2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:35
Монохорионды диамниотикалық егіздер – бір егіздердің ең көп тараған жағдайы. Нақтырақ айтсақ, олар егіздер. Бірақ медицинада олар әлі де егіздер деп аталады. «Монохориялық» термині нәрестелерде екіге бір плацента бар екенін білдіреді. Әрине, бұл өте жақсы емес екенін болжау оңай. Көбінесе бір ұрық тез дамып, екіншісін басып, қоректік заттарды көбірек сіңіреді. Нәтижесінде балалар салмағында айтарлықтай айырмашылықпен туылады.
Егіздердің түрлері
Егіз баланы күтіп отырған бақытты ананы кішкентай балалары бір-біріне ұқсай ма, әлде ұқсастықтары шамалы ма деген сұрақ үнемі қызықтырады. Өкінішке орай, бұл әрқашан таң қалдырады. Ешбір дәрігер егіздердің дамуын алдын ала және абсолютті сенімділікпен анықтай алмайды. Бірақ егер әйелде қандай егіздердің бар екенін анықтау өте дәл болса, онда балалар мен олардың ұқсастық дәрежесі туралы батыл болжамдар жасауға болады. Мұны істеу оңай, әсіресе жүктіліктің басында.
Егіздердің тек екі түрі бар: монозиготикалық және дизиготикалық. Өз кезегінде олар бөлісе аладыкіші түрлерге бөлінеді. Шындығында, ананың қандай егіздер киетіні көбінесе жалғасып жатқан жүктіліктің күрделілігін, жүктілік кезеңіне және босану процесіне байланысты қауіптер мен асқынуларды анықтайды. Монохорионды диамниотикалық егіздер (осындай егіздердің фотоларын осы мақаладан көруге болады) көбінесе бір жұмыртқадан нәрестелердің дамуы кезінде пайда болатыны анықталды.
Монозиготалы егіздер
«Монозиготалы егіздер» бір жұмыртқадан дамитын егіздер. Зиготаның мұндай бөлінуі әртүрлі уақытта болуы мүмкін. Сондықтан монозиготалы егіздердің бірнеше түрі бар. Ажырасу қай кезде пайда болғанына байланысты биамниотикалық, бихориальды, диамниотикалық, дихориалды егіздер ажыратылады. Әдетте, кейбір ерекшеліктерді қоспағанда, монозиготикалық егіздер бір жынысты: ұлдар немесе қыздар. Сонымен қатар, олар бір-біріне өте ұқсас және сыртқы түрдегі айырмашылықтар тек жасына қарай пайда болады.
Монозиготалы егіздердің түрлері
Монохорионды диамниотикалық егіздер жиі кездеседі. Бұл жұмыртқаны ұрықтандырғаннан кейін 4-8 күннен кейін пайда болады. Бірақ бұл зигота жатыр қабырғасына имплантацияланар алдында болуы керек.
«Монохориялық» терминінің өзі екі ұрықтың да бір плацентадан қоректенетінін білдіреді. Бұл, әрине, кейбір асқынулардың қаупімен бірге келеді. Әрқашан дерлік балалар туылғаннан кейін бір нәрестенің біршама үлкенірек және дамығанын көруге болады,екіншісіне қарағанда. Себебі, ағасын немесе әпкесін басу арқылы ол қоректік заттарды көбірек тұтынады. Әйел минералдар мен дәрумендерді жеткілікті мөлшерде алмаса, екінші нәресте тірі қалмауы мүмкін.
«Диамниотикалық» термині әрбір ұрықтың өзінің өсетін және дамитын амниотикалық қапшығы бар екенін білдіреді. Бірақ монохорионды егіздер моноамниотикалық болуы мүмкін, бұл әлдеқайда қауіпті нұсқа.
Монохорионды моноамниотикалық егіздер
Монохорионды моноамниотикалық егіздер ең қауіптілердің бірі болып табылады. Бұл жағдайда бөлу ұрықтандыру сәтінен бастап 8-ден 12 күнге дейін болады. Әдетте, бұл зигота эндометрияға имплантацияланған кезеңде орын алады. Нәтижесінде екі ұрықтың да ортақ плацента ғана емес, сонымен қатар ұрық қабы болады.
Әрине, монохорионды диамниотикалық егіздер қауіпті, бірақ моноамниотикалық егіздер жағдайында бұл одан да көп асқынулардың даму ықтималдығымен байланысты. Мысалы, сәбилер бір-бірінің кіндігіне тығылып қалуы мүмкін. Сонымен қатар, мұндай жүктілік ауытқулардың үлкен санын береді. Ең қауіптісі – сиам егіздерінің дүниеге келуі. Бірақ егер бөліну уақытында орын алса және жүктілік асқынусыз болса, онда туылған нәрестелер бірдей жыныс пен қан тобына ие болады. Балалық шағында олардың ата-анасына да ажырату қиын болады.
Дизиготикалық егіздер
Ағайынды егіздер деп аталады«дизиготикалық». Олардың өздерінің амниотикалық қапшықтары ғана емес, сонымен қатар өздерінің плацентасы бар. Жалпы, егіздерді егіздерден ерекшелендіретін де осы. Олар мүлдем ұқсамауы керек. Қан тобы да әртүрлі болуы мүмкін. Дизиготикалық егіздер жағдайында туылған балалар бір жынысты да, қарама-қарсы жынысты да болуы мүмкін. Олар бір ата-анадан туған бауырлар сияқты, бірақ әр уақытта туған.
Егіздерге қалай жүкті болуға болады?
Монохорионды диамниотикалық егіздер егіздер, бұл түсінікті, бірақ қандай да бір жолмен мұндай жүктілікті қоздыру мүмкін бе? Бұл сұрақты мыңдаған әйелдер қояды. Әрине, сіз көптеген дәстүрлі медицина кеңестерін таба аласыз, бірақ олардың бәрі әжелердің ертегілері. Көптеген жүктілікті жасанды ұрықтандыру жағдайында ғана тудыруы мүмкін. Бұл ұзақ жылдар бойы бала көтере алмай жүрген ата-аналарға дәрігерлердің жасаған сыйы.
Бірақ барлық басқа жағдайларда бұл сәттілік. Бұл тағдырдың сыйы, сирек кездесетін, сондықтан өте құнды сыйлық. Көп жүктілік жүзден бір болады. Әрине, егер өсу сызығында егіздер дүниеге келген болса, онда әйелдің мүмкіндігі артады. Бірақ бұл факт оның қалаған егіздеріне кепілдік бермейді.
Көп жүктілікті қашан анықтауға болады?
Әрине, жүктілікті анықтау оңай болатын көптеген белгілер бар. Монохорионды диамниотикалық егіздерді тек ультрадыбыстық зерттеу арқылы анықтауға болады. Егіздердің алғашқы күдігі гинекологтан туындауы мүмкін. Көбінесе егіздерді анықтауда белгілі бір тәжірибесі бар өз саласының маманы жүкті әйелді босанғанға дейінгі клиникаға тіркеу кезінде тағы не бар екенін түсіне алады. Бұл оған жатырдың әдеттен тыс үлкен мөлшерімен көрсетіледі. Әдетте мұндай айқын айырмашылық 11 аптадан кейін көрінеді.
Кейде осы себепті жүктілік мерзімін қате анықтауға болады. Бірақ жатырдың әдеттен тыс үлкен мөлшері дәрігерді әйелді қосымша тексеруге жіберуге итермелейді. Ол 6 аптада бірінші УДЗ жасайды. Дәл осы уақытта көп жүктілікті диагностикалау оңайырақ. Құрсақішілік даму кезеңінің ұлғаюымен бұл қиынырақ болады. Дәрігерлер кейінгі кезеңдерде екінші нәрестені көрмейтін жағдайлар бар. Нәтижесінде бір емес, екі баланың дүниеге келуі жас ана үшін тосын сыйға айналады.
Көп жүктілік кезіндегі қиындықтар
Монохориялық егіздер, дихориондық егіздерден айырмашылығы, олардың асқынулары бар. Балалар бір ортақ плацентадан тамақтанады, яғни бір нәрестеде қоректік заттар жеткіліксіз болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда босану 34-36 аптада болады. Сәбилер табиғи жолмен емес, кесарь тілігі арқылы дүниеге келеді. Бұл балалар үшін де, ана үшін де қауіпсіз. Көбінесе жаңа туған нәрестелердің салмағы арасында айтарлықтай айырмашылық бар. Ол 500 грамм болуы мүмкін.
Екі нәрестені де қауіпсіз көтеру үшін әйел қатты тамақтануы, денсаулығын қадағалап, өзі жазып берген барлық дәрілерді қабылдауы керек.дәрігер. Таза ауада үнемі серуендеу өте пайдалы. Әйел ағзасында витаминдер мен минералдар жеткілікті болуы керек.
Монохорионды диамниотикалық егіздер. Босану
Егіз бала көтерген әйелді гинеколог мұқият бақылауы керек. Бұл, әрине, асқыну қаупімен байланысты. Көп жүктілікте мерзімінен бұрын туылу ықтималдығы өте жоғары. Егер бір бала туатын әйел 39-40 аптаға дейін емізетін болса, егіздер жағдайында бұл сирек кездеседі. Әдетте, нәрестелер 32 және 37 апта аралығында туады.
Қынаптық босануға дәрігерлер ұрық дұрыс көрсетіліп, асқыну немесе қауіп-қатер болмаса ғана рұқсат етеді. Бірақ көбінесе олар кесар тілігін жасайды. Монохорионды моноамниотикалық жүктілік жағдайында табиғи босану әсіресе қауіпті. Сәбилер бір-бірінің кіндігіне шатасып қалуы мүмкін, сондықтан оларды құтқару қиынға соғады. Бұл босанатын ана үшін де қауіпті. Монохорионды диамниотикалық егіздер табиғи жолмен туылуы мүмкін, бірақ дәрігерлер мұндай босануға сирек рұқсат етеді. Бірнеше ұрықты жүкті әйелдерге жүктіліктің 28 аптасында төсекке жату ұсынылады.
