Жүктілік кезінде түсік тастау қаупі: алғашқы белгілер

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Түсік өте ауыр жүк, ол 20% жағдайда келесі балалардың туылуынан бас тартуға әкеледі. Түсік немесе түсік тастау қаупі бар әйелдер (әсіресе кейінірек) ұзақ уақыт бойы психикалық немесе физикалық тұрғыдан қалпына келе алмайды. Олар қайғылы оқиғаға өздерін кінәлайды. Дегенмен, шын мәнінде, олар кінәлі емес, бірақ жүктілік ағымының ережелерін білудің төмендігі қалыпты жағдай және күрделі мәселелердің алғашқы белгілері.

Қалыпты жүктілік қалай өтеді?

Жүктіліктің бірінші триместрінен соңғы триместріне дейінгі қалыпты ағымы салмақтың тұрақты өсуімен, токсикоздың болмауымен (оның әлсіреуімен бірге ерте көріністері), босануға дейінгі соңғы аптаға дейін бөлінудің және ауырсынудың болмауымен сипатталады. баланың.

Зәр, қан және ультрадыбыстық зерттеулер де жүктіліктің қолайлы нәтижесін көрсетуі керек. Жалпы антропометриялық көрсеткіштерде қан қысымының бұзылуы, жатырішілік өзгерістер немесе күрт секіру белгілері болмауы керек.

Науқас жүктіліктің бүкіл кезеңінде аздап әлсіздік, ұйқышылдық, тамақтану әдеттерінің өзгеруі және басқа ештеңе болмауы керек деп айтуға болады.

Кенет өзгерістер болған кездежағдайы, ағу немесе кеш токсикоз болған жағдайда, сіз гинекологтың қосымша тексеруінен өтуіңіз керек. Бәлкім, бұл алғашқы өзгерістер ана мен ұрықтың денсаулығына елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін. Сондай-ақ олар жүктіліктің 8-12 апталық кезеңдегі табиғи тоқтатылуының негізгі себебі болады, бұл ерте жүктілік кезінде түсік тастау қаупі деп те аталады.

Себептер

Ерте және кеш кезеңдерде түсік тастау қаупінің себептері бірқатар жағымсыз факторлар болып табылады. Олар жатырдың ұрықты қабылдамауын тудырады. Төменде түсік тастау қаупі қандай және олардан кейінгі салдарлар тізімі берілген:

1. Тіршілікпен үйлеспейтін генетикалық мутациялар. Медициналық статистикаға сәйкес, түсік түсірудің 70% ұрықтағы генетикалық ауытқулардың дамуымен бірге жүреді. Сонымен қатар, олардың пайда болуын тек тұқым қуалайтын фактор ғана емес, сонымен қатар бірқатар жағымсыз әсер ететін заттар: есірткі, алкоголь, есірткі қоспалары, гормоналды жақпа және т.б. Деструктивті өзгерістердің дамуын болдырмау үшін барлық әйелдер жүктілік патологиясын және оларға бейімділігін анықтайтын 12 аптаға дейін пренатальды скринингтен өтеді.

2. Прогестеронның жеткіліксіз өндірілуіне байланысты гормоналды өзгерістер. Дәл осы гормон нәресте тууға арналған денені қайта құрылымдауға жауап береді. Әйелде әйелдердің азаюы және ерлер гормондарының жоғарылауы болған жағдайда, эмбрионнан бас тартудың нақты қаупі бар.

3. Резус қақтығысыана мен бала. Көбінесе бұл ата-аналық ДНҚ жасушаларының үйлесімсіздігі нәтижесінде, әкесінің қаны (оң) балаға беріліп, анасы ұрықты қабылдай алмаған кезде пайда болады. Бұл мәселе отбасын жоспарлау орталықтарында немесе тиімді терапияны таңдау үшін бірқатар зертханалық зерттеулерді тағайындайтын гинекологтан тікелей шешіледі. Бірден айта кету керек, ұрықты сақтау оның өміршеңдігінің кепілі емес, өйткені резус қақтығысы бар балада жүйке талшығының зақымдалуы өте ауыр, ақыл-ой кемістігінің дамуына және бүйректермен көптеген проблемаларға дейін, бауыр және метаболизм.

4. Жүкті әйелдің спецификалық және спецификалық емес әсерінен болатын жұқпалы аурулары:

   Арнайыларға тұмау, гепатит, пневмония, пиелонефрит, аппендицит, қызамық жатады.

   Спецификалық емес жыныстық жолмен берілетін инфекциялар жатады.

5. Бұрынғы түсік жасатулар. Ұрықтың түсік түсіруі – әйелдің эмоционалдық және физикалық күйзелісі, оның бедеулік, сепсис немесе келесі баланы көтере алмау, жүкті болу қиындығы сияқты бірқатар жағымсыз салдары бар. Сондықтан, жоспарланбаған жүктілік жағдайында сарапшылар мәселені шешудің бұл әдісіне ең шұғыл жағдайларда ғана жүгінуді ұсынады.

6. Жүйке кернеуі. Ұйқының жеткіліксіздігі, стресс және жұмыста жиі шамадан тыс жүктеме иммунитеттің жалпы төмендеуіне және бұзылуына ықпал етеді. Бала туу процесінде бұл жағымсыз факторлар әкелуі мүмкінұрықтың жоғалуына.
7. Созылмалы аурулардың болуы. Егер олар жүктілік кезінде болса, түсік тастау қаупі артады.
8. Іш жарақаты.
9. Жыныстық қатынас, әсіресе қорғалмаған. Сперматозоид - жүктілікке дейін теріс әсер етпейтін биологиялық белсенді өнім. Ұрықтанғаннан кейін ол ананың денесін уландыратын және сәйкесінше нәрестеге зиян келтіретін улы затты білдіреді.
10. Жүктілік патологиялары - плацентаның бөлінуі.
11. Жүкті әйелде кеш гистоздың болуы - қан қысымының күрт секіруі, бүйрек пен өт қабының жұмысының бұзылуы. Бұл жалпы зәр анализінде ақуыздың пайда болуымен және жоғарғы және төменгі аяқ-қолдардың ісінуінің жоғарылауымен дәлелденеді.
12. Полигидрамниоз.

13. Истимиялық-жатыр мойны жеткіліксіздігі. Жатыр мойнының дұрыс жасалмаған түсік жасатудан, жақында түскен түсіктен жарақат алуымен байланысты.

    

Қауіптің алғашқы белгілері

Жүкті әйелдің әл-ауқатының күрт өзгеруі жүкті болу проблемаларының ең ықтимал белгісі болып табылады. Егер бұл факт басқа белгілердің болуымен бірге жүрсе, мысалы, ағып кету, қан кету немесе іштің төменгі бөлігіндегі морфологиялық ауырсынулар, сіз дереу тұрғылықты жеріңіздегі гинекологпен байланысуыңыз немесе жедел жәрдем дәрігерін шақыруыңыз керек.

Ауру

Патологиялық ауырсынудың бала туудың табиғи процесіне ешқандай қатысы жоқ. Басқаша айтқанда, олар тұрақты, тарту және кесу сипаты бар,негізінен іштің төменгі бөлігінде орналасады. Неғұрлым ауыр жағдайларда, олар тіпті күшті ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдағаннан кейін де толығымен бөртпе және дымқыл болуы мүмкін. Ауырсыну түсік тастау қаупімен кез келген уақытта пайда болады және дереу емдеуді қажет етеді.

Дене температурасы

Қызба жүктіліктің кез келген кезеңінде пайда болуы мүмкін және бұл әрқашан алаңдататын нәрсе емес. Бірақ температураның күрт секіруімен (38-39 ° C дейін және одан жоғары) немесе ұзақ (2 күннен астам) термиялық кезеңмен сақ болу керек. Ағзаға инфекция түскен болуы мүмкін, ол тек түсік түсіруге ғана емес, сонымен қатар жүктіліктің көптеген патологияларының дамуына (соның ішінде ұрықтың зақымдалуына) әкелуі мүмкін.

Таңдамалар

Барлық медицина мамандары бір нәрсеге келіседі - әсіресе жүктіліктің кеш кезеңінде ағу болмауы керек. Егер әйел қанды, сүзбе немесе басқа да кірмелерді байқаса, маманға бару керек. Секрецияның болуы туылмаған нәрестенің денсаулығына әсер ететін вирустық инфекция немесе ішкі органдардың қабынуы бар екенін көрсетеді.

Мүмкін ақаулық белгілері

Түсік қаупінің ең жиі кездесетін белгілері:

1. Ауру. Олар төменгі іште локализацияланған немесе толығымен қоршалған. Олардың бала туу кезіндегі әдеттегі ауырсынудан басты айырмашылығы - спастикалық сипатта.
2. Дақтардың пайда болуы. Оларұйығыштардың көптігі бар ашық қызыл немесе күңгірт болуы мүмкін. Мұндай белгілер плацентаның бөлінуін немесе эндометриозды көрсетеді. Егер іш киіміңізде қан пайда болса және өзіңізді нашар сезінсеңіз, дереу жедел жәрдем шақыруыңыз керек.
3. Энурезге ұқсайтын сулы бөлініс. Судың немесе зәрдің тұрақты ағыны ұрықтың қуық қабырғаларының кесілуінің белгісі болып табылады. Нәресте орналасқан сулар оған туғанға дейін өмірлік маңызды оттегі береді. Егер оттегінің мөлшері азайса, бала шала туылады немесе көптеген ақаулармен туылады.
4. Жатырдың гипертониясы. Бұлшықет тонусының жоғарылауы жергілікті (бұл қауіпті емес) және кең болуы мүмкін. Бұл жүкті әйелде көптеген денсаулық проблемаларының пайда болуына әкелетін және өздігінен түсік түсірудің себептерінің біріне айналуы мүмкін ауқымды гипертония. Жүктіліктің кез келген кезеңінде түсік тастау қаупімен кездеседі.

Қауіпті бірінші триместр (1-12 апта)

Жүктіліктің ерте кезеңдерінде түсік тастау қаупі критикалық деп аталатын кезеңде пайда болады: 1) 2-3 апта, 2) 8-12 апта. Осы кезеңдерде жүктіліктің тоқтатылуына байланысты:

1. Прогестерон гормонының жеткіліксіз өндірілуі.
2. Әйел жыныс мүшелерінің аурулары.
3. Жүкті әйел үшін ауыр немесе қолайсыз еңбек жағдайлары.
4. Ұрықтанған жұмыртқаның эмбрионды бекітіп, дамуын бастау мүмкін еместігі.
5. Төменгі жыныс мүшелерінің құрылысының ерекшеліктері.
6. Дұрыс тамақтанбау.
7. Кәсіби себептер.

Жүктіліктің ерте кезеңінде нәрестеден айырылу қаупін жою үшін гинекологқа тіркеліп, маманның барлық ұсыныстарын орындау керек.

Қауіпті екінші триместр (13-26-апталар)

Екінші триметрдегі түсік «шала туылу» деп аталады, өйткені баланың барлық мүшелері мен жүйелері қалыптасып, ұрық айтарлықтай мөлшерге жетеді.

Бұл қолайсыз нәтиже мынадан туындауы мүмкін:

1. Вирустық немесе жұқпалы инфекция.
2. Жарақаттар, соның ішінде тұрмыстық жарақаттар.
3. Жасырын аурулардың өршуі.
4. Зат алмасу проблемалары.
5. Резус конфликтісінің дамуы нәтижесінде.
6. Плацентарлы алмасуды бұзатын басқа себептер бойынша.

Кейінгі кезеңдерде баладан айырылу қаупін, соның ішінде «жіберілген жүктіліктің» қалыптасуын болдырмау үшін барлық сынақтарды уақытында тапсыру және жоспарлы ультрадыбыстық зерттеуге қатысу қажет. Бұл деректер ықтимал қауіптер туралы негізгі идеяларды қалыптастырып, патология қаупін жоя алады.

Ерте және кеш түсіктің айырмашылығы

Жүктіліктің ерте және кеш кезеңдеріндегі түсік түсірудің негізгі айырмашылығы - бұл құбылыстың себептері, сондай-ақ ол әкелуі мүмкін салдар:

1. Ерте түсік тастаудың себептері:

• Физиологиялық.
• Гормоналды.
• Үй шаруашылығы.

2. Кейінірек:

• Инфекциялар.
• Ауысулардың дамуы.
• Жүкті әйелдің күрделі поливалентті аурулары.
• Жұмыс шарттары.

Кешіктірілген түсіктің ең жиі кездесетін салдары:

• Жатырдың қабынуы.
• Жеміс бере алмау.
• Әйел жыныс мүшелерінің ауруларының дамуы.
• Қанайналым жеткіліксіздігі.
• Сепсис.

Диагностика

Ұрыққа әсер ететін патологияларды анықтауға арналған диагностикалық шаралар кеңейтілген зертханалық зерттеулер кешенін қабылдауға және микрофлораны анықтау үшін жағынды алуға дейін қысқарады.

Зертханалық зерттеулер

Жүкті әйелдің жағдайын анықтауға қажетті барлық мәліметтерді веноздық қанды зерттеу негізінде алуға болады. Атап айтқанда:

1. Гормон деңгейін анықтау – прогестерон, тестостерон, эстроген.
2. hCG-ге антиденелердің болуын талдау.
3. Ықтимал инфекциялардың кеңейтілген картасы. Оларға герпес вирусының түрін анықтау (оның жоқтығы), хламидиоз, гонорея және т.б. жатады.
4. Қалқанша безінің гормонының деңгейін анықтау үшін қан сынағы.
5. Коагулограмма - коагуляция параметрлерін зерттеу үшін қан үлгісін алу.
6. ДНҚ-сы бар балаға берілуі мүмкін арнайы антиденелердің бар-жоғын анықтау үшін ана мен әкеден қан алу.

Микрофлораға жағынды

Пап жағындысы көптеген әйелдерге таныс стандартталған сынақ. Бұл диагностикалық әдіс ағзадағы бактериялардың немесе басқа сыртқы агенттердің болуын анықтауға қабілетті,бұл жүктіліктің табиғи үзілуіне әкелуі мүмкін. Гинекологқа барған сайын жалпы әл-ауқатқа қарамастан микрофлораны зерттеуден өту міндетті.

Ультрадыбыстық

Ультрадыбыстық зерттеу тек медициналық себептер бойынша жүргізіледі (егер ерте кезеңде түсік тастау қаупі немесе оны көрсететін белгілер болса). Ешбір жағдайда ақылы маманмен бұл зерттеуді өз бетінше өтуге болмайды. Емдеуші дәрігердің құзыретіне күмәндануға дәлелді себептер болса, қосымша тексеру үшін диагностикалық орталыққа немесе кез келген басқа емдеу мекемесіне хабарласуға болады.

Патология расталған жағдайда дәрігерлер эмбрионға жағымсыз әсер ету қаупін азайту үшін төмен жиілікте аппараттық зерттеуді тағайындайды.

Емдеу

Жүктілік кезіндегі патологиялық жағдайларды емдеу стационарда қатаң түрде жүргізіледі. Дәрігерлер амбулаторлық емдеуді ұсынбайды (үйде).

Науқас медициналық мекемеге (денсаулық сақтау мекемесіне) түскен кезде науқас екінші скринингтік зерттеуден өтеді, оның нәтижелері бойынша кешенді дәрілік терапия тағайындалады. Жүктілік қаупі бар болса, сіз:

1. Спазмолитикалық препараттарды бұлшықет ішіне енгізу.
2. Е, С тобындағы витаминдерді тағайындау.
3. Гормонотерапия.
4. Қан айналымын және трансплацентарлы тосқауылды жақсартатын препараттарды қолдану («Курантил», «Дуспаталин», «Дицинон», «Этамзилат», «Транексам»).
5. Вирусқа қарсы жәнеқабынуға қарсы препараттар.
6. Седативті дәрілер.
7. Иммуномодуляторлар.
8. Темір мөлшері жоғары препараттар.

«Дюфастон» түсік тастау қаупі бар бірінші және таптырмас құрал. Бұл препарат жүкті әйелге қажет синтетикалық прогестерон болып табылады. Препарат таблеткалар түрінде шығарылады. Гормонның бұл түрі жатырды босаңсытады, осылайша түсік тастау қаупі мен ерте симптомдардың алдын алады.

Дәрілік препараттың дозасын дәрігер жеке негізде белгілейді. Болашақ ананың жасы, жүктіліктің ұзақтығы, ауырлық дәрежесі ескеріледі.

Бұл құрал ерте және кеш кезеңдерде түсік тастау қаупін болдырмау үшін ғана емес, сонымен қатар жүкті бола алмайтын науқастарға да тағайындалады.

Кейбір жағдайларда препаратты жүктілік кезінде және қатаң түрде берілген схемаға сәйкес қабылдау керек (дозасы, саны, таблеткаларды қабылдау арасындағы уақыт ескеріледі).

Халық емі

Ең тиімді және қауіпсіз дәстүрлі медицина:

1. Одуванчиктің қайнатпасы. Оны дайындау өте оңай. Дәріхана өнімінен 5 грамм алып, оны 200 грамм тазартылған сумен құйып алу керек. Алынған қоспаны қайнатыңыз. Күніне кемінде 3-4 рет тамақтан кейін суытып, тұтыныңыз.
2. Калина. Калинаның түсі мен қабығы медициналық тәжірибеде кеңінен қолданылады. Сондықтан бұл компоненттер табиғаттың ең нәзік өнімдерінің бірі болып табылады. Дәрілік тұнбалар мен ауызша препараттарды дайындау үшінші тарап қоспаларын қолданбай жүзеге асырылады. түсі немесе қабығықайнаған суды құйып, қайнатыңыз. Салқындағаннан кейін және аш қарынға 1-2 ас қасықтан күніне кемінде 3 рет қолданыңыз.
3. Шөптердің тұнбасы. Қабыну процесін емдеу үшін Сент-Джон сусласы мен календуланың түсі жиі қолданылады. Бұл компоненттер 1/1 араласады және отта 5 минут қайнатылады. Сорпа салқындағаннан кейін ол таза контейнерге құйылады және сумен көлемнің 2/3 бөлігіне сұйылтылады. Бұл дәрі-дәрмекті таңертең және кешке жарты стакан ішіңіз. Тамақтан кейін міндетті түрде.

Пайдалы кеңестер

Жүктіліктің ерте немесе кеш кезеңдерінде табиғи түрде үзілу қаупі болған жағдайда баланы сақтап қалу және өз денсаулығыңызға зиян келтірмеу үшін бірқатар өте маңызды ережелерді сақтау қажет:

1. Физикалық белсенділік танытпаңыз.
2. Алкогольді ішуге немесе темекі шегуге қатаң тыйым салынады.
3. Стресстік жағдайлар мен бөгде тәжірибелер туылғанға дейін өмірден толығымен алынып тасталуы керек.
4. Жыныстық қатынасқа түсуге қатаң тыйым салынады.
5. Индикаторлар қалыпты болса да қызып кету, саунаға (ваннаға) бару немесе ваннада жату ұсынылмайды.
6. Кофе, шоколад, тәтті десерттер, қара бидай наны, жылдам таңғы ас (жарма, жарма және т.б.) диетадан толығымен шығарылады.
7. Дәрі қабылдау да қатаң шектелген.

Түсік жасату қаупі барлық болашақ аналар үшін өте ауыр «қоңырау» болып табылады. Денсаулықтың тамаша көрсеткіштерімен және жаман әдеттердің болмауымен де, ешкім де иммунитетке ие емесананың болашақ өмірі мен денсаулығына әсер ететін патологияның пайда болуы (мүмкін бала, бұл ғана емес, келесі). Сондықтан жүктілік қалыпты өтуі үшін емдеуші гинекологтың барлық ұсыныстарын орындап, алғашқы ауру кезінде кеңес алу керек.