HCG деңгейі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:16

Әрбір жүкті әйел барлық жүктілік кезеңінде және барлық сынақтардан өту қажеттілігіне тап болады. Олардың ішінде біреуі бар, оған сәйкес hCG деңгейі анықталады. Көптеген болашақ аналар ана болу фактісін анықтау үшін ғана қажет деген пікірде. Шын мәнінде, бұл зерттеу жүктілік мерзімін анықтауға ғана емес, сонымен қатар ұрықтың дамуындағы ықтимал патологияларды анықтауға мүмкіндік береді.

Ал егер бұрын әйелде бір немесе бірнеше рет бала көтеру әрекеті сәтсіз болса, онда бұл жағдайда әрбір кейінгі жүктілік ерекше бақылауда болады.

HCG терминінің түсіндірмесі

Адамның хорионикалық гонадотропині нені білдіреді? Ол не үшін арналған және ол қандай рөл атқарады? Бұл мәселелер ерекше назар аударуға және талдауға лайық екені сөзсіз. HCG - бұл ерекшеұрықтандырылған жұмыртқа жатырдың қабырғасына бекітілгеннен кейін бірден хорион шығаратын гормон. Осыған байланысты бұл гормон, атап айтқанда hCG деңгейі, табысты тұжырымдаманың негізгі көрсеткіші ретінде әрекет етеді.

Жүкті емес әйелдердің денесінде, атап айтқанда қанда, hCG гормоны да өте аз концентрацияда болатынын атап өткен жөн. Бұл жағдайда оның деңгейі норма болып табылады - 0-5 мУ / мл. Бұл жүктіліктің жоқтығын көрсетеді, ал әйел денесінің өзі сау күйде. Дегенмен, кез келген адамда гормон бар және оның айтарлықтай асып кетуі кез келген жағымсыз процестердің пайда болуын көрсетеді.

Ал hCG рөліне келетін болсақ, оны бағаламау қиын. Әйел денесінің аналық безінде арнайы эндокриндік без бар, ол сары дене деп аталады және жыныстық гормон - прогестерон шығарады. Оның ерекшелігі оның тұрақты еместігінде. Ол овуляция процесінен кейін бірден аналық безде пайда болады және келесі етеккір циклінің басында толығымен жойылады.

HCG деңгейлері сияқты сары дене де айтарлықтай артықшылықтар береді. Егер жұмыртқа ұрықтандырылса, онда без еш жерде жоғалып кетпейді және жұмысын жалғастырады. Оның міндеті - эмбрионды сәтті имплантациялау үшін маңызды болып табылатын прогестеронның жоғары деңгейін ұстап тұру.

Бұдан басқа сары денеге басқа міндеттер жүктеледі:

• Жаңа фолликулалардың жетілуін басу.
• Жатырдың эндометриясын эмбрионды жартылай имплантациялауға дайындау. Шырыштыжыныс мүшесінің қабығы босайды, тамырлар өседі, соның арқасында оның қанмен қамтамасыз етілуі артады.
• Сүт бездерін болашақта азықтандыруға дайындау.

Кез келген адамның денесі ішіне енген кез келген денені бөгде деп қабылдайды. Бұған ананың ішінде дамып келе жатқан эмбрион да кіреді. Дәл осы жерде сары дене көрінеді, ол жыныстық гормонды өндіру арқылы «бөтен» ағзаның пайда болуына иммундық жауапты төмендетеді, бірақ іс жүзінде олай емес. Осылайша, жүктілік сақталады.

Ал енді жүкті әйелдің қанындағы hCG деңгейінің мәніне біртіндеп көшеміз. Өз кезегінде, бұл гормон сары дененің жұмысын қолдайды, осылайша бұл без өзінің тікелей міндеттерін тыныш орындай алады. Сонымен қатар, гонадотропин әйел денесіне гормоналды реттеу тұрғысынан көмектеседі және жүктіліктің басталуымен сөзсіз болатын стресске бейімделуге көмектеседі.

Бақылаудың қажеті не?

Көптеген сарапшылар гонадотропин деңгейін бақылауға бейім. Ол не үшін? Көбінесе бұл қан анализін қажет етеді, ол барлық жүкті әйелдерге антенаталдық клиникада тіркелгеннен кейін тағайындалады. Және бұл барлық болашақ аналарға міндетті.

Жүктілік апталары немесе жүктілік күндері бойынша hCG деңгейі маманға көп нәрсені айта алады. Ең алдымен, оның көмегімен тұжырымдаманың күнін дәл анықтауға болады. Гормон альфа (α) және бета (β) бөлшектерден тұрады және бұл β түріжүктілік фактісін бағалауға мүмкіндік беретін бірегей құрылым. Егер қыздың кешігуі болса, екі-үш күнге етеккір болмаса, онда мұндай талдауды жүргізген жөн.

Бірақ бұдан басқа кез келген дәріханада оңай табуға болатын әдеттегі сынақтан өтуге болады. Яғни, гонадотропин қанға ғана емес, зәрге де түседі. Сонымен қатар, оның зәрдегі концентрациясы айтарлықтай төмен, 2 есе. Көптеген қыздар мен әйелдерге таныс сынақ жолақтары сенімді емес нәтижелермен ерекшеленеді, бірақ қан сынағы толық жауап бере алады және ерте кезеңде.

HCG деңгейін күн немесе апта бойынша бақылау қажеттілігі көптеген факторларға байланысты және бұл тек жүктілікті диагностикалаудан алыс:

• Зерттеу ұрықтың дамуындағы кез келген ауытқуларды анықтауға мүмкіндік береді.
• Аменорея диагностикасы.
• Түсік тастау қаупін растау немесе бас тарту.
• Жатырдан тыс жүктілік қаупін анықтау.
• Индукцияланған абортқа көрсеткіштерді анықтау.
• Ықтимал қатерлі түзілістердің диагностикасы.

Ер адамдар да hCG сынағы үшін қан тапсыруы керек, өйткені бұл яичек ісігінің даму қаупін анықтайды.

Өсу динамикасы

Гонадотропиннің әйел ағзасындағы рөлін бағаламаңыз. Піскен жұмыртқаны шығарғаннан кейінгі бірінші күннен бастап hCG концентрациясы арта бастайды. Оның арқасында әйелде түбегейлі өзгерістер бола бастайды,көпшілікке таныс. HCG деңгейінің өзгеруіне байланысты апта сайын гормоналды фон өзгеріп қана қоймайды, сонымен қатар көңіл-күй өзгереді және көбінесе ешқандай себепсіз жаңа дәмдік артықшылықтар және жүкті әйелдерге тән көптеген басқа көріністер пайда болады.

Әдетте гонадотропин мөлшері 10 акушерлік апта ішінде жоғарылайды, содан кейін оның концентрациясы 20-шы аптада төмендейді. Бірақ 21-ден 40-аптаға дейін оның деңгейі бала туғанға дейін өзгеріссіз қалады.

Гонадотропин деңгейінің өсу динамикасы өте қызық, ол жүктіліктің басталу ұзақтығына байланысты. Ең бастапқы кезеңде ол жылдам қарқынмен өседі - әр екі күн сайын оның саны екі есе артады. 1200 мУ / мл мәнге жету үшін 3-4 күн қажет. 6000 мУ/мл концентрацияға жеткенде, екі еселену азырақ жиі болады – әрбір 96 сағат сайын (4 күн).

Апталар бойынша hCG деңгейінің өсу динамикасы бірінші триместрдің соңына қарай қалыптасқан плацентаның гормоналды қорына қосылуына байланысты. Сары дене қажет емес, бұл без резорбцияланады. Осыған байланысты көп мөлшерде hCG өндірудің қажеті жоқ. Сонымен қатар, бала осы уақытқа дейін қалыптаса бастады.

Кейіннен гормонның мөлшері бұрынғы деңгейде қалады. Оның концентрациясын бақылау және кез келген ауытқуларды анықтау мүмкіндігі болуы үшін оның қалыпты параметрлері көрсетілген арнайы кесте бар. Оған қоса, гонадотропин мөлшері бар тағы бір кесте барапталармен емес, күндермен көрсетіледі, бұл жүктілік ағымының толық көрінісін береді.

Гонадотропиннің тәуліктік стандарттары

Төменде күн бойынша hCG деңгейлерінің қалыпты деңгейін көрсететін кестені көрсететін сурет.

Ол тұжырымдама сәтті болған жағдайда гормон мөлшерінің қаншалықты жылдам өсетінін анықтауға мүмкіндік береді. Осылайша, әйел жүктілік ағымын өз бетінше бақылай алады және қажет болған жағдайда дер кезінде медициналық көмекке жүгіне алады.

Сонымен бірге әрбір болашақ ана мұндай бақылау толыққанды диагноз емес екенін түсінуі керек. Ал егер нормадан ауытқулар анықталса, әзірге бұл қосымша зерттеуді тағайындауға негіз болып табылады.

Апта бойынша гонадотропин нормасының көрсеткіштері

Енді өсу динамикасын көрсететін басқа кестені қараудың уақыты келді, бірақ сәл басқаша - ол жүктілік аптасы бойынша hCG деңгейін көрсетеді. Ол төменде орналасқан.

Жүктілік фактісін ерте кезеңде анықтау үшін hCG гормонына бір рет тест тағайындау сирек кездеседі. Шынында да, бала туудың бүкіл кезеңінде кез-келген патологияның болуын уақтылы анықтау және тиісті шараларды қабылдау маңызды. Және бұл динамикадағы гонадотропин деңгейінің күн немесе апта бойынша өзгерістері байқалған жағдайда ғана мүмкін болады.

Әрбір дәрігер мұндай зерттеуді тағайындай бермейді, бірақ оны біліксіздігі үшін бірден кінәлауға болмайды. Сірә, жүктілік қалыпты жүріп жатыр жәнеМаманның әйелді hCG талдауына жіберуіне ешқандай себеп жоқ.

Нәтижелерді түсіндіру

Талдаудан алынған нәтижелерді шешу маманға байланысты, өйткені мұнда кейбір нюанстар бар. Ең алдымен, қолданыстағы кестеде тұжырымдамадан бастап hCG деңгейі акушерлік апталарға қатысты көрсетілетінін және олар соңғы етеккірдің бірінші күнінен басталатынын есте ұстаған жөн. Осы себепті 2 аптадан аз мерзімге норма көрсетілмеген. Бірақ шатастырмау үшін нақты жүктілік (эмбриональды кезең) мен акушерлік кезең арасындағы айырмашылық тек осы екі аптада болатынын есте ұстаған жөн.

Зерттеу барысында гонадотропин мөлшері 25 мИУ/мл-ден аз, бірақ 5 мХБ/мл-ден жоғары болатын жағдайлар бар. Бұл жағдайда талдауды бірнеше күннен кейін қайталау керек. Бұл овуляция процесінің әлі де жүретініне көз жеткізеді.

Бірақ нормадан айтарлықтай ауытқу болса да, алаңдамау керек. Содан кейін дәрігер қажетті қосымша емтихандарды тағайындайды. Өйткені, әйелде балаға қатысты, сондай-ақ патологияның болмауы мүмкіндігі бар, ал гормон концентрациясының өзгеруі дененің жеке ерекшелігіне байланысты.

Сонымен қатар, тұжырымдамадан бастап күніне hCG деңгейіне қатысты талдау кезінде алынған деректер зерттеу жүргізілген зертхананың нормативтік көрсеткіштерімен салыстырылуы керек. Бұл әрбір зертхананың hCG есептеудің өз әдісін қолдануына байланысты. Шын мәнінде, осы себепті деректер менбасқа.

Нормадан ауытқулар

Зерттеу кезінде нормативтік көрсеткіштерден 20% немесе одан да көп ауытқу анықталса, екінші зерттеу тағайындалады. Ал егер қайталама тестілеу кезінде гонадотропин деңгейінің нормадан одан да көп ауытқуы анықталса, дәрігер әйел денесінде қандай да бір патологияның бар екеніне күдіктенуі мүмкін.

Сонымен бірге, егер екінші тексеру кезінде сурет өзгермесе - ерте кезеңдердегі hCG деңгейі бұрынғысынша болса және әйелдің өзі жақсы сезінсе, дәрігер мұны ерекшелік ретінде қарастырады. оның денесі.

Алайда алаңдауға негіз бар. Кейбір жағдайларда гонадотропин концентрациясы жоғары да, төмен де өзгереді. Мұның себептері де бар.

HCG гормонының шамадан тыс артуына әкелетін факторлар:

• Қант диабетінің болуы.
• Жүктілік жасы қате анықталды.
• Преэклампсияның болуы.
• Ұзақ жүктілік.
• Трофобласт ісігі.

Сонымен қатар, егер hCG деңгейі нормадан дәл 1,5-2 есе жоғары болса, бұл екі есе қуанышқа себеп болуы мүмкін, өйткені көп жүктілік жоққа шығарылмайды. Үш еселенгенде концентрация үш есе артады!

Кейбір әйелдер овуляцияны ынталандыру үшін Pregnyl немесе Horagon қабылдайды.

Төмен hCG деңгейінің себептері де көңіл көншітпейді:

• Ұрықтың эктопиялық орналасуы.
• Мұздатылған жемістер.
• Қауіптүсік, онда hCG мөлшері нормадан 50% төмен.
• Созылмалы плацентарлы жеткіліксіздік.

Сонымен қатар, ауытқулардың сипаты ұрықтағы бірқатар аномалиялардың дамуын көрсетуі мүмкін:

• Даун синдромы әдетте hCG деңгейінің жоғарылауы аясында пайда болады.
• Гонадотропиннің айтарлықтай төмендеуі Эдвардс және Патау синдромдарының болуын көрсетеді.
• Тернер синдромына қатысты hCG мөлшері жүктілік кезінде өзгеріссіз қалады.
• Ұрықтың жүйке түтігінің немесе жүрегінің дамуындағы ауытқулар.

Егер балаға қатысты қандай да бір патологияның даму қаупі анықталса, дәрігердің мүддесі үшін қажетті процедураны тағайындау керек: хорион биопсиясы, инвазивті диагностика, амнио- немесе кордоцентез.

Ұрықтың жатырдан тыс қалпындағы HCG деңгейі

Жатырдан тыс жүктілік жағдайы әйел психикасына нағыз соққы болып табылады, сонымен қатар физикалық денсаулыққа да әсер етеді. Осы уақытқа дейін бұл құбылыстың табиғаты, әсіресе оның пайда болуының шынайы себептері анықталмаған. Сарапшылар эмбрионның дұрыс емес жерде қалай дами бастағанын көріп, қолдарын қиқаңдатады.

Гонадотропин деңгейіне келетін болсақ, ол төмендейді, бірақ бастапқы кезеңде қалыпты диапазонда қалуы мүмкін. Бірақ біраз уақыттан кейін өзгерістер динамикасы күрт өзгереді және азырақ жағына қарай. Егер сіз уақтылы зерттеу жүргізсеңіз, эмбрионның аналық безінің немесе түтіктің бекітілуін анықтауға болады. Бірақ жалғыз және сенімді диагноз ультрадыбыстық зерттеу болды және солай болып қала береді.

Жіберілмеген жүктілік

Жатырдан тыс жүктілік кезіндегідей, бұл жағдайда hCG деңгейі де қалыптыдан төмен. Бұл құбылыс ұрықтың жатырішілік дамуының тоқтатылуымен сипатталады, немесе басқаша айтқанда, эмбрион өледі. Көбінесе бұл бірінші триместрде, яғни 13-14 аптаға дейін болады. Дегенмен, кейбір жағдайларда баланың дамуы кейінірек тоқтауы мүмкін. Сонымен қатар, қазіргі уақытта бұл патологияны анықтау мүмкін емес, өйткені ол ұрық өлгеннен кейін бірнеше аптадан кейін көрінеді.

Гормонның өсу динамикасы тоқтаған кезде дәрігер түсік тастауға күдіктенуі мүмкін. Егер бір мезгілде әйел hCG үшін талдауды бірінші рет қабылдамаса, онда нәтижелер алдыңғы зерттеу деректерінен төмен. Жүктіліктің қалыпты ағымында hCG біртіндеп өзгереді және нормадан аспайды.

Бұл құбылыстың табиғаты да толық зерттелмеген, сондықтан зәрдегі және қандағы hCG деңгейінің түсік түсіруді нақты көрсететіні туралы деректер жоқ. Бірақ бір нәрсе маңызды - өсу динамикасын бақылау қажет, сонымен қатар дененің ерекшеліктерін ескеру қажет және олар әрбір әйел үшін жеке болып табылады.

Иммундық қарсылық

Кейбір жағдайларда әйелдер өздігінен түсік түсіруі мүмкін, бұл қазірдің өзінде алаңдаушылық туғызуы керек, өйткені бұл жай ғана болмайды. Жауап өте қарапайым және кейбір әйелдерде болатын hCG антиденелерінің дамуында жатыр. Әдетте, олар синтезделмейді, содан кейін жүктілік қалыпты түрде өтеді.режимі. Бірақ кейбір жағдайларда бұл протекторлар өздері түсінбестен hCG өндірісін толығымен блоктайды, бұл өздігінен түсік түсіруге немесе мерзімінен бұрын босануға әкеледі.

Бұның себептері әртүрлі болуы мүмкін:

• Генетикалық бейімділік.
• Әйел ағзасының иммунитетінің дұрыс жұмыс істемеуі.
• Ауыр вирустық ауру.
• ЭКО кезінде hCG препараттарын енгізу.

Гонадотропин енгізілгеннен бері in vitro ұрықтандыру кезінде әйел иммунитеті гормонды қауіп ретінде қабылдайды және күшейтілген режимде антиденелерді өндіруге бұйрық береді. Нәтижесінде hCG деңгейі төмендейді, бұл патологиядан гөрі бөтен денеге жауап беру ықтималдығы жоғары.

Сондықтан, түсік болған жағдайда, әйел hCG-ге антиденелерді анықтау үшін зерттеуден өтуі керек. Ал нәтиже оң болса, жүктіліктің алғашқы үш айында оған қажетті ем тағайындалады.

Қорытынды

Мұның барлығынан біз жалғыз дұрыс қорытынды жасай аламыз: гонадотропиннің өсу динамикасын қадағалау бірінші қажеттілік болып табылады, өйткені бұл жүктілік ағымының жалпы көрінісі. Кез келген патология жағдайында гормонның концентрациясы кез келген бағытта өзгереді, бұл туралы дәрігер міндетті түрде біледі. Тек бұл үшін барлық тағайындалған сынақтардан өту және қажет болған жағдайда қосымша зерттеулер жүргізу қажет. Бұл әрбір болашақ ананың мүддесі.

Нәтижелердің өзіне келетін болсақ, кез келгенәйел өз денесінде hCG деңгейінің қандай екенін біле алады. Дегенмен, ол оны өзінше түсіндіре алады және ақпаратты әрқашан оның пайдасына қабылдай бермейді. Осы себепті шифрды шешуді тек маманға сеніп тапсыру керек, өйткені біз қазір білетініміздей, кейбір нюанстар бар.