біліктілігімен құтқаруға болады; 500 г-нан бастап балаларды емізуге жақсы мүмкіндіктер бар, бірақ әрқашан емес және Ресейдің барлық аймақтарында емес).

22-ші аптаға дейін жасалатын түсік түсік деп аталады, егер ол кейінірек болса, мерзімінен бұрын босану деп жіктеледі.

Түсіктің жиі кездесетін себептерінен басқа, әйелдің жасы маңызды фактор болып табылады. Жиі 40 жастағы болашақ аналар түсік басталуы мүмкін бе деп сұрайды. Сарапшылар олардың шынымен де жоғары тәуекел тобына жататынын атап өтеді, сондықтан 40 жастан асқан әйелдерге жүктілікті жоспарлауды, сондай-ақ оның барысын мұқият бақылауды ұсынады.

Дəрежесіне қарамастан, дұрыс емделумен жəне дəрігердің нұсқауымен сəйкес келетін «қорқытатын түсік» диагнозы көп жағдайда уақытында босанумен аяқталады.

Ерте және кеш түсіктердің айырмашылығы неде?

Түсіктер екі негізгі топқа бөлінеді. Басталсатүсік ұрықтың дамуының 12 аптасына дейін болады, олар ерте өздігінен түсік түсіру туралы айтады, 12-ден 22 аптаға дейінгі кезеңде - бұл кеш түсік. Осы кезеңнен кейін бала өмір сүруге қабілетті болып саналады және белгілі бір жағдайларда оны босатуға болады, дегенмен ұзақ оңалту қажет болады.

Ерте түсік қан аз және жанама әсерлер мен салдарлардың ең аз қаупі бар кеш түсіктерден ерекшеленеді. Спонтанды түсік кейінірек орын алса, ол көп қан кетумен бірге жүреді, сепсис дамуы мүмкін және көбінесе болашақта бала туу мүмкін еместігіне әкеледі.

Даму себептері де әртүрлі. Ерте кезеңде түсік түсіру жиі механикалық әсерлерден (жүкті көтеру, тым белсенді өмір салты), әртүрлі инфекциялардан, стресстен және гормоналды сәтсіздіктен туындайды. Кейінгі кезеңдерде түсік түсіру ұрықтың өсуінің әсерінен жатырдың созылмауына және оны бірте-бірте босатуға кірісуіне байланысты. Плацентаның бөлінуі жиі кездеседі.

Ерте түсіктің себептері

Мұның әртүрлі алғышарттары болуы мүмкін. Ерте түсік түсірудің негізгі себептеріне мыналар жатады:

• Инфекциядан болатын аурулар. Бұл жыныстық жолмен берілетін ауру немесе жалпы вирус болуы мүмкін, нәтижесінде ұрықтың қабылданбауы мүмкін.
• Аборт. Бұрын түсік жасатқан немесе жатыр қуысында басқа хирургиялық араласулардан өткен әйелдердің түсік тастау қаупі жоғары. Өйткені, соның нәтижесіндерепродуктивті жүйенің қалыпты жұмысындағы манипуляциялар бұзылған.
• Генетика. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде басталған түсік ұрықтың генетикалық ауытқуларына байланысты болуы мүмкін. Егер эмбрионның хромосомаларының бірінде тіршілікпен үйлеспейтін белгілі бір элемент дамитын болса, ол қабылданбайды. Статистикаға сәйкес, бұл фактор әйелдердің 70% ерте түсік тастаудың негізгі себебі болып табылады.
• Қатты стресс. Жүктіліктің бірінші триместрінде ананың басынан өткерген депрессия немесе ауыр стресс ұрықтың жағдайына әсер етіп, өздігінен түсік түсіруге себеп болуы мүмкін.
• Гормоналды сәтсіздік. Еркек гормонының (тестостерон) көп мөлшері және прогестерон тапшылығы жағдайында қалыпты жүктілік мүмкін емес.
• Ана мен ұрық арасындағы Rh-қақтығыс. Егер ана мен баланың Rh факторы әртүрлі болса, ананың денесі ұрықты бөтен дене ретінде қабылдап, оны қабылдамайды.
• Қызу температурасы. Егер әйелде ерте кезеңде бірнеше күн бойы 38 градустан жоғары температура болса, дененің интоксикациясы басталады. Бұл оның иммунитетінің төмендеуіне әкеледі, ұрықты ұстау мүмкіндігі айтарлықтай төмендейді.
• Бақыланбайтын дәрі. Күшті анальгетиктер мен антибиотиктер ерте түсік тастауға әкелуі мүмкін.
• Қате өмір салты. Болашақ ананың өзін қалай ұстауы, не жеуі ұрықтың дамуына айтарлықтай әсер етеді.

Кешіктірілген түсіктің себептері

Әйелдердің басым көпшілігінде ерте түсік диагнозы қойылған, бірақ мерзімінде өздігінен түсік жасатуы мүмкін адамдар да бар.жүктілік 13-22 апта. Бұл жағдайда бұл генетикалық ауытқулармен байланысты емес, өйткені ұрық дерлік қалыптасады.

Кешіктірілген жүктілікке әкелетін факторлар:

• истмикалық-жатыр мойны жеткіліксіздігі немесе жатыр мойнының дамымауы - гормоналды бұзылулардан немесе алдыңғы босану кезіндегі механикалық зақымданудан туындауы мүмкін;
• Жатыр патологиясы - қабыну процестері, жатыр қуысындағы ісіктер, сондай-ақ оның дамуындағы ауытқулар (қос мүйізді, ер-тоқым тәрізді, бір мүйізді жатыр - мұның бәрі түсік тудыруы мүмкін);
• плацентарлы ақаулар: гипоплазия, жетілудің кешігуі, калькоз (киста түзілуі) - бұл мерзімінен бұрын бөлінуге әкелуі мүмкін;
• кіндік тамырларының тромбозы - осының салдарынан нәрестенің қуат көзі бітеліп, уақыт өте келе ұрық өледі (бұл жағдайда түсік өткізіп алған жүктілік кезінде басталған дейді);
• Rh факторы - жүктіліктің екінші триместрінде көрсеткіш.

Сонымен қатар, анасында бірқатар созылмалы аурулар (қант диабеті, гипертония, преэклампсия) болса, кейінірек өздігінен түсік басталуы мүмкін. Көбінесе түсік эмоционалды немесе физикалық стресстен туындауы мүмкін.

Бірінші триместрде басталған түсіктің белгілері

Спонтанды түсік белгілері бойынша барлық дерлік әйелдерде бірдей басталады - қан қоспалары бар дақты бөліністер пайда болады. Олар етеккір сияқты. Бұл ұрықтың бірте-бірте қабылданбауына және бұл соңғысына байланыстыПроцесс бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Кейбір адамдар оны менструациямен шатастырады, бірақ сонымен бірге жарылған көпіршікке ұқсайтын қан ұйығыштары пайда болады. Таңдаудың түсі қызыл немесе керісінше қою қызыл болуы мүмкін.

Бастапқы түсіктің басқа белгілері:

• жүрек айну, кейде тіпті құсу пайда болады;
• бел және іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну;
• асқазан-ішек жолдары мүшелерінің жұмысының бұзылуы (диарея).

Бұл симптоматика өздігінен түсік түсіру кезінде ғана емес, сонымен қатар жүктілік кезіндегі шамалы гормоналды сәтсіздікте, сондай-ақ аналық жасуша жатырдың қабырғасына бекітілген кезде де болуы мүмкін. Мұны анықтау үшін дәрігер диагноз қояды.

Кейінгі түсіктің белгілері

Кейінгі түсік сияқты патологиялық процесс қайтымды. Бұл ретте сарапшылар өздігінен кешіктірілген түсіктердің бірнеше түрін ажыратады және формасына қарай жүктілікті жалғастыру немесе жалғастырмауды шешеді.

Кешіктірілген түсіктердің классификациясы:

• түсік тастау қаупі жатыр жақсы жағдайда, ұрықтың және плацентаның жағдайы қанағаттанарлық болған кезде дамиды (бұл жағдайда түсіктің алдын алуға болады);
• түсік басталды - жатыр мойны сәл ашылады және ұрық қабылданбайды;
• түсік жалғасуда - ұрық та, оның айналасындағы мембраналар да жатырдан ішінара шығады (бұл толық немесе толық емес түсік болуы мүмкін);
• жіберілген жүктілік - ұрықтың өлімі түсік түсіруге де себеп болуы мүмкінбұл жағдайда консервативті ем көмектеспейді).

Ерте диагностиканың өзінде жүктілікті сақтау мүмкін болмаған кезде, еріксіз түсік деген нәрсе бар.

Симптоматикалық жағынан кеш түсік ерте түсуге ұқсайды. Ол іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен бірге жүреді, бірақ ешқандай ағу болмауы мүмкін. Кейбіреулер үшін 13-ші аптадан кейін өздігінен түсік түсіру, керісінше, көп қан кетумен бірге жүреді, бірақ олар мерзімді түрде пайда болады.

Ұрық қатып қалса, алғашқы белгілер 3-4 аптадан кейін пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда симптомдар қалыпты түсік түсіруге тән емес, өйткені ағызу жоқ. Бірақ әйел әлсіздік сезінеді, мүмкін, айналуы және безгегі. Сондай-ақ нәрестенің қимылдары естілмейді.

Спонтанды түсік диагностикасы

Жүктіліктің ерте кезеңінде түсік қалай басталатынын анықтап, осы белгілерді өз бойынан байқаған әйел міндетті түрде маманға жүгінуі керек. Ол ұрықтың және ананың жағдайына сәйкес диагнозды жүргізеді. Диагностикалық шаралардың көмегімен өздігінен түсік түсіруге ықпал еткен себептерді анықтауға болады.

Дәрігер науқасты тексеру арқылы жүктіліктің қалыпты ағымынан ауытқуды анықтай алады. Күмән болса немесе диагнозды нақтылау үшін жүкті әйелге ультрадыбыстық, гормоналды және кольпоцитологиялық зерттеу тағайындалады.

Көрнекі тексеру кезінде дәрігер жатырдың көлемі көрсетілген мерзімге қаншалықты сәйкес келетінін тексередіжүктілік. Пальпация кезінде жатырдың қалай жиырылғаны және мойынның қысқарғаны немесе қысқарғаны анықталады.

Кольпоцитологиялық зерттеу әйелде алғашқы белгілер пайда болғанға дейін түсік түсіруді анықтауға болады. Бұл жағдайды ілулі кариопиктоникалық көрсеткішпен көрсетуге болады. Гормоналды зерттеудің көмегімен гормоналды фонның мүмкін бұзылуын немесе сәтсіздігін анықтауға болады, бұл 70% жағдайда түсіктің дамуын тудырады.

Ультрадыбысты қолдану арқылы жүктіліктің үшінші аптасынан бастап ұрықтың және амниотикалық сұйықтықтың жағдайын тексеруге болады. Ұрық жұмыртқасының деформациясы, қан кету немесе ұрықтың жүрек соғуының болмауы анықталуы мүмкін. Бұл жағдайда өздігінен түсік жасамау мүмкін емес.

Әйелге ұрықты сақтауға қалай көмектесуге болады?

Көптеген әйелдерді түсік басталса, өзін қалай ұстау керектігі қызықтырады. Алдымен не істеу керек? Спонтанды түсік оның дамуында бірнеше кезеңнен өтетінін түсіну керек. Ал белгілі бір кезеңде ұрықты сақтап қалуға болады, бірақ кейбір кезеңде бірдеңе жасау пайдасыз болады.

Іштің төменгі бөлігінде, бел аймағында және дақтармен ауыратын ауырсынулар пайда болған кезде маманның кеңесіне жүгіну керек. Көбінесе диагноздан кейін мұндай әйелге «түсік қаупі» диагнозы қойылып, жүкті әйелдердің патологиясы бөліміне жатқызылады. Консервативті терапия міндетті болып табылады. Бұл ретте төсек режимін сақтау, жыныстық белсенділікті және эмоционалдық стрессті біраз уақытқа болдырмау маңызды.

Емдеу даму себептеріне байланыстыөздігінен түсік түсіру. Прогестерон жетіспеушілігімен препараттар жеке таңдалатын белгілі бір дозада тағайындалады. Қабынуға қарсы терапия ұрық жұмыртқасында инфекция анықталған кезде тағайындалады. Гемостатикалық препараттар, кем дегенде, аздап дақ болған жағдайда тағайындалады. Түсінудің бірінші кезеңінде уақтылы терапия жүктілікті сақтауға болатынына 100% дерлік кепілдік екенін түсіну керек.

Егер түсік екінші кезеңге өтсе, ауырсыну және бөліну жиіленсе, анаға ауыр ем тағайындалады. Бұл мамандардың қатаң қадағалауымен ішілік инфузия, дәрі-дәрмектің инъекциясы болуы мүмкін. Бұл жағдайда нәрестені белгіленген мерзімге жеткізу мүмкіндігі тек 50% құрайды.

Көп қан кетумен жүретін түсіктің үшінші кезеңінде ешкім жүктілікті сақтау туралы айтпайды. Бұл жағдайда жатырда ұрық жұмыртқасының қалдықтарының болуын болдырмау үшін ультрадыбыстық сканерлеуді жүргізу қажет. Сондай-ақ, бұл жағдайда тазалау (тырмалау) жиі жүргізіледі.

Түсік қаупі төнген кезде алғашқы көмек

Егер әйелдің түсік түсіретінін түсінсе (ауырсыну және қан кету пайда болса), дереу жедел жәрдем шақыру керек. Оған алғашқы медициналық көмек көрсетіліп, шұғыл түрде ауруханаға жатқызылады. Ұрық жұмыртқасының бөліктері жатыр қуысында қалып қоймауын қамтамасыз ету маңызды. Бұл жағдайда қан кету тек күшейеді, бұл әйелдің өліміне әкелуі мүмкін.

Жедел жәрдем келгенше көлденең қалып, мүмкіндігінше су ішіп, іштің төменгі жағына бірдеңе қою керек.15-20 минут суық. Егер бөлініс көп болса, оларды тоқтату мүмкін емес, жұдырықпен үсті бөлігін басып құрсақ қолқасын қысып, омыртқаға мүмкіндігінше жақындату керек. Мұны тек ерте жүктілік кезінде жасауға болады.

Алдын алу: түсіктің алдын алу үшін не істеу керек?

Бастапқы түсік, әсіресе ерте кезеңде, алдын ала жоспарлау арқылы алдын алуға болады. Диетаны бақылап, белсенді өмір салтын ұстанып, жаман әдеттерден бас тарту маңызды.

Мамандар жүктіліктің басында ыстық ваннаны қабылдауды ұсынбайды және ваннаға немесе саунаға барудан бас тартады. Сондай-ақ қосымша стресске немесе ұзақ ұшуларға ұшырамауыңыз керек, бұл ұрықтың жағдайына кері әсер етуі мүмкін.

Стресстік жағдайда аналық сусынды немесе валерианы қабылдауға болады – бұл дәрілік өсімдіктер тыныштандыратын әсерге ие. Ал түсік тастау қаупінің алғашқы белгісінде дереу көмекке жүгіну керек.