Егіздердің ерте кезеңдеріндегі алғашқы белгілері және жүктілік ағымының ерекшеліктері

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:15

Ереже бойынша, көпбалалы жүктілік жасанды ұрықтандыру (ЭКҰ) процедурасынан өткендер немесе отбасында егіз немесе үшем болған бақытты адамдарда байқалады. Егер сіз егіздер немесе үшемдер туралы көп армандаған болсаңыз және осы факторлардың кем дегенде біреуі ескерілсе, онда сіз бұл оқиға туралы мүмкіндігінше тезірек білгіңіз келеді. Дәл осы себепті біз бүгін жүктіліктің ерте кезеңіндегі егіздердің белгілерін қарастырамыз.

Дәрігер сізді бұл жаңалықпен ультрадыбыстық зерттеуден кейін ғана қуанта алады, содан кейін бірінші емес, жүктіліктің екінші триместрінде. Бірақ бұл жағдайда арнайы медициналық бақылау қажет.

Олай болса, көп жүктілік дегеніміз не және болашақ ана ерте кезеңде егіздермен жүктіліктің қандай белгілерін байқай алады? Бұл құрсақта екі, үш, төрт немесе одан да көп нәрестелерді көтеру. Бірден статистиканы атап өтейік: Еуропада көп жүктілік деңгейі қазір 1% -ға дейін өстіIVF әсері. Қазіргі уақытта 89 жүктіліктің 1-і көпбалалы.

Ерте белгілер

Бастау үшін, бұл бөлімде біз бірден бірнеше нәрестенің дүниеге келу мүмкіндігін арттыратын жағдайларды тізімдейміз. Оларға мыналар жатады:

1. 35 жастан бастап жас (бұл ғылыми дәлелденген факт, жасы ұлғайған сайын жұмыртқаның жетілуіне жауап беретін гормоналды фонның жоғарылауы байқалады).
2. Генетикалық фактор (отбасында мұндай жағдайлар бұрыннан болған болса, бірден бірнеше сәбидің бақытты анасы болу мүмкіндігі артады).
3. Аналық бездердің жұмыс істемеуі (шамамен 200 етеккір циклінде бір рет сәтсіздік орын алады – бірден 2 жұмыртқаның пісіп-жетілуі).
4. In vitro ұрықтандыру (процедураның сәтті аяқталу ықтималдығы жоғары болуы үшін әйелге бірден бірнеше ұрықтанған жұмыртқа имплантацияланады).
5. Белгілі бір препараттардың көмегімен ынталандыру (олар аналық бездердің жұмысын күшейтеді және бірден 2 жұмыртқаның қалыптасуы мен жетілуі жүреді).
6. ОК қабылдаудан бас тарту – пероральді контрацептивтер (қабылданған кезде жүктілік кезінде және аналық бездер демалатындай гормоналды фон жасалады, ал қабылдаудан бас тарту бұл органның жұмысының жоғарылауына ықпал етеді).
7. Көп балалы отбасы (әйел неғұрлым көп бала туса, соғұрлым егіз бала туылу мүмкіндігі артады).
8. Таяу Шығыс пен Африканың ер адамдары егіз туатын (этникалық).
9. 21 күндік етеккір циклі көп жүктілікке қолайлы.
10. Қос мүйізді жатыр(ағзаның бұл патологиясы бірден екі жұмыртқаның пайда болуына әкеледі).

Жүктіліктің классикалық нұсқасы – 1 ұрықтың туылуы. Бірақ бірнеше бала көтеру әйелдің денесіне қосымша салмақ түсіреді. Осы себепті әрбір болашақ ана егіздердің белгілерін ерте кезеңде білуі керек. Оларға мыналар кіреді:

• генетика (егіздердің немесе үшемдердің ұрпақта қайта туылуы мүмкін екенін ескеріңіз);
• үйде әйелдер жасаған сынақта екінші сызық өте айқын және қалың болады, бұл hCG жоғары деңгейін көрсетеді;
• өте қатты ұйқышылдық;
• ауыр токсикоз;
• безеу пайда болуы мүмкін, бұл гормондардың көп өндірілуіне байланысты мүмкін болады;
• іштің жылдам өсуі;
• ерте және белсенді қозғалыстар.

Көп жүктілікті медициналық растау

Анасы гинекологқа барар алдында да байқай алатын егіздердің жоғарыда аталған белгілерін әйел әрқашан оңай көтере бермейді. Бұл белгілерді байқасаңыз, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз.

Міне, гинеколог көп жүктілік кезінде байқауы мүмкін белгілер:

• сәбилерді бөліп тұратын көлденең борозда;
• жатыр түбінің тереңдеуі;
• іштің пальпациясында 4 үлкен бөліктің анықталуы (екі бас және екі жамбас);
• Жүктіліктің 12 аптасында УДЗ;
• фоноэлектрокардиография (бірден екі жүрек соғуы бар);
• тыңдаған кездеәртүрлі жерлерде жүрек соғысы;
• Жүктіліктің екінші триместріндегі AFP сынағы оң ғана емес, керісінше жоғары (ұрықтың қалыптан тыс құбылыстарын анықтау сынағы).

шаршау

Жоғарыда біз болашақ ананың өзі анықтай алатын ерте кезеңдердегі егіздердің бірқатар белгілерін анықтадық, енді олар туралы толығырақ сөйлесейік. Шаршаудың жоғарылауынан бастайық. Егіздердің, үшемдердің және тағы басқалардың болашақ аналары қозғалыста (отырғанда, тұрып, жатып) ұйықтайтынын атап өткен жөн. Мұны тіпті жүктілігі туралы білмейтін кезеңде де байқауға болады (яғни ұрықтандырудың бірінші күнінен бастап).

Жүктілік кезінде, әсіресе бірінші триместрде летаргия, шаршау және ұйқышылдық қалыпты жағдай, бірақ көп жүктілік кезінде олар екі есе артады.

Егер әйел қазірдің өзінде бірінші баласынан көп күтетін болса, ол айырмашылықты оңай сезінеді, бірақ примипар әйел оның жағдайын әрқашан түсіне бермейді. Бұл белгі бойынша егіздерді тану қаншалықты оңай? Егер сіздің жүкті қызыңыз болса, оның бойында шаршау байқалады, бірақ ол әлі де дірілдейді, өмірден ләззат алады және т.б. және сіз үшін жұмысқа кірісу нағыз ерлік болса, онда сіз егіздерді күтуіңіз мүмкін. Дегенмен, қатты шаршауға ықпал ететін тағы да көптеген факторларды алып тастаған жөн:

• стресс;
• жаман тағам;
• ауыр жұмыс жүктемесі және т.б.

Таңғы ауру

Егіздердің тағы бір белгісі – таңғы ауру. Бұл міндетті түрде қатты жүрек айнуы немесе кек алумен құсу болмайтынын ескеріңіз, бұл жай ғана күннің ортасында өтетін бұзылу болуы мүмкін.

Токсикозға келетін болсақ, әрбір организм жеке екенін есте ұстаған жөн. Егіздер мен үшемдердің кейбір бақытты аналары жүктілік кезінде өздерін керемет сезінді. Ал бір нәресте күтіп тұрғандар ауыр токсикозға байланысты өте күшті ыңғайсыздықты сезінуі мүмкін. Егер сіз өзіңізді жақсы сезінсеңіз - бұл әлі құрсағында бір ғана сәбиді көтеріп жүргеніңізді білдірмейді.

Жүктілік кезінде қатты асқынатын әйелдердің түйсігі туралы ұмытпаңыз. Болашақ ана қанша баласы бар екенін және олардың жынысы қандай екенін өзі сезіне алады.

Қозғалыс

Егіз жүктіліктің тағы бір белгісі - ерте қимылдау. Әдетте, анасы баласының қалай қозғалатынын тек он тоғызыншы аптада ғана сезінеді. Егер сіз екінші немесе одан да көп жүкті болсаңыз, он алтыншы аптаның өзінде треморлар пайда болуы мүмкін.

Көбінесе екі немесе одан да көп бала күткен әйелдер ертерек және қарқынды қозғалыстарды сезінеді. Сонымен қатар, көп жүктілік кезінде жатырдың мөлшері мен етеккірдің кешігуі арасындағы сәйкессіздік бар. Кейінірек дәрігер пальпация және іш қуысын тыңдау арқылы нәрестелердің санын анықтай алады. Көп жүктілік кезіндегі қозғалыстар бір нәрестені көтерген кездегі аналар сезінетін қозғалыстардан мүлде ерекшеленбейтініне назар аударыңыз.

hcg

Жүктілік сынамасын жасағанда, бұл сізді «қызықты» жағдай туралы ескертетін адамның хорионикалық гонадотропині. Гинекологқа тіркелгеннен кейін (ұрықтандыру күнінен бастап оныншы күннен бастап) дәрігер жүктіліктің барлық кезеңінде осы гормонның деңгейін үнемі бақылайды. Егіздердің жиі кездесетін белгілерінің бірі - жоғары hCG деңгейі.

Сонымен қатар, егіз баланы күтіп отырған аналар бір нәрестелі жүкті әйелдерге қарағанда шамамен бес келі артық салмақ қосады. Дегенмен, бұл салмақтың өсуіне әсер ететін жалғыз фактор емес екенін ескеріңіз. Диетаға назар аударыңыз, бұл позицияда артық тамақтанбаған дұрыс. Азырақ, бірақ жиірек тамақтаныңыз және диетаңызды қадағалаңыз, өйткені қазір баланың әл-ауқаты да соған байланысты.

Жүктілік мерзімі

Жүктіліктің ерте кезеңіндегі егіздердің тағы бір белгісі – жүктілік мерзімінің жоғары болуы. Бұл не? Гинекологқа барған кезде, ол міндетті түрде жатырдың жоғарғы бөлігі мен пабистің жоғарғы бөлігі арасындағы қашықтықты өлшейді. Бұл нәрестенің жүктілік жасын анықтау үшін қажет.

Егер сізде көп рет жүктілік болса, онда жатыр көбірек кеңейеді, демек, көрсеткіш жоғарылайды. Бірақ бұл құбылыстың жалғыз себебі емес екенін есте ұстаған жөн. Сондықтан дәрігерге жүйелі түрде бару маңызды.

AFP

Ультрадыбыссыз көп жүктілікті тағы қалай тануға болады? Егіздердің белгілерін біз зерттедікмақалада көп нәрсе бар, бірақ AFP сынағы назардан тыс қалды. Ол баланың туа біткен ақауларын анықтау үшін жасалады. Нәтиже жеткілікті жоғары немесе оң болса, үрейленбеңіз, бұл көбінесе бірнеше жүктілік кезінде болады. Нәтижені растау үшін ультрадыбыстық зерттеу қажет.

Егіздердің бірінші ультрадыбыстық зерттеуде әрқашан көрінбейтінін ескеріңіз. Алтыншы аптаның өзінде-ақ көп жүктілік анықталған жағдайлар көп болғанымен. 22 аптада дәрігер ультрадыбыстық сканерлеуде бірнеше нәрестені табуы мүмкін. Бұл кездегі қателік анасы бес немесе одан да көп бала күткенде ғана орын алады.

Көп жүкті болу қаупі

Біз егіздердің алғашқы белгілерін егжей-тегжейлі қарастырдық, ол ананың мамандарға кеңес бермей-ақ өзін байқай алады. Енді неге, әсіресе көп жүктілік кезінде дәрігерге үнемі бару керек деген сұраққа көшейік?

Қауіптер мембраналар, плацента және егіздер арасындағы байланысқа тікелей байланысты. Әрбір үшінші көп жүктілік монохорионды (нәрестелер бір плацентаны бөліседі). Олардың ішінде:

• 30% жоғары - дихорионды-диамниотикалық (екі кіндік, нәрестелер арасындағы қалың аралық);
• 60%-дан астам - монохорионды-диамниотикалық (жұқа қалқа);
• 2% - монохорионды-мономаниотикалық (жалпы амниотикалық қапшық және плацента).

Бірінші жағдайда, егер бірінші балада бас ауруы болса, қауіп аз болады. Бұл жағдай арнайы медициналық бақылауды қажет етпейді. СағатЕгіздері бар монохорионды-диамниотикалық жүктілік фето-феталды трансфузиялық синдромның даму мүмкіндігіне ие. Анама айына екі рет бақылау емтихандарынан өту ұсынылады. Ең қиын және қауіпті жағдай – үшінші. Бұл жерде нәрестелер дене мүшелерімен (сиам егіздері) немесе кіндік байлауларымен бірге өсу қаупіне ұшырайды. Жиі ультрадыбыстық зерттеу қажет, ал босану үшін кесар тілігі қажет.

Жүктілік ерекшеліктері

Егер сіз емдеуші дәрігердің ұсыныстарын тыңдасаңыз, онда сіз бұл уақытты бір бала күтетін әйелдерден кем емес бақытты өткізесіз. Көп жүктілік кезінде ананың денесіне бірден қос жүктеме түсетіндіктен, дәрігерлер сізге көбірек көңіл бөледі.

Екі немесе одан да көп нәресте күткенде, түсік тастау немесе амниотикалық сұйықтықтың мерзімінен бұрын жарылуы ықтималдығы жоғары. Бұл әсіресе соңғы айларда байқалады. Өзіңізді шамадан тыс жүктемеңіз, ауыр физикалық жұмыс жасамаңыз. Кейбіреулерге төсек демалысы немесе ауруханаға жатқызу ұсынылады.

Ереже бойынша егіздер ерте туылады (36 немесе 38 аптада). Олардың салмағы басқа балаларға қарағанда аз, дегенмен олар бейімделу қабілетінің жоғарылауымен ерекшеленеді. Іштің салмағы мен шеңбері бір бала күтетін әйелдерге қарағанда сәл үлкенірек болады.

Міндетті түрде диетаңызды қадағалаңыз, дәрумендер мен минералды кешендерді қабылдау туралы дәрігермен кеңесіңіз. Көп реттік жүктілік кезінде ағза өзінің қорын тез таусуы мүмкін.