Балалардағы рахит: фотосуреттер, белгілер, симптомдар және емдеу

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:22

Ереже бойынша, мінсіз сау балалар өте аз. Бір жасқа дейінгі балаларда жиі кездесетін аурулардың бірі – рахит. Рахит дегеніміз не? Неліктен қауіпті және ол неге пайда болады? Бұл ауруды болдырмау үшін оны қалай емдеу керек және қандай профилактика жүргізу керек? Барлығы осы мақалада егжей-тегжейлі берілген.

Бұл не ауру?

Рахит деген сөз кез келген адамның көз алдына іші томпайып, қол-аяғы арық, әлсіреген баланы елестетеді. Бірақ клиникалық көрініс әлдеқайда кең болуы мүмкін.

Рахит белгілі бір мүшенің ауруы емес, ол қоректік заттардың жетіспеушілігімен байланысты күрделі зат алмасу бұзылысы.

Фосфор-кальций алмасуының негізі болып табылатын D дәруменінің жетіспеушілігін анықтаған кезде рахит туралы айтуға болады. Дәл осы витамин баланың сүйек және бұлшықет жүйесінің дұрыс қалыптасуына жауап береді.

Ауру қай жаста анықталады?

Бір айлық нәрестеде рахит диагнозын қою қиын. Аурудың алғашқы белгілері 1-2 айлық жаста пайда бола бастайды жәнесурет 3-6 айда ғана шығады.

Әдетте 2 жасқа дейінгі балалар ауырады. Егде жастағы балаларда рахиттің дамуы өте сирек кездеседі. Егер осы уақытқа дейін балада ауру анықталмаса, алаңдауға болмайды.

Рахитпен барлық елдердің балалары зардап шегеді. Ауру әсіресе солтүстік аймақтарда тұратын адамдарда жиі кездеседі. Күн сәулесінің болмауы және пайдалы жаңа піскен көкөністер, жемістер мен шөптердің ең аз мөлшері рахиттің серіктері болып табылады.

Рахит неліктен қауіпті?

Қазіргі таңда аурудың жаппай алдын алу жұмыстары жүргізілуде, бірақ әлі де өзекті. Рахит өмір үшін қауіпті емес, бірақ ол бірқатар жағымсыз сәттерді қамтиды, соның ішінде:

• дамудың бұзылуы;
• иммунитет бұзылған;
• гипоксия.

Аурудың өзі оның салдары сияқты қауіпті емес. Мысалы, қыздарда жалпақ рахиттік жамбас дамуы мүмкін, бұл болашақта босану барысын қиындатады немесе тіпті табиғи босануға кедергі болады.

Рахит ауруы дамыған балалар физикалық және психикалық жағынан айтарлықтай баяу дамиды, бұл көптеген балалардың білім беру және дамыту мекемелеріне толық баруына кедергі жасайды.

Рахит сүйектердің құрылымын бұзады. Бас сүйек пен омыртқа айтарлықтай зақымдалған.

Рахиттің себептері

Ауру көптеген себептерге байланысты пайда болады, соның ішінде ішкі ғана емес, сонымен қатар сыртқы.

Балалар жүкті өмір салтына байланысты рахитпен ауырадыәйелдер. Витаминдер жеткіліксіз болса, жаман әдеттері болса, ауада және күнде көп көрінбейтін болса - мұның бәрі туылмаған нәрестеде ауру тудыруы мүмкін.

Жүктілік кезінде мүмкіндігінше кальцийге бай тағамдарға назар аудару ұсынылады.

Ерте босану балаларда рахит ауруын қоздыруы мүмкін, себебі нәрестелер ең жоғары кальцийді жүктіліктің соңғы айында алады.

Табиғи ультракүлгін сәуле аз болатын суық мезгілде баланың туылуы да аурудың себебі болып табылады.

Денедегі метаболизмнің бұзылуы нәрестенің қоспаға ерте ауысуы, жеткіліксіз немесе шамадан тыс тамақ қабылдау болуы мүмкін. Балаңызды тамақпен толтырмаңыз, оны уақытында тамақтандырмаңыз. Баланы оның талабы бойынша кеудеге қою керек және ол тоймайынша алып кетпеу керек.

Рахит туа біткен зат алмасу бұзылыстарынан туындауы мүмкін. Қалқанша безінің ауруы рахиттің дамуын тудыруы мүмкін.

Балалардағы рахит және күн сәулесі

Адам терісі D дәруменін синтездеуге қабілетті, ол жоғарыда айтқанымыздай сүйектер мен бұлшықеттердің қалыптасуына жауап береді. Бұл витамин денеде күн астында жүргенде көп мөлшерде өндіріледі. Таңқаларлық емес, дәрігерлер ауа мен күн ванналарын қабылдауды ұсынады.

Анасы баласымен жиі серуендеп, терісіне күн түссе де, рахит әлі де пайда болуы мүмкін. Өйткені, үлкен қалалардың түтіні, шаңы және тығыз ғимараттары олардың толық енуіне кедергі келтіреді.жерде күн сәулелері.

Тері түсі D витаминін синтездеу қабілетінің маңызды факторы болып табылады. Эпидермис неғұрлым қараңғы болса, синтез соғұрлым төмен болады.

Қандай тағамдарда D витамині бар?

Күн жақсы, бірақ оған барлығы толық қол жеткізе алмайды: солтүстік аймақ, нашар экология және т.б. Күн сәулесінен басқа, D витаминін тағамнан алуға болады және оның жетіспеушілігі немесе болмауы балаларда рахит ауруын тудыруы мүмкін.

Холекальциферол - жануар тектес D дәрумені және өсімдік тектес эргокальциферолға қарағанда өнімдірек.

Холекальциферолдың ең көп мөлшері келесі тағамдарда кездеседі:

• жұмыртқаның сарысы;
• құс және балық бауыры;
• трасса майы;
• сүт;
• сары май.

Әрине, бұл өнімдердің барлығын сәбилерге беруге болмайды, бірақ оны емізетін ана жеуге болады, ал витаминдер нәресте ағзасына сүт арқылы енеді.

Бүйрек және бауыр аурулары рахит ауруының себебі болып табылады, өйткені олар арқылы D витамині айналады. Дәруменнің сіңуі аш ішек арқылы жүреді. Кем дегенде бір органда бірдеңе дұрыс болмаса, ақаулар болса, рахит дамуы мүмкін.

Дәнді тағамға көп мөлшерде тұтыну ұсынылмайды, өйткені олардың құрамында D витаминінің рецепторларын блоктайтын фенобарбитал, фитаттар және глюкокортикостероидтар бар. Дәнді жиі тұтынған кезде дәрумен ағзадан нәжіспен ғана шығарылады..

Д витаминінің жетіспеушілігін қалай анықтауға болады?

Балалардағы рахиттің фотосуреттерін (оның белгілері) осы мақаладан көруге болады. Бірақ D витаминінің жетіспеушілігінің алғашқы белгілерін анықтау өте шынайы. Нәрестеде бұл зат жетіспейтінін біліп, оны мүмкіндігінше тез қалпына келтіру шараларын қолдануға болады.

Келесі белгілер D витаминінің жетіспеушілігін көрсетеді:

1. Нәресте летаргиялық болады, немесе, керісінше, себепсіз тентек болады.
2. Тітіркену және қышу пайда болады. Бұл кезде бала ыңғайсыздықты жою үшін басын әртүрлі бағытта бұрады, бұл бастың артқы жағындағы шаштың сыдырылуына ықпал етеді.
3. Бала көп терлейді. Тердің иісі қышқыл. Осындай терлеудің салдарынан баланың денесінде жиі тітіркену пайда болады - тікенді қызу.
4. Нәресте бұрыннан таныс болған өткір дыбыстардан дірілдей бастауы мүмкін.

Бұл белгілердің барлығы құрғақ ауа, ыстық және нәрестенің табиғи белсенділігіне байланысты пайда болуы мүмкін. Бірақ олар рахиттің алғашқы белгілері де болуы мүмкін. Жақсартуды күтпеу керек, нәрестені педиатрға көрсету керек.

Егер алғашқы белгілерге назар аудармасаңыз, рахит асқынып, 8 айға қарай келесі белгілер пайда болады:

1. Білезік сүйектері тығыздалған, ал төменгі қабырғалар тез өсе бастайды.
2. Нәрестенің іші мен маңдайы көбірек көрінетін болады.
3. Басы пропорционалды емес өсе бастайды және көп терлей бастайды.
4. Бұлшық еттері әлсірегендіктен нәресте тек жорғалап қана қоймай, өз бетінше отыра да алмайды, бұл 8 ай бойы қалыпты емес.
5. Шрифт тоқтайдыкішірейтіңіз және кеңейе бастаңыз.
6. Нәресте ұйқысында жиі дірілдейді.
7. Нәрестенің жылағанда иегі дірілдейді.
8. Тыныс алу, мазасыздық.
9. Тыныс алу біркелкі емес, құлап кетеді - кеуде қуысының деформациясы мен диафрагманың төменгі қабырғалардың мол өсуімен байланысты.
10. Саусақтардың фалангтары ұлғайған.

Егер сіз бір уақытта нәрестенің денсаулығы мен жағдайына назар аудармасаңыз, рахит одан әрі дамиды. Нәресте әлі жүрсе, төменгі аяғындағы прогрессивті қисықтық басталады, мынаны атап өтуге болады:

1. Сүйектің баяу өсуі - дене өседі, бірақ аяқтар өспейді.
2. Аяқ бүгіле бастайды - доға немесе "X".
3. Жамбас тегіс болуы мүмкін.
4. Төменгі аяқтың сүйектері кеңейеді.

Рахитпен ауыратын балалар құрдастарына қарағанда айтарлықтай кеш жүре бастайды. Бұл дене салмағын көтеруге қиын болатын сүйектердің қисаюы мен жұқаруына байланысты. Науқас балалардың бұлшық еттері баяу, әлсіз. Осы себепті нәресте кейінірек өздігінен қозғала бастайды.

Балалардағы рахит белгілері жүру кезінде де байқалады. Жүрісі тұрақсыз, құлаған, қадамдары тар, аяқтары бір-біріне соғуы мүмкін. Табан да деформацияланған, жүргенде нәрестенің табанының тоқырауы байқалады. Жаяу жүргеннен кейін бала қатты шаршау мен аяқтың ауырсынуына шағымдана алады. Көбінесе бұл балалар қысқа серуендеуден кейін ұстауды сұрайды.

Балаларда сурет салу, модельдеу және саусақтардың ұсақ моторикасын қамтитын басқа әрекеттерді орындау кезінде рахит белгілері бар. Бала ұстай алмауы мүмкінщетка, қарындаш, ол пластилиннен жасалған допты айналдыра алмайды - мұның бәрі сүйектер мен буындардың деформациясына байланысты.

Кальцийдің төмен деңгейі сүйек тінінде ғана емес, қанда да болуы мүмкін. Мұндай жағдайда балалардағы рахит ұстамалармен көрінуі мүмкін. Дәрігерлер бұл жағдайды спазмофилия деп атайды және ол көбінесе көктем мезгілінде пайда болады.

Қалпына келтіру кезеңі

Бала өмірінің үшінші жылында өз бетінше қалпына келе бастайды. Омыртқа түзеледі, ауру кезінде ұлғайған сүйектер, буындар қалпына келеді, аяқтар біркелкі болады.

Аяқтағы ауырсыну жаяу және физикалық күш салудан кейін жоғалады, ұсақ моторика қалпына келеді.

Егер 4-5 жаста нәрестенің аяғының қисаюы әлі болса, онда бұл созылмалы рахит деп аталады. Бұл кезде сүйектер әлі де баяу өседі, мотор аппаратының дамуының кешігуі жалғасады.

Ақылға қонымды сұрақ туындайды: егер аурудың дамуына D дәруменінің төмен деңгейі кінәлі болса, неге оны барлық нәрестелерге тағайындамасқа? Бұл мәселені шешпейді, ал рахит өзекті болып қала береді. Біздің өмір салтымызбен күн астында баламен жиі серуендеу мүмкін болмаған кезде, ультракүлгін сәуле бұл витаминнің қажетті мөлшерін қамтамасыз ете алмайды. Жаяу жүргенде де шаң мен тығыз ғимараттар кедергі келтіреді. Жеке секторда тұрып, күн сәулесінде ұзақ уақыт «қуыруға» болмайды - бұл нәрестелерге ғана емес, ересектерге де қарсы.

Бала неғұрлым тез өссе, соғұрлым оның қажеттілігі артадыдәрумені D. Оның жетіспеушілігі қосымша тағамдарды – картоп пюресі, шырындар, сүзбелерді уақтылы енгізбеуден де туындауы мүмкін. Балықта D дәрумені көп, бірақ оны бір жылға дейін балаға беруге болмайды. Балық майы нарыққа қайта шықты, бірақ ол балалардағы рахиттің алдын алуда немесе емдеуде жақсы әсер етпейді.

Аурудан арылуға және оның дамуын болдырмауға не көмектеседі?

Неліктен педиатр Д витаминін тағайындамайды?

Көптеген дәрігерлер балада рахит белгілерін көріп (фотосуретті мақалада көруге болады, олар шынымен айтылған), дәріханада сатылатын D дәруменін тағайындауды қаламайды. Әдетте мыналарды қабылдаудан бас тартуға себеп болады:

• витамин ағзада провитаминнен синтезделеді, тек күн астында көбірек жүру керек;
• бала D дәруменімен байытылған формуламен қоректенеді;
• анасы баласын емізеді және витаминдер кешенін қабылдайды;
• кальцийге бай сүзбе енгізіп, сонымен қатар бірнеше тамшы балық майын берген дұрыс.

Бірақ жасанды қоспалардан, емшек сүтінен, сүзбеден және балық майынан алынған витамин ағзадағы тапшылығын толтыра алмайды. Тіпті Д витаминінің профилактикалық дозасы (тәулігіне 1-2 тамшы) дамып келе жатқан рахит ауруын емдей алмайды.

Туылғаннан кейін нәрестеде анасынан берілетін витамин аз мөлшерде болады. Бірақ өмір айына қарай оның жетіспеушілігі пайда болады, оны толтыру қажет.

Балалардағы рахиттің алдын алу

Алдын алу үшін D дәруменін толықтыру көптеген жақтаушылар бар, балалар күніне немесе күн сайынкүніне бір тамшы дәрі беріңіз. Бірақ бұл алдын алу әдісі дұрыс емес, ол нәтиже бермейді.

Балалық шақтағы рахиттің алдын алу үшін D витаминінің курстық дозасы 200 000-400 000 ХБ құрайды. Яғни, есептеу тамшылармен емес, сатып алынған препараттың құрамындағы Д витаминінің мөлшері бойынша жүргізілуі керек, ол ХБ (мыңдаған халықаралық бірлік) есептеледі.

Д_{2 витамині бауырда жинақталады, сондықтан оны 1-1,5 айлық балаларға берген жөн. Курс - тәулігіне 8000-12000 ХБ бойынша 20-25 күн.}

Курс аяқталғаннан кейін екі ай өткен соң, нәресте қосымша дәруменді алмаған кезде оның жағдайы бағаланады және балалардағы рахиттің алдын алу немесе емдеуді жалғастыру мәселесі шешіледі.

Рахит белгілері болмаса, онда профилактикалық курс өмірдің екінші жартысында қайталанады.

D_{3 - бұл бауырда жиналмайтын, бірақ ағзадан тез шығарылатын майлы емес, сулы ерітінді. Оны жиі беру керек. Ерітіндінің бір тамшысында 500 ХБ дәрумен бар, бірақ дозаны баланың жасына, салмағына, сондай-ақ оның тамақтануы мен дамуына байланысты дәрігер ғана тағайындайды.}

Баланың күн астында болғаны жақсы. Ең қауіпсіз және ең пайдалысы таңғы 11-ге дейін және кешкі 5-тен кейін. Бірақ сонымен бірге баланың басын панамалық қалпақ киіп, беті мен қолы күн сәулесінің әсеріне толықтай түсуі керек.

Алты айдан кейін балаға сүзбе беру керек, шырындар, пюре (көкөніс, ет, құс бауыры, балық), гек балығы, треска және көксерке өте пайдалы. Сондай-ақ сары май, жұмыртқаның сарысын беріңіз(қайнатылған).

Егер нәресте жарманы күніне бір реттен артық жесе, онда ол рахиттің алдын алуды қажет етеді.

Рахит емдеу

Ауру әлі дами бастаған балада рахитті қалай емдеу керек? Бұл SARS сияқты бірнеше апта емес, бірнеше айға созылатын ұзақ процесс.

Емдеуде жалпы емдік-ортопедиялық шаралар тағайындалады. Ұсынылған спа процедурасы, массаж, ванналар және күн сәулесі.

Рахитпен емдеу кезінде тек D дәрумені ғана емес, сонымен қатар құрамында кальцийдің көп мөлшері бар препараттар да тағайындалады. Витаминдерді қабылдау әдісі мен дозасын емдеуші педиатр тағайындайды.

Дәрілерден басқа аяқ, арқа, бөкселер массажы тағайындалады. Бір сессия 20-25 минутқа созылуы керек, ал курс 4-тен 5 аптаға дейін созылады - күнделікті массаж. Көптеген ата-аналар бұл оқиғаға күмәнмен қарайды. Бірақ рахитке арналған массаж міндетті болып табылады, бұл бұлшықеттерді сергітеді, қан айналымын қалыпқа келтіреді. Маман аяқты бұрап, айналдырады, арқаны ысқылайды, бұл қисықты түзетуге көмектеседі.

Рахитпен ауыратын балаға тыныштық және үлкен физикалық күш салудың болмауы қажет. Аурудың белсенді даму кезеңінде, сыну қаупі бар кезде, шиналар мен ортоздар қолданылады. Томас аппараты да тағайындалады, ол аяқтар мен жамбастардағы стрессті жеңілдетеді.

Балаларға тіпті үйде киетін профилактикалық аяқ киімдер тағайындалады. Сандалдар қалпына келтірілгеннен кейін ғана бас тартылуы мүмкін.

Жамбас пен төменгі аяқтың айтарлықтай қисаюы кезінде операция жасалады.сүйек өсу аймағына әсер етеді. Операцияның көмегімен қисықты түзеп, жаңасының пайда болуына жол бермеуге болады.

Емдеу уақыты мен нәтижелері емдеудің қашан басталғанына байланысты. Ауруды жою шараларын неғұрлым тез қабылдасаңыз, соғұрлым тезірек одан арыла аласыз және оның салдары да аз болады.