Жіберілмеген жүктілік: себептері, алғашқы белгілері, диагностикасы және емі

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:15

Әр әйелдің өміріндегі ауыр трагедиялардың бірі жүктілікті өткізіп алу болып саналады. Гинекологтың барлық ұсыныстарын орындауына қарамастан, бұл құбылыс сирек емес. Баланың құрсағындағы өмірінің үзілгенін білу сәтсіз ата-ананың депрессиясын тудыруы мүмкін.

Медициналық анықтама

Жіберілген жүктілік - ұрықтың немесе эмбрионның өліміне әкелетін аномалия. Оны сәтсіз түсік ретінде белгілеуге болады, өйткені тіндердің өлімі өздігінен түсік түсіруге тән белгілермен бірге жүрмейді. Статистикаға жүгінер болсақ, сандар үрей туғызбайды. Құрсақтағы сау жүктіліктің әрбір 180 жағдайына тек біреуі ғана болады, ол жоғалумен аяқталады. Осы себепті түсік жасау көрсеткіші 15-20% құрайды.

Жіберілген жүктілік таңдамалы емес. Бұл жағымсыз диагнозды үлкен ерлі-зайыптылар да, бірінші баласын күтіп отырған ата-аналар да ести алады. Дегенмен, оны қайтадан жоғалтып алудан қорқу бар бала болуы мүмкін емес. Баланы және өзіңіздің психологияңызды қорғаңызегер сіз дұрыс жоспарласаңыз және гинекологтың ұсыныстарын орындасаңыз, көңіл-күй мүмкін. Сонымен қатар, болашақ ана қауіп төнген жағдайда мәселеге дереу жауап беру үшін ұрықтың жоғалуының алғашқы белгілерін білуі керек. Бұл мәселелерге бүгінгі мақалада толығырақ тоқталамыз.

Патогенез ерекшеліктері

Бастапқыда ештеңе ауруды тудырмайды. Сәтті ұрықтандырудан кейін эмбрион жатырға енеді, онда ол бос бетіне бекітіледі. Дегенмен, бірқатар себептерге байланысты жаңа өмірді одан әрі дамыту бағдарламасы сәтсіздікке ұшырап, ұрықтың өсуі тоқтайды.

Бірден түсік болмайды, сондықтан қалыпты жүктілік суреті әлі де біраз уақыт сақталады. Қанда hCG деңгейі экспоненциалды түрде артады, жатыр өседі, ал әйелдің өзі өзінің қызықты позициясын интуитивті түрде сезінеді. Бұл жалған белгілер плацентаның үзілуіне дейін сақталады. Одан кейін барлық көріністер жоғала бастайды.

Кейде сәтті тұжырымдамадан кейінгі эмбрион мүлде қалыптаспайды. Бұл жағдайда жатырда тек ұрықтың мембраналары пайда болады. Ұқсас құбылыс жүктілікті өткізіп алудың ерекше жағдайы болып саналады.

Ұрық неліктен өсуін тоқтатады?

Гинекологтар ұрықтың әлсіреуінің нақты себептерін біржақты анықтай алмайды. Алғашқы апталарда патология, әдетте, эмбриондағы өмірге сәйкес келмейтін ауыр ақауларға байланысты пайда болады. Жүктілікті өткізіп алудың генетикалық себептері 70% жағдайда диагноз қойылған.

Кейінірек нәрестенің өліміне әйелдің вирустық және жұқпалы аурулары себеп болады. астындаолар, ең алдымен, қызамық және ЖЖБИ білдіреді. Көбінесе құлау немесе соққы нәтижесінде іштің жарақаттары бұған ықпал етеді.

Толық дамып келе жатқан жүктілік еш себепсіз қатып қалатын жағдайлар да бар. Кейбір әйелдерде мұндай жағдайлар қатарынан бірнеше рет кездеседі. Сондықтан келесі жүктілікті жоспарлау алдында олар арнайы мамандардың кешенді тексеруінен өткен жөн.

Гинекологтар ағзаға әсері тоңуды тудыруы мүмкін факторлардың тұтас тобын анықтайды:

• әкесі сәбиді жоспарлау кезінде темекі шегеді;
• Жүктіліктің бірінші триместрінде ішімдік ішетін әйелдер;
• бақыланбайтын есірткі қолдану;
• гормоналды бұзылулар;
• ЖЖБИ инфекциясы (гонорея, мерез, трихомониаз және т.б.);
• эндокриндік жүйенің аурулары (мысалы, қант диабеті);
• резус қақтығысының болуы;
• тұрақты стресс;
• салмақ көтеру.

Тәуекел тобына анамнезінде бірнеше рет түсік жасатқан және/немесе түсік түсірген, жатыр құрылымында туа біткен ауытқулары бар әйелдер жатады. Дәл осындай себеппен жасы 35-тен асқан қарт әйелдер үнемі дәрігерлердің бақылауында.

Ұрықтың ерте түсуінің белгілері

Ұрықтың әлсіреуін ерте кезеңдерде анықтаудың ең сенімді әдісі – УДЗ. Өсіп келе жатқан ұрықтың жүрек соғу жылдамдығын бағалау үшін ультрадыбыстық зерттеуді қолдануға болады. Қалыпты дамып келе жатқан жүктілік hCG гормонының деңгейін анықтау үшін қан анализінің нәтижелерімен де расталады. Күн сайын оның деңгейі экспоненциалды түрде өсуі керек.

Болашақ ана ерте кезеңдерде өткізіп алған жүктіліктің алғашқы белгілері бойынша денсаулығына қауіпті өз бетінше анықтай алады. Біріншіден, сыртқы жыныс мүшелерінен көп қан кетеді. Бұл симптом іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен бірге жүруі мүмкін. Егер әйел бұрын токсикозбен ауырса, онда ол жоғалып кеткенде, бұзылудың барлық көріністері күрт жоғалады. Жүрек айнуы сау тәбетпен ауыстырылады, дәм қыңырлығы жоғалады.

Бұл бұзылулар пайда болған кезде дереу гинекологқа хабарласу керек. Әйтпесе, интоксикация пайда болуы мүмкін. Бұл жағдай жүрек айнуы мен құсумен, әлсіздік пен терінің бозаруымен бірге жүреді. Мұздатылған жүктілік кезінде температура әдетте 39-40 градусқа дейін күрт көтеріледі. АҚ төмендеп, тамыр соғуы жіп тәрізді болады. Әйелде тез сепсис дамиды. Егер оған шұғыл медициналық көмек көрсетілмесе, өліммен аяқталуы мүмкін.

ІІ триместрдегі патологияның көрінісі

Өткізіп алған жүктіліктің екінші триместріндегі белгілер айқынырақ. Жалпы жағдайы кенет нашарлайды, температура 37-38 градус шамасында белгіленеді. Әйел қатты қалтырап, іштің төменгі бөлігінде және белде ауырсынумен ауырады. Іш киімде қызыл түсті жолақтар пайда болуы мүмкін. Сүт бездері пішінін жоғалтады және аз серпімді болады. Іштің көлемі азайып, «қатайды». Бала қозғалуды тоқтатады. Өкінішке орай, аталған белгілер ұрықтың жатырішілік өлімінен кейін 5 күннен кейін ғана пайда болады.

Кейбір жағдайларда патологияның симптоматикалық суреті мүлдем пайда болмайды. Әйел денсаулығының нашарлауына алаңдамайды. Іштің тез өсуі жалғасуда, қан анализі жүктілікті растайды. Дәрігерлер бұл құбылысты нәресте емес, бос ішілік қабықша өсетінімен түсіндіреді.

Ұрықтың әлсіреуін анықтау

Ерте түсік болғанын дәрігер ғана растай алады. Сондықтан, алаңдатарлық белгілер пайда болған кезде сіз дереу медициналық қызметкерлер тобын шақыруыңыз керек. Патологияның диагностикасы келесі зерттеу әдістеріне негізделген:

1. Жатырдың көлемін анықтау үшін гинекологиялық орындықта тексеру.
2. Гормондарға қан сынағы. Дегенмен, hCG деңгейі ұрық өлгеннен кейін бірнеше күн бойы қалыпты шектерде сақталуы мүмкін.
3. Ультрадыбыстық. УДЗ арқылы мұздатылған жүктілікті нәрестеде жүрек соғуының болмауы арқылы анықтау өте оңай.

Диагнозды растағаннан кейін дәрігер әйелге терапевтік процедуралар кешенін таңдауы керек.

Дәрігерлердің әрі қарайғы әрекеттері

Әйелге ем дереу тағайындалады. Жүктілікті тоқтату медициналық себептер бойынша тағайындалады. Уақытында медициналық көмекке жүгінбесеңіз, ұрық басталадыыдырату. Мұндай құбылыс әйелдің денесінің қабынуы және қатты улануымен қауіпті.

Үзіліс екі жолмен мүмкін: медициналық және хирургиялық. Біріншісінің көмегі жүктіліктің ерте кезеңдерінде қабылданбаған кезде қолданылады. Ұрық жұмыртқасы жатырдың денесінен шығуы үшін әйелге күшті гормоналды препарат «Мифепристон» беріледі және бақылауда қалдырылады. Біраз уақыттан кейін жансыз эмбрионды алып тастауды көрсететін мол дақ басталуы керек. Бұл процедурадан кейін простагландиндер қосымша тағайындалады, содан кейін бақылау ультрадыбыстық. Тексеру жатыр қуысының бос екеніне көз жеткізу үшін жүргізіледі.

Хирургиялық емдеу нұсқасы вакуумдық аспирацияны немесе кюретажды қамтиды. Мұздатылған жүктілік кезінде бұл емдеу әдісі күрделі жағдайларда қолданылады. Процедура жалпы анестезия немесе жергілікті анестезияны қолдану арқылы аш қарынға жүргізіледі. Біріншіден, дәрігер жыныс мүшелерін антисептикалық ерітінділермен тазартады. Содан кейін хирургиялық процедураларды жеңілдету үшін медициналық құралдармен жатырды кеңейтеді. Осыдан кейін олар жатыр қуысын тазарта бастайды.

Үшінші нұсқа да бар. Ерте кезеңде әйелдің өзі жақын арада ана болатынын түсінуге уақыт жоқ. Спонтанды түсік пайда болады. Егер ұрық өмірдің алғашқы күндерінен бастап дерлік дамуын тоқтатқан болса, дене оны бөтен дене деп санап, оны қабылдамайды. Бұл кезде әйел тек етеккірдің кешігуін байқайды. Кейбір жағдайларда дәрігерлер науқастың жағдайын бақылауды қалайды. Негізі, олар араласпау үшін өздігінен түсік жасатуды күтіп отырорганизм.

Жіберілмеген жүктілік: емдеу

Медициналық түсіктен кейінгі оңалту кезеңі қысқа. Баланы қайта жоспарлауды 6 айдан кейін ғана бастауға болады. Мұздатылған жүктілік кезінде кюретаждан кейін қалпына келтіру ұзағырақ кезеңмен сипатталады және жууды, дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді қабылдауды қамтиды. Менструация әдетте 25-30 күннен кейін басталады, бірақ емдеу курсын жалғастыру керек. Әйтпесе, патология қайтадан пайда болады.

Оңалту кезеңінде өлімге әкелетін асқынуларды болдырмау үшін әйел ағзасын кешенді тексеруден өтуі керек. Әдетте, қан мен зәр анализі тағайындалады, оған сәйкес гормоналды фон бағаланады. Қажет болса, дәрілермен тұрақтандырады.

Патологиядан кейінгі гистология жыныстық инфекцияларға тесттермен бірге жүргізіледі. Биологиялық материалдың рөлі жатырдың ет бөлігі болып табылады. Статистика бұл зертханалық сынақ жүктіліктің неліктен қатып қалғанын анықтауға мүмкіндік беретінін көрсетеді.

Мүмкін зардаптар

Егер мұндай мәселе өмірге келсе, оны дер кезінде жою керек. Тек әйелдің қырағылығы және дәрігерлердің дұрыс шешімдері операциядан кейінгі асқынулардың ықтималдығын азайтады. Кез келген кідіріс адамның өмірін қиюы мүмкін. Өткізілген жүктіліктің басқа жағымсыз салдары төменде келтірілген:

• бедеулік;
• қайта тұжырымдамада қиындықтар;
• гинекологиялықауру;
• психологиялық денсаулық проблемалары;
• терең депрессия.

Алдын алу әдістері

Ұрықтың әлсіреуі әйелдің денсаулығына ғана емес, кейіннен қайтадан балалы болу ниетіне де кері әсерін тигізеді. Дегенмен, қайтадан жүкті болудан қорықпау керек. Ұрықтың әлсіреуінен кейінгі болжам көп жағдайда қолайлы.

Өткен «сценарийдің» қайталануын болдырмау үшін ата-аналар диагностикалық тексеруден өтуі керек. Ең алдымен, ерлі-зайыптыларға жыныстық аймақтың және қалқанша безінің гормондарына қан анализін тапсыру ұсынылады. Мұндай тексеру процесінде жоспарлауды бастамас бұрын емдеуді қажет ететін жасырын инфекциялар жиі кездеседі. Төменде болашақ ата-аналарға тағайындалатын негізгі процедуралардың тізімі берілген:

1. Цитогенетикалық талдау.
2. Жатыр тіндерін гистологиялық зерттеу.
3. Ультрадыбыстық.
4. Бактериялық флораны зерттеу.
5. Гормондарға қан сынағы.
6. Кариотиптің ерекшеліктерін зерттеу.
7. Жасырын инфекцияларға қан сынағы.
8. Спермограмма.
9. Иммунограмма.

Оқу кешені жеке таңдалады. Оны әйелдің жүктілігі неліктен тоқтайтынына байланысты басқа процедуралармен толықтыруға болады.

Егер дәрігер ерлі-зайыптыларға ем тағайындаса, көп жағдайда ол серіктестердің иммунитетін нығайтуға бағытталған. Зат алмасуды қалыпқа келтіруге және ханымның айлық цикліне ерекше назар аударылады. Кейбір жағдайларда көмек қажетпсихолог, ол ерлі-зайыптыларға оң көзқарас пен сенімділік сыйлауға көмектеседі.

Жіберілген жүктіліктің жағымсыз салдарының дамуын болдырмау үшін сауатты контрацепция маңызды. Әйел диетаны пайдалы тағамдармен байытып, витаминдер қабылдауы керек. Болған жағдайдың барлығынан кейін денені қалпына келтіру үшін көп уақыт қажет. Мұндай жағымсыз кезеңнің логикалық қорытындысы нәрестенің дүниеге келуі болады.

Жаңа жүктілікті жоспарлау

Ерлі-зайыптылар жүктілікті өткізіп алғаннан кейін қандай кезеңді күту керек, не істеу керек және өзін қалай ұстау керек - бұл сұрақтарға гинеколог жауап бере алады. Әдетте, кем дегенде 6 ай өтуі керек. Бұл мәселеде ұрықтың өлімінің негізгі себебіне маңызды рөл беріледі. Жоспарлау басталғанша, ерлі-зайыптылар өздерін қолайлы жолмен қорғауы керек. Мәселе қайталанатынына алаңдамаңыз. Мұндай қорқыныштар көбінесе негізсіз.

Салауатты өмір салтын ұстанатын серіктестер жаңа жүктіліктің сәтті аяқталу мүмкіндігін айтарлықтай арттырады. Бұл оқиғаға тек әйел ғана емес, ер адам да дайындалғаны маңызды. Сондықтан ерлі-зайыптылар тәуелділіктен бас тартып, дұрыс өмір салтын ұстанып, спортпен шұғылданып, таза ауада жиі серуендегені жөн. Жоспарлау кезінде әйелге жүкті әйелдерге арналған витаминдік кешендерді қабылдаған жөн. Дұрыс таңдалған препараттар ұрықтың орталық жүйке жүйесінің туа біткен ақауларының қаупін азайтады.

Бөлек күйеуінің моральдық қолдауын ескеру керек. Мұздатылған жүктіліктен кейін әйел қажетсіз болуы мүмкінкүдікті немесе өте алаңдаушылық. Жүктілік басталғаннан кейін ол ағзадағы кез келген өзгерістерді тыңдай бастайды, ұрықтың құрсақішілік өлімінің алғашқы белгілерін іздейді. Ерлі-зайыптылардың басты міндеті - екінші жартысын назармен, оң көзқараспен қоршау және оны барлық мәселелерде қолдау. Жүктіліктің сәтті нәтижесі негізінен екі серіктестің моральдық жағдайымен анықталады.

Жүктіліктің өткізілмеуі соңғы шешім емес. Көптеген, соның ішінде мүлдем сау жұптар, мұндай патологиямен күресуге тура келеді. Дұрыс таңдалған емдеу курсынан және бүкіл денені жан-жақты тексеруден кейін әйелдің дені сау бала тууына барлық мүмкіндіктері бар. Ең бастысы - дәрігердің ұсынымдарын елеусіз қалдырмаңыз және ана болуды оңтайлы баптаңыз.