Төмен салмақ: тамақтану, даму және күтім

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жаңа туған нәрестелер үшін орташа салмақ нормаларын қабылдады. Бірақ барлық балалар оларға сәйкес келгісі келмейді: кейбіреулері батыр болып туады, ал басқалары жай үгінділер. Бүгінгі күні дене салмағы шамамен 5 кг болатын нәрестелердің туу үрдісі бар екеніне қарамастан, біздің уақытымызда кішкентай балалар да сирек емес. Әдетте, мұндай үгінділер уақытында немесе белгіленген уақыттан сәл ертерек туады, ал салмақ пен әлсіздікке байланысты олар жақсы тамақтанбайды және дамуында құрдастарынан артта қалуы мүмкін. Мұндай нәрестелерді тамақтандыру, дамыту және оларға күтім жасау ерекшеліктері туралы мақаламызда айтатын боламыз.

Кішкентай сәбилер - олар кім?

Ананың құрсағында барлық балалар бір табиғат заңдылығымен дамиды, әрине, егер оларға ештеңе кедергі болмаса. Бұл тек кейбір балалар үлкен болып туылады жәнебасқалары тым кішкентай. Оларды салмағы төмен деп атайды, өйткені олардың туған кездегі дене салмағы жалпы қабылданған нормаларға сәйкес келмейді. Мерзімінде туылған, бірақ салмағы төмен мұндай сәбилерге көбінесе құрсақішілік өсудің тежелуі диагнозы қойылады.

Шала туылған, салмағы төмен нәресте сияқты нәрсені бөлек қарастыру керек. Бұл нәрестелер әдетте салмағы 2,5 кг-нан аз болып туылады және ерекше назар мен күтімді қажет етеді. Шала туылған нәрестелер салмағын арттырады және жалпы алғанда бөлек, арнайы әзірленген нормаларға сәйкес дамиды. Құрбыларына қарағанда олар бастарын ұстап, отырады, жорғалап, жүре бастайды.

Әдетте, кішкентай болып туылған нәрестелер артық салмақ қосуды қаламайды. Бұл мәселе олардың ата-аналарын қатты алаңдатады, себебі бұл олардың физикалық дамуындағы ауытқуларды көрсетуі мүмкін.

Туған кездегі нәресте салмағының нормалары және ауытқулар

Туған кездегі нәрестенің қалыпты дене салмағы 2800-4000 г. Бұл шеңберге сәйкес келмейтін балалар неонатологтар мен педиатрлардың мұқият назарын талап етеді.

Бірақ нәресте жүктіліктің қай кезеңінде пайда болғанын да ескеру қажет. Кішкентай бала, 40 аптаға дейін толыққанды, 2 кг салмақпен туылған болса, бір нәрсе, ал нәресте 32 апта бойы бірдей салмақпен туылған болса, бұл бір нәрсе. Перзентханада неонатологтар нәрестенің салмағы мен бойын жүктілік мерзіміне сәйкестендіру үшін арнайы жасалған кестелерді пайдаланады.

Айтпақшы, нормадан ауытқуларды анықтау кезінде баланың бойын да ескеру қажет. Оны жасауQuetelet индексін пайдалануға болады. Оның мәнін анықтау үшін баланың граммдағы салмағын оның бойына сантиметрмен бөлу керек. Алынған мән әдетте 60-70 бірлік аралығында болуы керек. Бірақ негізсіз диагноз қоймас бұрын баланың ата-анасының бойы мен салмағын, сондай-ақ олардың қандай дене салмағымен туылғанын ескерген жөн.

Төмен салмақты нәрестелердің туылу себептері

Баланың салмағының азаюына көптеген факторлар әсер етеді. Медициналық тәжірибеде кішкентай балалардың туылуының келесі негізгі себептерін ажыратады:

• анасының жасы 20-дан төмен немесе 40-тан жоғары;
• күтетін ананың жүктілік кезіндегі аурулары: созылмалы пиелонефрит, қант диабеті, жоғары қан қысымы, анемия және т.б.;
• жүкті әйелдердің преэклампсиясы (кеш токсикоз);
• тамақтану, жаман әдеттер, нашар әлеуметтік жағдайлар;
• зиянды еңбек жағдайлары.

Бұл факторлардың барлығы нәрестенің құрсақта тым аз өсуіне ықпал етеді.

Бірақ туылғаннан кейін аздап салмақ қосудың себептері басқаша:

• баланың физикалық әлсіздікке байланысты емізуден бас тартуы;
• емшекпен емізу тактикасын сақтамау, нәтижесінде жаңа туған нәресте тек алдыңғы сүтті алады, оның калориясы аз және қоректік болуы;
• бұрынғы жұқпалы ауру.

Жаңа туған нәрестелерді тамақтандыру ерекшеліктері

Кішкентай балаларды тамақтандыру мәселесі бүгінгі күннің ең күрделі мәселелерінің бірі болып қала береді. Шала туылған немесе өте төмен салмақпен туылған көптеген нәрестелер анасының кеудесін ұзақ уақыт емізе алмайды немесе оларда бұл рефлекс мүлде болмайды. Бұл жағдайда баланы сауылған сүтпен, ал лактация белгіленгенге дейін уыз сүтімен тамақтандыру ұсынылады. Баланы қалай тамақтандыру керектігін таңдау оның жасына байланысты. Жалпы, 36 аптаға толған немесе салмағы 2500 г-нан асатын нәресте өз бетімен емізуі мүмкін.

Балаға қажетті сүтті есептеу келесідей жүргізіледі:

• Егер үгінділердің салмағы 2500 г-нан асса, оның бір тәулікте алатын сүтінің жалпы мөлшері 150 мл-ді дене салмағының 1 кг-ға көбейту арқылы есептеледі. Алынған мәнді 8 азықтандыруға бөлу керек. Балаңызға әр 3 сағат сайын есептелген сүт мөлшерін беріңіз.
• Егер нәресте туылғанда салмағы 2500 г-нан аз болса, туғаннан кейінгі алғашқы 24 сағатта оған 60 мл сүт беру керек. Әрі қарай бұл мөлшерді күнделікті жалпы тәуліктік көлемі 400 мл-ге жеткенше 20 мл-ге арттырады. Бұл мөлшерді 2-3 сағат сайын 8-12 тамақтандыруға бөлу керек.

Егер нәресте тоймаса және тамақтандыру арасында 3 сағат тұрмаса, оған сұраныс бойынша қосымша емізу ұсынылады.

Кішкентай нәрестелерді түтікпен тамақтандыруға арналған көрсеткіштер

Егер салмағы аз немесе шала туған нәрестені емізетін немесе бөтелкемен емізетін болсамүмкін болмайды, содан кейін нәресте түтік арқылы тамақтанады. Әдетте, мұндай шешімді дәрігерлер үгінділерде сору немесе жұту рефлексінің болмауына байланысты қабылдайды. Балаға қажетті сүт мөлшері туған күні, дене салмағы және жалпы жағдайына қарай есептеледі.

Түтікпен беру келесі жағдайларда көрсетіледі:

• жаңа туылған нәрестенің денесінің терең жетілмегендігі, оның сору және жұту рефлекстері дамымаған кезде;
• жаңа туылған нәрестенің босанғаннан кейінгі ауыр жағдайында;
• төмен Apgar ұпайларымен.

Айта кетейік, салмағы аз және шала туылған нәрестелер әсіресе ана сүтіне өте мұқтаж. Бұл нәрестеге құрдастарын тез қуып жетуге мүмкіндік беретін табиғаттың өзі белгілеген табиғи тамақтану. Егер емшек сүтімен емізу мүмкін болмаса, онда нәресте кішкентай балаларға арналған арнайы қоспаны таңдауы керек. Оның калория мөлшері жоғары және бұлшық ет массасының жылдамдауы үшін нәрестеңізге қажет ақуыз және басқа қоректік заттар көбірек.

Салмағы аз балалардың дамуы

Төмен салмақты нәрестелерде жүйке және жүрек-тамыр жүйелеріндегі ауытқулардың қаупі жоғары. Ал мұндай сәбилердің әлсіздігінен салмақ қосуы, физикалық және психикалық дамуы нашарлай беретіндіктен, иммунитеттің қалыптасуына да қауіп төнеді.

Педиатрлар мен неонатологтар кішкентай балалардың салмағы мен бойының параметрлері мен олардың дамуы арасында параллельді жүргізеді:

1. Бойы қалыпты, бірақ салмағы төмен туылған балалар әдетте боладымазасыз мінез-құлық, салмақтың төмен және біркелкі емес өсуі, бірақ әдетте қалыпты дамиды. Жыл бойынша олар құрдастарынан еш айырмашылығы жоқ.
2. Туған кезде салмағы төмен, бірақ бойы қалыптыдан сәл ғана қысқа балалар психомоторлы даму жағынан құрдастарынан артта қалуы мүмкін. Оларда дененің тежеу реакциялары басым.
3. Салмақтары мен бойы пропорционалды түрде төмен балалар да баяу дамиды. Олар сондай-ақ ұзақ уақыт бойы және жиі иммунитеттің төмендеуіне байланысты ауырады.
4. Құрсақішілік даму бұзылыстары нәтижесінде терең өсуі және салмағының тежелуі бар балалар. Оларда сүйек тінінің, психиканың және басқа дене жүйелерінің дамуы кешігуі бар.

Шала туған нәрестені үйде күту

Туған кездегі салмағы 2500 г-нан аз балалар ауруханаға жатқызылады. Аурухана жағдайында нәресте жақсы тамақтанып, тамақты сіңіре бастағанша анасымен бірге дәрігерлердің тұрақты бақылауында болады. Содан кейін нәресте үйге шығарылады, мұнда ол бірінші рет салмағы бойынша құрдастарын тез қуып жетуі үшін оған ерекше күтім мен арнайы әзірленген тамақтандыру режимі қажет болады.

Дәрігерлер кішкентай сәбилерді емізуді ұсынады. Бірақ кейбір жағдайларда тағамдық тапшылықты тез толтыруға мүмкіндік беретін арнайы формуламен толықтыру қажет болуы мүмкін.

Кішкентай балалардың иммунитеті әлсіз болғандықтан, оларға қатайту ұсынылады. Бірақ олар қатаң түрде жеке жүргізілуі керекЖарайды, өйткені мұндай нәрестелер оңай қызып кетеді және өте суытады. Сіз бұл уақытты бірте-бірте арттыра отырып, 3-5 минут бойы ауа ванналарынан бастауыңыз керек. Баламен тығыз байланыста болу да бірдей маңызды.

Балама салмақ қосып, құрдастарын қуып жетуге қалай көмектесе аламын?

Егер нәресте емшек сүтімен қоректенсе, анасы оның диетасына ерекше назар аударуы керек. Сұйықтықтарды тұтынуды арттыру ұсынылады: майы аз сүт, компоттар, жеміс сусындары. Диетада қайнатылған немесе пісірілген ет болуы керек. Витаминдерді дәрігердің кеңесімен қабылдау керек. Баланың көңіл-күйі жақсы болған кезде және ұйықтағысы келмегенде, оның сұранысы бойынша емізіңіз.

Нәрестенің қаншалықты тез салмақ түсетініне ішкі және сыртқы факторлар әсер етеді. Нәресте тезірек күшейіп, жеткілікті мөлшерде оттегі алуы үшін онымен таза ауада ұзағырақ серуендеу ұсынылады. Сонымен қатар, кішкентай балалар мамандардың үнемі бақылауында болуы керек.

Ата-аналарға арналған жалпы кеңес

Кішкентай балалар көбінесе құрдастарынан тек сырттай ғана ерекшеленеді. Бірақ олардың әлсіздігінен олар одан да көп қамқорлық пен аналық жылуды қажет етеді. Оларға қажетті дене байланысын қамтамасыз ете отырып, теріні теріге мүмкіндігінше жиі жағу ұсынылады. Адекватты тамақтану мен қалыпты психикалық даму үшін жағдайларды қамтамасыз ету бірдей маңызды. Тек осы жағдайда ғана кішкентай сәбилер өздерінің барлық проблемаларын жеңіп, толыққанды өсе алады, бұл барлық мағынада.сөздер, адамдар.