Жеті айлық нәрестелер: дамуы, тамақтануы, күтім ерекшеліктері. Шала туылғандардың классификациясы. Мерзімінен бұрын босану: себептері және алдын алу

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:15

Әйелдің жүктілігі әдетте тоғыз айға созылады. Дегенмен, кейбір жағдайларда босану мерзімінен бұрын басталуы мүмкін. Бұл нәресте құрсақтан тыс өмірге әлі дайын емес екенін және қосымша күтімді қажет ететінін білдіреді. Сондықтан нәресте мерзімінен бұрын дүниеге келген жаңа туған ата-аналар баланы барлық қажетті заттармен қалай қамтамасыз ету керектігін және дұрыс дамуы мен белсенді өсуі үшін қандай жағдайлар жасау керектігін білуі керек. Анасы мен әкесі жаңа туған нәрестенің диетасын қалай ұйымдастыру керектігін және нәрестенің жаңа өмір жағдайларына бейімделуіне қалай көмектесетінін нақты түсінуі керек. Сонымен қатар, болашақ ана қандай босану мерзімінен бұрын екенін білуі керек. Жетінші ай қашан басталады? Бұл неше апта? Бұл мақалада талқыланады.

Ерте туылу себептері

37 аптаға дейін туылған нәресте шала туылған болып саналады. Мерзімінен бұрын тудыруы мүмкін көптеген себептер мен факторлар барбосану. Ең жиі кездесетінін атап өткен жөн:

1. Истимиялық-жатыр мойны жеткіліксіздігі. Ол ұрықты ұстауға мүмкіндік бермейтін жатыр мойнының патологиялық жағдайымен сипатталады.
2. Әйелдің ұрпақты болу органының құрылымындағы әртүрлі ауытқулар. Мысалы, қос мүйізді жатыр, жатырішілік қалқаның болуы.
3. Әйелдің бала туу кезеңінде ауыратын аурулары: ЖРВИ, жедел респираторлық инфекциялар, қызамық және т.б.
4. Қант диабеті, гипертония, гипотензия, жүрек ақаулары және жүрек-қантамыр жүйесінің басқа патологиялары сияқты соматикалық аурулар.
5. Қалқанша безінің ауруы.
6. Токсикоз, жүктіліктің кеш кезеңінде көрінеді және ісінумен бірге жүреді.
7. Үлкен фиброма немесе жатырдың шырышты қабық асты лейомиомасы.

Көбінесе 38 аптадан аз мерзімінен бұрын босану Rh-қақтығыстың нәтижесі болып табылады.

Шала туылғандардың жіктелуі

Жүктілік жасына, жаңа туған нәрестенің бойына және салмағына байланысты шала туудың төрт дәрежесі бар:

1. Шала туудың бірінші дәрежесі (жеңіл), онда нәресте салмағы 2,1-ден 2,5 кг-ға дейін, ал бойы 41-ден 45 сантиметрге дейін. Бірінші дәрежелі сәбилер әдетте жүктіліктің 36-37 аптасында туылады.
2. Шала туудың екінші дәрежесі жаңа туған нәрестенің салмағының 1,5-тен 2,1 кг-ға дейінгі диапазонында сипатталады. Нәрестенің бойы 36-40 сантиметр. Бұл параметрлермен нәрестелер 32-35 аптада туылады.
3. Үшінші дәрежелі шала туылған нәрестелержүктіліктің 28-31 аптасында дүниеге келген. Нәрестенің салмағы бір жарым килограмнан аспайды, ал бойы 35 сантиметрден аспайды.
4. Шала туудың төртінші дәрежесіне 28 аптаға дейін туылған нәрестелер жатады. Бұл салмағы бір келіден және бойы 30 сантиметрден аз өте шала туылған нәрестелер.

Бірінші дәрежелі шала туудың жиі кездесетін жағдайлары. Бұл жүктіліктің 7 айында туылған балалар. Бұл белгіленген қырықтан неше апта? Жетінші ай 32 аптада аяқталады.

Шала туылғандардағы даму ерекшеліктері

Шала туған нәрестенің ата-анасы оның басқа сәбилер сияқты дамымайтынын түсінуі керек. Бұл шала туған нәрестенің мүшелерінің толық қалыптаспағандығына байланысты. Сонымен қатар, өмірінің бірінші немесе екі айында жеті айлық баланың немесе кейінірек туылған баланың салмағы соншалықты қарқынды өспейді, өйткені сору рефлексі әлсіз дамыған немесе мүлдем жоқ, және бала анасының кеудесінен сүтті өз бетінше шығара алмайды. Егер нәрестеде шала туудың екінші, үшінші немесе төртінші дәрежесі болса, ол өмірінің алғашқы апталарын оттегі мен өсу мен дамуға қажетті тағамды алатын арнайы инкубаторда өткізеді. Неонатологтар нәрестені өмірдің алғашқы апталарында мұқият бақылайды. Шала туылған нәрестенің ата-аналары жаңа туған нәрестенің иммундық жүйесі әлсірегенін, денесі инфекциялар мен вирустарға сезімтал екенін түсінуі керек. Сондықтан алдымен қызметкерлер мен ата-аналар көрсетуі керекбарынша күтім, гигиенаны мұқият қадағалаңыз.

Шала туылған балалар дер кезінде туылған құрдастарының психомоторлы және физиологиялық дамуын кейінірек қуып жетеді. Дегенмен, қолайсыз факторлар болмаған кезде шала туылған нәрестелер он екі айға дейін басқа сәбилердің дамуын қуып жетеді.

Шала туылған нәрестенің сыртқы түрі

Шала туылған нәрестелерде бірнеше сыртқы белгілер, клиникалық белгілер болады. Ауырлық дәрежесі мерзімінен бұрын босану болған кезеңге тікелей байланысты.

Тұңғиық шала туылған нәрестелердің терісі жұқа, ашық қызыл түсті. Ол алғашқы маймен және үлпілмен қапталған. Баланың терісі туылғаннан кейін екі-үш аптадан кейін ғана бозарады.

Үсінділердің дене құрылымы пропорционалды емес. Басы нәресте денесінің үштен бір бөлігін құрайды, ал аяқ-қолдары қысқа. Іші үлкен, беті тегіс.

Терең шала туылған нәрестелерде бас сүйегінің барлық фонтанелдері мен тігістері ашық болады. Жүрекшелер айтарлықтай жұмсақ, иілу оңай. Тырнақ төсеніші толығымен шегелермен жабылмаған. Емізіктер мен ареолалар нашар пигментті және нәресте денесінде әрең көрінеді.

Терең шала туылған нәрестелердің сыртқы жыныс мүшелері дамымаған болуы мүмкін. Әдетте, бірінші және екінші дәрежелі шала туылған нәрестелерде клиникалық белгілер соншалықты айқын болмайды.

Шала туылған нәрестелер сирек жылайды және шамадан тыс көрсетпейдіқозғалыс белсенділігі. Егер жеті айлық нәресте туылған болса, оның дене салмағы шамамен 1,5-2 келі болады. Сегіз айлық сәбилердің салмағы 2 келіден асуы мүмкін.

Балаға не беру керек

Жаңа аналар мен әкелер жеті айлық баланың диетасын қалай дұрыс ұйымдастыру керектігін білуі керек. Ата-аналар ең қолайлы тағам қабылдауды құру жолында туындауы мүмкін қиындықтарға дайын болуы керек. Шала туылған нәрестенің бойы мен салмағы белсенді түрде өсуі үшін дұрыс және теңдестірілген мәзір қажет.

Туылған уақытына қарамастан, жаңа туған нәресте үшін ең жақсы тағамдық нұсқа - бұл емшек сүті. Бұл мүлдем табиғи өнім, оның құрамы нәресте денесінің талаптарына толығымен сәйкес келеді. Ол қоректік заттарға бай, витаминдерге бай.

Мерзімінен бұрын пайда болған нәрестеге ана сүтін емшектен сору өте қиын, өйткені сәйкес рефлекс жеткілікті нашар дамыған немесе мүлдем дамымаған. Сондықтан шала туылған нәрестені толық қанықтыру үшін ата-аналар баласына бөтелкедегі сауылған сүтті қосуы керек.

Егер қандай да бір себептермен емшек сүтімен емізу мүмкін болмаса, жаңадан жасалған ата-аналар нәресте өмірінің алғашқы бірнеше айындағы диетасының негізін құрайтын арнайы сүт қоспаларын сатып алады. Шала туылған нәрестелерге арналған, дәріханалардашала туылған нәрестелер үшін арнайы қоспаларды сатып алуға болады. Өнімнің құрамдас бөліктері салмақтың тез өсуіне ықпал етеді, нәрестенің дамуын ынталандырады. Сонымен қатар, арнайы диетаны тамақтандыру аллергиялық реакциялардың қаупін барынша азайтады. Ата-аналар қоспаны маманмен кеңескеннен кейін ғана сатып алуға болатындығын ескеруі керек. Әдетте, босанған кезде дәрігер шала туылған нәрестенің жаңа туған ата-анасына қажетті ұсыныстарды береді және қай қоспаны сатып алған дұрыс деп кеңес береді.

Баланы бірінші айда күніне 10-15 рет, кішкене бөліктерде тамақтандыру керек. Кейбір жағдайларда азықтандыру саны 20-ға жетуі мүмкін. Өмірдің екінші айынан бастап азықтандыру санын сегізге дейін азайтуға болады.

Бала алты айға толғаннан кейін күнделікті диетаны әртараптандыру және оны қосымша қоректік заттармен және витаминдермен байыту үшін қосымша тағамдарды енгізу қажет. Көрсетілген мерзімнен бұрын жаңа өнімдерді енгізу мүлдем ұсынылмайды, өйткені кішкентай баланың ас қорыту жүйесі ана сүтінен немесе сүт қоспасынан басқа компоненттерді тұтынуға дайын емес.

Бірақ нәрестенің диетасын кеңейтуді кейінге қалдырудың қажеті жоқ. Бұл витаминдер мен минералдардың тапшылығына толы. Сүтсіз ботқа бірінші тағам болуы керек. Содан кейін өмірдің сегізінші айынан бастап нәресте мәзіріне көкөністер мен ет, жаңа шырындарды қосуға болады. Бір жасқа жақын нәрестенің күнделікті диетасын ашытылған сүт өнімдерімен кеңейтуге рұқсат етіледі. Кішкентай баланы тәтті жемістермен тамақтандыруға, тағамға қант қосуға қатаң тыйым салынады.

Салмақ қосу

Күтілгеннен ерте туылған нәрестенің дұрыс дамуын анықтайтын факторлардың бірі салмақ қосу болып табылады. Жақсы өсуді баланың барлық қажетті дәрумендер мен минералдарды қамтитын, жаңа туған нәрестенің энергия шығындарын қанағаттандыратын дұрыс қалыптасқан толық тамақтануымен ғана қамтамасыз етуге болады.

Шала туылған нәрестелердегі неонатальды кезеңді дәрігерлер үш кезеңге бөледі, оның біріншісінде бала салмағын қоспай, керісінше жоғалтады. Мерзімінде туылған нәрестелер бастапқы дене салмағының 5%-дан аспайды, ал шала туылған нәрестелердің салмағы 10%-ға, тіпті 15%-ға (өте шала туылғандар үшін) төмендеуі мүмкін.

Екінші кезеңде емдеу мекемесінің мамандары ата-аналармен бірлесе отырып, күніне шамамен 15 грамды құрайтын тұрақты салмақ қосуға тырысады. Нәрестенің салмағы 2,5 келі болғаннан кейін жаңа туған нәресте мен анасы шала туған бөлімнен шығарылады.

Үшінші кезеңде нәрестенің салмағы қалыпқа келеді. Соңғы кезең бір жылға дейін созылады. Шала туылған нәрестелерде бұл кезең жетілмегендік дәрежесіне байланысты ұзағырақ болады.

Өмірдің бірінші айында нәресте, әдетте, аздап, орташа есеппен 200-300 грамм қосады. Екінші айдан бастап салмақтың өсуі шамамен 700-800 граммды құрайды. Үшінші айдан алты айға дейін дене салмағының ай сайынғы өсуі 800-900 грамға жетуі мүмкін. Орташа алғанда, өмірдің бірінші жылында мерзімінен бұрын туылған нәресте шамамен 8-9 келі салмақ қосады. Шала туған нәресте құрдастарын қуып жететініне бір жылға таяп қалдыдамыту.

Шала туылған нәрестеге қалай күтім жасау керек

Күтілгеннен ерте туылған бала құрдастарын тезірек қуып жетуі үшін ата-ана нәрестеге қалай дұрыс күтім жасау керектігін және оған қандай жағдай жасау керектігін білуі керек. Жеті айлық балалардың ағзалары мен жүйелерінің жұмысын жақсарту, олардың психикасының дамуы көбінесе олардың ата-аналарына, әсіресе өмірінің бірінші жылында байланысты.

Біріншіден, ата-ана жаңа туған нәресте тұратын бөлменің микроклиматына қамқорлық жасауы керек. Ол жеткілікті жарық және кең болуы керек. Пәтердегі немесе үйдегі ауа температурасы 20-дан 25 градусқа дейін болуы керек. Бөлмені үнемі желдетіп тұру керек. Нобайлардан аулақ болу керек.

Сонымен қатар, жас аналар мен әкелер ауаны ылғалды ұстауы керек. Оның деңгейі 50-ден 70% -ға дейін болуы керек. Тым құрғақ ауа жиі мұрынның ағуын тудырады. Кез келген құрылыс дүкенінен сатып алуға болатын ылғалдандырғыш тапсырманы жеңілдетеді.

Кейбір сәбилерге қосымша жылу қажет болуы мүмкін. Бұл мақсаттар үшін жылыту төсемі өте қолайлы.

Бастапқы салмағы 2 килограмнан аз болған сәбилерге өмірдің бірінші айындағы гигиеналық процедуралар ұсынылмайды. Баланың терісін күту үшін жылы суға малынған мақта тампондары қолайлы. Гигиеналық процедураларды орындағаннан кейін үгінділердің терісін құрғатып, нәресте кремін қолдану керек.

Салмағы екі килограмнан асатын сәбилерді күн сайын шағын ваннада шомылу керек.ванна. Судың температурасы 36-37 градус болуы керек. Гигиеналық процедуралар үшін суды қайнатқан дұрыс. Қаласаңыз, ваннаға түймедақ, календула қосуға болады. Бірнеше айдан кейін дәрігердің рецептісіз кез келген дәріханада сатып алуға болатын арнайы шөптік ерітінділерді қолдануға рұқсат етіледі.

Үйге келгеннен кейін үш-төрт аптадан кейін шала туған нәрестемен серуендеуге болады. Бала ауа-райына сәйкес киінуі керек. Жазда қызып кетпеу үшін таңғы 11-ден 15.00-ге дейін көшеге шығудың қажеті жоқ. Серуендеу үшін күннің таңғы немесе кешкі уақытын таңдаған дұрыс.

Салмағы үш келіден аз нәрестемен он градустан төмен температурада жүруге болмайды. Баланың салмағы осы мәнге жеткеннен кейін, сіз минус он бес градуста серуендеуге болады. Адамдар көп жиналатын жерлерді және көптеген көліктер жүретін аумақтарды таңдауға болмайды. Балаға пайдаланылған түтіндерді тыныс алудың қажеті жоқ. Иә, бұл бала емізетін анаға пайда әкелмейді.

Күту ерекшеліктері

Шала туылған нәресте көбірек назар аударуды және сақтық шараларын қажет етеді. Ең алдымен, дамуы ата-анасы мен қоршаған ортаға көбірек байланысты жеті айлық балалар қолайлы ортада, махаббат пен жылулықта өсуі керек.

Киім және оған қатысты өнімдер (қалпақ, шұлық, т.б.) тек табиғи материалдардан жасалған болуы керек. Бекіткіштер түймелер түрінде ұсынылуы және сыртқы жағында болуы керек. Ішкі жейделердің ішінде жәнежүгірткілерде тегтер мен белгілер болмауы керек. Олар нәрестенің нәзік терісін зақымдауы мүмкін. Шала туылған нәрестелерге арнайы киім сатып алу қажет, себебі стандартты өлшемдегі сәбилерге арналған киімдер мен сырғымалар олар үшін тым үлкен.

Гигиеналық өнімдер ерекше назар аударуды қажет етеді. Сапасы сертификаттармен расталған гипоаллергенді композицияларға артықшылық берген жөн. Күтілгеннен бұрын пайда болған нәрестелер үшін салмағы бір-үш келіге дейінгі жаңа туған нәрестелерге арналған нәресте тауарлары дүкендерінен нөлдік өлшемді жаялықтарды сатып алуға болады. Туылғандағы салмағы бір келіден аз болған нәрестелерге арналған жөргектер де бар.

Массаж пайдалы болады. Бұл бұлшықет тонусын арттыруға, барлық байламдар мен сүйектерді нығайтуға, метаболизмді және ас қорыту жүйесін жақсартуға көмектеседі. Бір жасқа дейінгі балаға массаж жасауға болады, ол сипау қозғалыстарын қамтиды. Кез келген жағдайда, кез-келген манипуляцияларды жасамас бұрын, білікті педиатрдың кеңесі үшін медициналық мекемеге хабарласу керек. Кейбір ата-аналар шала туған нәрестеге кәсіби мейірбикелік көмек көрсетеді. Медицина қызметкері нәрестенің өмірінің алғашқы апталарында дамуын жақсы бағалап қана қоймайды, сонымен қатар бұл жағдайда ата-аналарға қандай да бір мәселенің туындауы туралы сигнал бере алады.

Неге сегіз айлық балаға қарағанда жеті айлық бала болған жақсы

Сегіз айлық баланы дүниеге әкелгенше, жеті айлық баланы дүниеге әкелген дұрыс деген пікір бар. Неліктен? Эмбриологияға жүгінейік. 7 айжүктілік неше апта? Жоғарыда айтылғандай, бұл кезең 28-ден 32 аптаға дейін созылады. Бала шын мәнінде толық қалыптасқан және жатырдан тыс өмір сүре алады. Бірақ оның органдары толық жетілмеген, жүйелері толық қуатта жұмыс істемейді. Тек асқазан мен ішек толық қалыптасқан. Ми қыртысы белсенді дамып келеді.

Ұзақ уақыт бойы дәрігерлер жеті айлық баланы сәтті емізу ықтималдығы сегіз айлық баланы аман алып қалудан әлдеқайда жоғары екенін айтады. Негізі бұл миф. 8 айда нәресте дамуының өмірлік кезеңдері артта қалды және ол тууға дайын. Белсенді түрде жетілуін жалғастыратын жалғыз орган - бұл ми. Сарапшылардың айтуынша, шала туған нәрестені сәтті емізу ықтималдығы тіпті оның дүниеге келген кезеңіне байланысты емес, оның туған кездегі өнімділігіне байланысты. Ең алдымен, баланың бойынан және оның дене салмағынан.

Медицинаның жеткені сонша, дәрігерлер қазір жүктіліктің 28-29 аптасында туылған нәрестелерді құтқарып, шығарып сала алады. Дамуы қолайсыз факторлармен асқынбаған жеті айлық балалар дұрыс күтіммен және медициналық қызметкерлердің тұрақты бақылауымен біраз уақыттан кейін қатарластарын қуып жететін болады.

Ерте босанудың алдын алу

Балалы болған әрбір әйел шала туудың алдын алу шаралары туралы білуі керек. Бұл көптен күткен сәбиді көтеріп, уақытында босануға мүмкіндік береді.

Қазіргі уақытта мерзімінен бұрын босану қаупін анықтаудың ең ақпаратты әдісі20 аптадан кейін жатыр мойны шырышында фибронектин гликопротеинін анықтау. Жатыр мойнының шырышында бұл заттың болуы ерте босанудың хабаршысы болып саналады. Ең дәл - болжанған жеткізілімнен бірнеше апта бұрын зерттеу. Тестілеудің дәлдігі жетпіс пайыздан асады. Әйелдер мұндай зерттеу тек медициналық мекеменің қабырғасында және жүктілікті жүргізетін дәрігердің кеңесі бойынша ғана жүргізілетінін түсінуі керек.

Ерте босануды болдырмауға көмектесетін тағы бір сынақ - бұл трансвагинальды ультрадыбыстық. Ультрадыбыстық жатыр мойнының ұзындығын өлшеуге мүмкіндік береді. Егер көрсеткіш үш сантиметрден асса, мерзімінен бұрын босану ықтималдығы нөлге дейін төмендейді.

Әйелдің өзі де ерте босанудың алдын алады, тек бала көтеру кезеңінде ғана емес, жүктілікті жоспарлау кезінде де. Тұжырымдамаға дейін және бала көтеру кезінде әйелдің алкоголь мен темекіден бас тартқаны жақсы. Есірткі және психотроптық заттарға сөз жоқ. Сіз жүктілікті жоспарлау кезінде ешқандай дәрі-дәрмекті қолданбауыңыз керек. Сондай-ақ антибиотиктерден бас тартқан дұрыс. Бала туу кезеңінде сіз өзіңіздің денсаулығыңызға өте мұқият болуыңыз керек. Әйелдің иммунитеті әлсіреген, яғни ол вирустар мен инфекцияларға сезімтал. Кез келген жағымсыз фактор мерзімінен бұрын босануды тудыруы мүмкін.

Жүктілік кезінде биік өкшелі туфли киюден аулақ болған дұрыс. Қыста және көктемде, жолдарда мұз болуы мүмкін кезде, сіз етікке артықшылық беруіңіз керектайғақ емес табаны бар аяқ киім. Бұл құлаудың және соның салдарынан жарақат алудың алдын алады. Кездейсоқ құлау ерте жеткізуге әкелуі мүмкін.

Қорытынды

Мерзімінен бұрын босану тек әйелге ғана емес, сәбиге де сынақ. Ағзалар мен жүйелер толық жетілмеген, яғни олар дұрыс жұмыс істеуге дайын емес. Жүктіліктің 37 аптасына дейін туылған нәресте шала туылған болып саналады.

Ерте туылған нәрестенің өмірінің бірінші жылында оның даму ережелері мен нормаларының орындалуын мұқият қадағалау, медициналық мекемедегі мамандардың үнемі бақылауында болуы өте маңызды. Ерекше сәбидің аналары мен әкелері жеті айлық немесе кейінірек туылған нәрестені қалай тамақтандыру керектігін, оның диетасын қалай дұрыс ұйымдастыру керектігін білуі керек.

Ата-ана балаларын қорғауы керек. Әрине, жеті айлық дамуындағы балалар ешқандай жағымсыз факторларға ұшырамауы керек.

Қазіргі медицина өте алысқа қадам басты. Дәрігерлердің жүктіліктің 28-ші аптасында туылған сәбилерді аман алып қалу мүмкіндігі бар. Шала туған нәрестелерді емізу ықтималдығы және ұрықтың өміршеңдігі туылған кездегі баланың бастапқы дене салмағына, сондай-ақ оның өмірлік көрсеткіштеріне тікелей байланысты.