2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:08
Әйелдер мерзімі біткен соң жүкті екенін білетін кездер болады. HCG талдауын, әртүрлі сынақтарды қолдану арқылы ерекше жағдайды растаудың бірнеше жолы бар. Бірақ кейде тізімделген әдістер әрқашан сенімді ақпарат бермейді. Ультрадыбыстық жүктілікті көрсете алмайды ма? Бұл туралы осы мақалада айтатын боламыз.
Жүктілік кезінде УДЗ не үшін қажет?
Жүктілікті анықтаудың ең дәл әдістерінің бірі – УДЗ. Оның көмегімен дәрігер жатыр қуысында ұрық жұмыртқасын көріп, шамамен кезеңді анықтай алады.
Ультрадыбыстық түрлерге бөлінеді:
- Трансректалды – тік ішек арқылы жүзеге асырылады. Бұл процедура жүкті әйелдерге қолданылмайды, себебі ол көбінесе жыныстық қатынаста емес қыздарға жасалады.
- Трансвагинальды – қынап арқылы жасалады, тек ерте жүктілік кезіндегі әйелдерге жарамды. Соған сенгеносы әдіс бойынша тексеру ең сенімді.
- Трансабдоминальды жамбас мүшелерін зерттеуге бағытталған, іштің алдыңғы қабырғасы арқылы жүргізіледі.
- Біріктірілген - толық диагностика үшін жүргізілетін соңғы екі ультрадыбыстық әдісті біріктіреді.
- 3D, 4D - нәрестенің шынайы бейнесін алуға мүмкіндік береді. Ал 4D УДЗ әдісінің арқасында нақты уақытта баланың қимылын, тіпті мимикасын көруге болады. Әдетте ұрықтың жағдайын анықтау үшін жүргізіледі.
УЗИде жүктілік қай аптада көрінеді?
Трансвагинальды ультрадыбысты ерте жүктілікті растау үшін жиі қолданылады. Көптеген аналарды: «Ультрадыбыстық зерттеуде жүктілік қай аптада көрінеді?» Деген сұрақ мазалайды. Оны анықтап көрейік. Бұл әдіс жүктіліктің 3-4 аптасында ұрық жұмыртқасын анықтауға мүмкіндік береді. Осы уақытта hCG деңгейі (адамның хорионикалық гонадотропині) кем дегенде 1800 бірлік болуы керек. Бұл көрсеткіш ең маңыздыларының бірі болып табылады, өйткені ол жүктіліктің болуын және оның ағымын дәлірек анықтауға мүмкіндік береді.
Дәрігер жүктілікті анықтай алмауы мүмкін
Бірақ УДЗ жүктілікті көрсете алмайды ма деген сұраққа қайта оралайық. Мұндай жағдайлар жиі кездеседі. Егер hCG оң болса және ультрадыбыстық жүктілікті көрсетпесе, онда көп жағдайда бұл эктопиялық жүктілікті көрсетуі мүмкін. Айта кету керек, ұрық жұмыртқасы болған кезде де жүктілікке толық сенімді бола алмайды, өйткені ол бос болуы мүмкін. Узист тек егер «қызықты жағдайды» сенімді түрде растай аладыэмбрионның өзі табылса. Тұжырымдамадан 3 аптада ұрық жұмыртқасының мөлшері 4 мм. Қазіргі уақытта ол тек ультрадыбыстық зерттеуде көрсетіледі және бесінші аптаға жақындағанда эмбрионның өзін табуға болады.
Ерте УДЗ
Жүктіліктің алғашқы апталарындағы ультрадыбыстық ақпарат ақпаратсыз деп саналады. Сонымен қатар, дәрігерлер оны медициналық көрсеткіштер болмаған жағдайда жүргізуді ұсынбайды. Бұл көрсеткіштерге мыналар жатады: түсік тастау қаупі, ұрықтандыру проблемалары, қан кету, эктопиялық жүктілікке күдік. Сарапшылар мұны ұрық жұмыртқасы бекітілген кезде жатырдың тыныштықта болуы керек деп түсіндіреді, өйткені қажетсіз араласу түсік түсіруге әкелуі мүмкін. Сондықтан бірінші ультрадыбысты жүктіліктің ерте кезеңінде бесінші аптадан ерте емес жүргізген жөн.
Неге УДЗ жүктілікті көрсетпейді: негізгі себептері
УЗИ жүктілікті ерте кезеңде ғана емес, кейінгі кезеңде де көрсете алмайды ма? Бұл тәжірибеде де орын алады. Мысалы, жүктіліктің 10-11 аптасында дәрігер әйелді «қызықты позицияны» анықтамай-ақ, бірақ жатырдан тыс жүктілікке күдіктене отырып, түсік жасатуға жібере алады. Неліктен бұл болып жатыр?
Бірқатар себептерді анықтауды ұсынамыз:
- Дәрігердің тиісті тәжірибесі мен біліктілігінің болмауы.
- Жатырдың анатомиялық ерекшеліктеріне байланысты (мысалы, әдеттен тыс пішін) құрылғы ұрықтанған жұмыртқаны анықтамауы мүмкін.
- Жүктілік тым қысқа. Ұрық жұмыртқасының бөлігі болып табылатын сарысы қабығын дәрігер бесінші аптадан ерте емес тексере алады. Сондықтан осы кезеңге дейін босанғанға дейінгі клиникада ультрадыбыстық сканерлеуді жүргізудің мағынасы жоқ.
Әркім қателесуі мүмкін, сондықтан мұндай жағдай туындаса, үрейленбеу керек, бірақ екі рет тексерген дұрыс: hCG-ге қайта талдау жасаңыз, басқа маманға хабарласыңыз.
Жүктіліктің бүкіл кезеңі әйел үшін ғана емес, баланың өзі үшін де өте маңызды, өйткені ол күн сайын өзгерістерге ұшырап, үлкен жылдамдықпен дамиды. Әдетте, узист ұрықтың мөлшеріне байланысты жүктілік мерзімін анықтайды. Жүктіліктің аптасына қарай ұрықтың мөлшерін УДЗ арқылы қарастырыңыз
Бірінші триместр
1. 1 апта тұжырымдамадан емес, соңғы сыни күндер басталған күннен бастап есептеледі. Дәл осы сәттен бастап дәрігер алдын ала туған күнін хабарлайды. Мұндай есептеу келесі етеккірдің басында жұмыртқа қалыптасады, оның ұрықтандыруы жағдайлардың сәтті үйлесімімен шамамен екі аптада болады. Сондықтан ұрықтың мөлшері туралы айту әлі ерте.
2. Екінші аптаның соңында тұжырымдама пайда болады. Жүктілік жасында, УДЗ бойынша, жүктіліктің 2,5 аптасында, туылмаған нәрестенің мөлшері 0,1-0,2 мм-ден аспайды. Бұл уақытта бала әлі адамдық қасиеттерге ие емес, бірақ көкнәр тұқымымен салыстыруға болады. Жүктіліктің 2,5 аптасында да ұрықтың мөлшері анықталмауы мүмкін, сондықтан бұл уақытта емтихан өткізуді мағынасыз жаттығу деп санауға болады.
3. Ұрық 5 апталық, бірақ акушерлік есептерге сәйкес, біз 3 туралы айтып отырмызапта. Бұған дейін гинекологтар сыни күндердің бірінші күнінен бастап санауды бастағанын айтқан едік. Бұл кезде зиготаның жатыр түтігі арқылы жатырға өту процесі жалғасады. Ұрықтың ұзындығы 0,15 мм.
4. 4-ші аптаның басында зигота жатырға жетіп, оның ішкі қабатына имплантацияланады, бұл қан кетуді тудыруы мүмкін. Ұрық жұмыртқасының өлшемі 1 мм, оны күнжіт тұқымымен салыстыруға болады.
5. Осы уақытта түсік түсіру жиі орын алады, сондықтан осы уақытта болашақ ана денсаулығын мұқият бақылауы керек. Ал ұрықтанған жұмыртқа тез өсіп келеді, жүктіліктің 5-ші аптасында ұрықтың мөлшері 1,25 мм-ге жетеді.
6. 6-аптада эмбрионды ультрадыбысты қолдану арқылы көруге болады. Бұл кезде ол қозғала бастайды, бірақ оның қозғалысын анасы әлі сезбейді, өйткені эмбрион өте кішкентай. Оның өлшемі 2-4 мм.
7. Осы уақытта эмбрионның жүрегі соғады, құйрық бірте-бірте жоғала бастайды, ол ақырында оныншы аптаның соңында жоғалады. Бұл кездегі ұрықтың салмағы 0,8 г, ал өлшемі 4-5 мм, өлшемі бойынша бұршақпен салыстыруға болады.
8. Осы аптада ұрықтың ұзындығы 1,6 см-ге жетеді, ал оның салмағы қазірдің өзінде 3 г. Осы уақытта өзгерістер тек туылмаған нәрестеде ғана емес, оның анасымен де болады. Әйел кеуде қуысының ұлғаюын, емізіктердің қараюын, сондай-ақ жатырдың тез өсуіне байланысты іштің ауырсынуын байқай алады. Ауыруы тез арада өтуі керек. Жүктіліктің 8 аптасындағы нәрестенің өлшемі бұршақ ұрығына ұқсайды.
9. Тоғыз апталық эмбрион жұту рефлексін дамытады, ол қалай қысу және ашу керектігін біледі.камералар. Ломбардтағы жүйелер мен органдар тез қалыптасуды жалғастыруда. Бұл уақытта үгінділердің өлшемі 2,3 см-ге жетеді, ал салмағы 5-тен 15 г-ға дейін өзгеруі мүмкін.
10. Осы кезеңнен бастап ананың іші өсе бастайды, әсіресе жүктілік бірінші болмаса. Плацента ананың денесінде қалыптасады, соның арқасында нәресте тамақтануды алады. Ұрықтың ұзындығы 3,1 см-ге жетеді, ал салмағы өзгеріссіз қалуы мүмкін. Көлемі бойынша үгінділерді орташа қара өрікпен салыстыруға болады.
11. Осы аптада ішектер ұрықта қалыптасады. Енді ол есінеуді, бұрылуды, аяғы мен қолын қимылдатуды біледі. Бірақ анасы әлі оның қозғалысын сезіне алмайды, өйткені ол әлі өте кішкентай. Ұнтақтардың өлшемі ұзындығы шамамен 4,1 см, салмағы 7 г.
12. Осы уақытқа дейін нәресте зәр шығару және қан айналымы жүйелерін қалыптастырды. Қазір кокцикс-париетальды өлшем (KTP) 5,4 см-ге жетеді.
13. Бұл апта бірінші триместрдің соңғы аптасы. Әдетте, бұл уақытта бірінші ультрадыбыстық тағайындалады. Жемістің өлшемі шамамен 7,4 см, салмағы 20 грамм.
Екінші триместр
14. Осы аптада екінші триместр басталады. Осы уақыттан бастап елеулі сыртқы өзгерістер пайда болады: ұрықтың шашы өсе бастайды, көздер біріктіріліп, мимика пайда болады. Қазір нәрестенің ұзындығы шамамен 10 см, салмағы 30 грамм.
15. Осы уақытта ұрық жаңа туған нәрестенің миниатюралық көшірмесі болып табылады. Болашақ нәресте тез өсіп келеді, оның ұзындығы 11 см, салмағы 50 граммға жетеді. Осы уақытта жеміс мөлшеріавокадомен салыстыруға болады.
16. Бұл кезде анасы өзінің үгінділерінің алғашқы қимылдарын сезіне алады. Ұрық бетті жақсартуды жалғастыруда, қуық белсенді жұмыс істейді және мариголдтар олардың қалыптасуын аяқтайды. Баланың ұзындығы 15 см-ге жетеді, ал салмағы шамамен 100 грамм. 16 апталық нәрестені кішкентай сәбізбен салыстыруға болады.
17. Бұл кезде нәресте дыбыстарды естиді, әкесі мен анасының дауысын ажыратады. Қазір нәрестенің ұзындығы 18 сантиметрге дейін, салмағы 150 граммға дейін жетеді. 17-аптада нәрестенің өлшемі орташа картопқа ұқсайды.
18. Осы уақытта білікті дәрігердің ультрадыбыстық сканерлеуі болашақ баланың жынысын анықтай алады. Ішінде болу кезінде нәресте әлдеқайда күшті болды, оның ұзындығы 20 см және салмағы 200 граммға жетеді. Ал жеміс мөлшері орташа қызанақпен салыстыруға болады.
19. Күн сайын нәрестенің қозғалысы барған сайын айқын болады. Енді анасы ғана емес, басқа туыстары да қолдарын асқазанға қойса, қозғалыстарды сезіне алады. Бір аптада ұрықтың салмағы 30 г, бойы 2 см өсті. Жеміс көлемі жағынан қазір бананмен салыстыруға болады.
20. Әдетте, осы уақытта гинеколог екінші жоспарлы ультрадыбыстық зерттеуді тағайындайды. 20-аптада баланың басында шаш, кішкентай тырнақтар және мәнерлі тұлға бар. Оның өлшемдері шамамен 25 см, ал салмағы шамамен 300 г. Көлемі жағынан кішкентай қоянға ұқсайды.
21. Қазір ұрықтың ұзындығы 26 см, салмағы 350 г жетеді. Баланың салмағы үлкен мангомен бірдей.
22. Осы аптада ішкі органдардың дамуы жалғасуда. Ұрықтың өсу қарқыны аздап баяулайды,себебі салмақ қосуға баса назар аударылады. Сонымен, болашақ нәрестенің өсуі өзгеріссіз қалады, бірақ оның салмағы қазірдің өзінде 475 грамм. 22 аптадағы ұрықтың өлшемі император пингвинінің жұмыртқасына ұқсайды.
23. Қазір ұрық тез өсіп келеді. Бұл уақытта оның параметрлері салмағы 500 грамм және ұзындығы 30 сантиметр. Жүгері қозы салыстыру үшін аналог ретінде қызмет етеді.
24. Ұрық тез өседі, сондықтан жатырда ол күн сайын қысылып қалады. Бұл уақытта нәрестенің өлшемі шамамен 30 см, ал салмағы жүз грамға дейін өсті. Бала қазір жасыл кокос жаңғағындай.
25. Бұл уақытта нәрестенің дамуы мен жетілуі жалғасуда. Қазір анасы іште белсенді соққылар мен тұрақты сілкіністерді сезінеді. 25-аптадағы KTR 32 см, салмағы 700 г.
26. Бұл уақытта іштің дөңгелек пішіндері басқаларға анық көрінеді. Қазір нәрестенің салмағы 800 г-ға жетеді, ал бойы - 33 см. Ұрықтың өлшемі брокколидің басымен салыстыруға болады.
Үшінші триместр
27. Бұл жүктіліктің соңғы триместрі. Ішінде алты ай бойы нәресте қазірдің өзінде көп нәрсені біледі: саусақтарды сору, ата-ананың дауысын тану, тұзды және тәтті тағамдарды тану. Бала тез өседі. 27-аптада оның салмағы 900 г жетеді, ал бойы 34 см.
28. Осы уақытта жүкті әйелде жаттығулардың жиырылуы мүмкін. Болашақ ана үшін ең бастысы - жаттығу төбелестерін шынайыдан ажырата білу. Балаға келсек, қазір ол иіскеді,талғамын ажыратады, көруді және естуді біледі. Ұнтақтардың КТР-і 35 см, салмағы бір келіге жетті.
29. Осы уақытқа дейін іштегі нәресте бас презентациясын қабылдауы керек. Ананың құрсағындағы нәресте одан да қатты болады, сондықтан ол бұрынғыдай құлай алмайды. KTR 37 см, салмағы 1,2 кг-ға жетті. Салмағы бойынша жеміс түйеқұс жұмыртқасына ұқсайды.
30. Осы аптада үгінділер көру қабілетін белсенді дамытады және жүйке жүйесі дамып келеді, сонымен қатар кейбір мінез-құлық белгілері де қалыптаса бастайды. Ұнтақтардың өсуі шамамен 37-38 см болуы мүмкін, ал салмағы 1,4 кг-ға жетеді.
31. Шамамен осы уақытта болашақ ана үшінші жоспарланған ультрадыбыстық зерттеуден өтуі керек. Бір аптада нәресте жақсы өсті және оның бойы шамамен 40 см, салмағы 1,6 кг. Жаңа туған арыстанның салмағы шамамен бірдей.
32. Бұл кезде нәрестенің щектері дөңгелектеніп, терісі ашық қызғылт реңкке ие болды, көп ұзамай оның қолдары мен аяқтарында қатпарлар пайда болады. Ұрықтың КТЭ 42 см, салмағы 1,8 кг.
33. 33 аптадағы ұрықтың көрсеткіштері келесідей: салмағы - 2 кг, бойы - 43 см. Салмағы бойынша нәресте үлкен ананаспен салыстыруға болады.
34. Нәрестенің жүрегі дерлік қалыптасады. Нәресте белсенді түрде грамм жинайды, осыған байланысты анасы салмақтың лайықты өсуін байқай алады, сонымен қатар күйдіргі мен ас қорыту проблемаларына тап болуы мүмкін. Енді үгінділердің өсуі 42-ден 43 см-ге дейін өзгереді, ал салмағы 2,1 кг. Жемістің көлемі қауынға ұқсайды.
35. Күтілетін туған күніне дейін біраз күту керек, бірақтіпті егер бала ертерек туылған болса да, алаңдайтын ештеңе жоқ, өйткені нәресте бұған физикалық дайын. Жатырдағы кеңістіктің болмауына байланысты оның белсенділігі айтарлықтай төмендейді, бірақ бәрібір анасы нәрестенің соққыларын бақылап, санауы керек. 35 аптадағы нәрестенің өлшемі 46 см және 2,5 кг, салмағы бойынша орташа асқабаққа ұқсайды.
36. Айта кету керек, ұрықтың мөлшері генетикалық ерекшеліктерге тікелей байланысты. Осы аптадағы ұрықтың орташа көрсеткіштері: бойы - 48 см, салмағы - 2,7 кг.
37. Осы аптада ұрық толық мерзімді болып саналады. Ұнтақтардың орташа мөлшері шамамен 3 килограмм және биіктігі 50 сантиметрден жоғары болуы мүмкін. Көлемі бойынша нәресте орташа өлшемді қарбызға ұқсайды.
38. Іштің пролапсы босанудың хабаршысы болып табылады, және бұл уақытта әрбір ана бұған дайын болуы керек. Нәрестенің дамуында ешқандай өзгерістер жоқ, оның салмағы мен бойы осы уақытта өзгеріссіз қалуы мүмкін.
39. Баланың ұрығын енді шақыру мүмкін емес, өйткені құрсағында кез келген уақытта туылуы мүмкін толыққанды жаңа туған нәресте бар. Осы аптада нәрестенің бойы 50 см және 3,5 кг-ға жетуі мүмкін.
40. Бұл жерде жүктілік аяқталады. Әдетте, балалардың көпшілігі 38 және 42 апта аралығында туылады, бірақ бәрібір жүктілік мерзімі 40 апта болып саналады.
Қалай болу керек?
Сонымен, "УДЗ жүктілікті көрсетпейді" деген сұраққа жауап алынды. Қазір біз мұндай жағдайдың шынайы екенін білеміз. Бірақ мұндай жағдайда әйел не істеу керек? Біріншіөз кезегінде, қобалжымау және шоғырланбау маңызды. Бұл мәселені шешу үшін басқа емханаға хабарласып, қайтадан ультрадыбыстық сканерлеуден өту ұсынылады. Сауалнамадан сараптамалық класстағы жабдықта өткен дұрыс, өйткені мұндай жабдықтың ажыратымдылығы жоғары. Сонымен қатар, емтихан hCG деңгейін анықтау үшін қан сынағымен бірге жүруі керек.
Қорытынды
Тәжірибе көрсеткендей, дәрігер УДЗ көмегімен жүктілікті анықтай алмайтын жағдайлар жиі кездеседі. Мұндай жағдайда болашақ ата-ананың сабыр сақтап, диагностикалық тексерудегі қателіктердің нәресте өміріне шығын келтірмеуі үшін бар күш-жігерін салуы маңызды.
Ұсынылған:
Жүктілік аптасы бойынша жатырдың орналасуы. Жатыр мен ұрықтың мөлшері апта сайын қалай өзгереді
Босанғаннан кейінгі бірінші аптадан бастап әйел денесінде көзге көрінбейтін өзгерістер бола бастайды. Тексеру кезінде гинеколог жатырдың мөлшері мен орналасуының ұлғаюы бойынша жүктіліктің басталуын анықтай алады. Жүктіліктің апталары бойынша дәл сипаттама тек ультрадыбыстық зерттеу нәтижелері бойынша беріледі
Жүктілік аптасы бойынша ұрықтың қалыптасуы. Апта бойынша ұрықтың дамуы
Жүктілік – әйелдің дірілдеп тұратын кезеңі. Нәресте құрсақта апталар бойынша қалай дамиды және нәрестенің мүшелері қандай ретпен қалыптасады
Жүктілік аптасы бойынша ұрық жұмыртқасының мөлшері
Әйел жүктілігіне күдіктенсе, бірінші баратын ультрадыбыстық зерттеуде диагностик жатыр қуысында ұрық жұмыртқасын іздейді, бұл жатырдың жүктілік болуының негізгі растауы болып табылады. Ұрық жұмыртқасының мөлшерін апта бойынша білу эмбрионның нақты жасын анықтау үшін қажет
Апта бойынша ұрықтың фетометриясы. Апта бойынша ұрықтың мөлшері
Кез келген болашақ ана үшін баласының әртүрлі ауытқулар мен бұзылуларсыз дұрыс дамып жатқанына сенімді болуы керек. Сондықтан, бірінші ультрадыбыстық зерттеуден кейін жүкті әйел бірнеше апта бойы ұрықтың фетометриясы сияқты тұжырымдама туралы біледі. Ультрадыбыстық зерттеудің осы түрінің арқасында сіз ұрықтың дене бөліктерінің өлшемдерін біле аласыз, дәрігерлер белгілеген жүктілік мерзімінің дұрыстығына көз жеткізе аласыз және баланың даму динамикасындағы мүмкін ауытқуларды көре аласыз
Жүктілік аптасы бойынша ұрықтың мөлшері: фото, УДЗ, норма, патология
Ұрпақ күткен әрбір әйел жүктілігі дұрыс дамып жатыр ма деп алаңдайды. Толық бақылауды қамтамасыз ету үшін гинекологқа уақтылы бару ұсынылады. Ол жүктілік апталары бойынша ұрықтың мөлшерін дұрыс анықтай алады, сондай-ақ белгілі бір ауытқуларды анықтай алады. Дәл диагноз қою үшін алынған деректерді ұрықтың даму нормаларымен салыстыруға мүмкіндік беретін заманауи ультрадыбыстық әдістер қолданылады