Жүктілік кезіндегі «L-тироксин»: қолдану жөніндегі нұсқаулық, қарсы көрсеткіштер, ықтимал салдар

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Қалқанша безі бүкіл адам ағзасының сау жұмыс істеуінде маңызды рөл атқарады. Эндокриндік жүйе басқалармен тығыз байланыста. Сондықтан біреудің жұмысын бұзу онымен байланысты барлық жүйелерде салдарға әкеледі.

Сіз нені білуіңіз керек?

Қалқанша безінің гормондары жеткіліксіз секрециямен жүрек сияқты органдар зардап шегеді. Науқастар жиі жүрек соғуына, ентігуге, шаршағыштыққа шағымданады.

Гормон тапшылығы әсіресе адамның жүйке жүйесіне кері әсер етеді. Бұл мінез-құлықтың өзгеруінен, көңіл-күйдің тұрақсыздығынан, адамның өз эмоциясын басқара алмауынан көрінеді.

Гормоналды фон бұзылады, өйткені қалқанша безінің гормондары жыныс мүшелерінің гормондарымен тікелей байланысты. Әйелдерде бұл етеккір циклінің бұзылуымен көрінеді. Менструация толық болмаған жағдайда, жүктілік мүмкіндігі жоққа шығарылады.

Қалқанша безінің гиперфункциясы мен гипофункциясын ажырату. Кез келген ауытқунорма патология болып табылады. Гиперфункция немесе гормондардың өндірісінің жоғарылауы қан мен көзішілік қысымның жоғарылауына әсер етеді. Таңқаларлық симптом - көз алмасының дөңес болуы. Жүктілік кезінде қалқанша безінің гормондарының артық болуы мерзімінен бұрын босану, өздігінен түсік түсіру қаупіне әкелуі мүмкін.

Гипофункция, керісінше, гормон деңгейінің төмендеуімен сипатталады. Бұл ауру гипотиреоз деп аталады. Бұл жағдай сирек жағдайларда бедеуліктің себебі болып табылады, ал жүктілік кезінде ұрықтың даму ақаулары мен құрсақішілік өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан емдеу проблема анықталғаннан кейін басталуы керек. Қалқанша безінің гормондары жетіспейтіндіктен, ауыстыру терапиясын тағайындау орынды. "L-Tyroxine" және "Iodomarin" жүктілік кезінде кеңінен қолданылады.

Қашан тағайындалды?

Бұл препарат диффузды эутиреоидты зобты емдеуде көрсетілген. Түйінді зобтың қайталануының профилактикасы ретінде қолданылады. Сондай-ақ қатерлі ісіктермен, микседема, кретинизм сияқты эндокринологиялық аурулар. "L-тироксин" қалқанша безді ішінара немесе толық жою үшін өте маңызды.

«L-тироксин» жүктілік кезінде тағайындалғанда:

1. Егер әйел жүкті болғанға дейін ауырып, емделіп жатқан болса, препаратты тағайындау жалғасады.
2. Жүктілік кезінде қалқанша безінің жұмысында әртүрлі бұзылулар болуы мүмкін. Мұның себебі - әйел денесінің жаңа жағдайларға бейімделуі. Эмбрионды қалыптастыру үшін барлық жүйелерді қайта құрылымдау жүкті әйелдің қалыпты өмірінің бұзылуына әкелуі мүмкін. Содан кейін «L-тироксинді» қабылдауды бастаған жөн. Препарат эмбрионға зиян келтірмейді. Оның токсикалық, мутагендік әсері жоқ. Плацентарлы тосқауыл арқылы өтпейді. Мұның бәрі дәріні тыныш қолдануға ықпал етеді.

«L-тироксинді» қабылдау ерекшеліктері

Пікірлерге сәйкес, «L-тироксин» жүктілік кезінде жақсы көмектеседі. Препарат синтетикалық гормон болып табылады. Белсенді зат - левотироксин. Денеде ол жетіспейтін гормон қалыпты түрде орындауы керек жұмысты орындайды. Ол зат алмасуды реттейді, жасушалардың дамуына әсер етеді, жүрек-тамыр жүйесінің жұмысына көмектеседі, сонымен қатар орталық жүйке жүйесін ынталандырады.

Жүктіліктің бірінші триместрінде «Л-тироксин» эмбрионның дамуына қатысады. Келесі айларда ол ұрықтың бұрыннан қалыптасқан қалқанша безіне көмектеседі.

«L-тироксинді» тек эндокринологтың нұсқауы бойынша қабылдау керек. Дозаны өзіңіз орнату немесе өзгерту мүмкін емес.

Ұсыныстар

Дәрі қабылдаудың кейбір ерекшеліктері бар. Жүктілік кезінде «L-тироксинді» қолданған кезде нұсқаулық келесідей:

1. Планшетті тамақтан жарты сағат бұрын қабылдау керек.
2. Көп су ішіңіз, басқа сусындар ұсынылмайды.
3. Таңғы асқакофе, сүт ішуге тыйым салынады, ет қабылдауды күннің екінші жартысына қалдыру керек.
4. Толық және қажетті дозасы бар таблеткаларды сатып алу ыңғайлырақ. Бұл дұрыс емес дозаны қабылдау қаупін азайтады.
5. Таңертеңгі қабылдауды өткізіп алған жағдайда, дәріні тамақтан кейін 3-4 сағаттан кешіктірмей ішу ұсынылады.
6. Егер препараттың төзімділігі нашар болса, препаратты күніне бірнеше рет бөлуге болады.

Доза аспектілері

Жүктілік кезіндегі «L-Tyroxine 50» көптеген басқа препараттармен үйлеспейді, сондықтан сіз дереу дәрігерге қабылданған дәрілердің тізімі туралы хабарлауыңыз керек. Ол антидепрессанттардың, қантты төмендететін препараттардың, антикоагулянттардың әсерін өзгерте алады. Құрамында йод бар қоспаларды, витаминдерді, минералды кешендерді бір мезгілде қолданбаған жөн. Кальций препараттарын "L-тироксинді" қабылдағаннан кейін бірнеше сағаттан кейін тұтынуға болады.

Егер жүктілік кезінде «L-тироксин» дозасы тек таңдалған болса, онда қандағы гормондардың деңгейін бақылау маңызды. Тестілеу жиілігі екі айда бір рет. Белгіленген дозада – жарты жылда бір рет.

Жүктілік кезінде, тіпті дені сау анада ұрықтың дамуы үшін гормондардың көп тұтынылуына байланысты, содан кейін гормон деңгейінің сыни төмендеуімен, толық доза « L-тироксин» дереу тағайындалады. Бұл өте маңызды, себебі нәрестенің сау дамуына қауіп төнеді.

Қалқанша безінің гормондарының жүкті әйелдің денесіне әсері

Қалқанша безі тироксин сияқты гормондарды өндіруге жауапты(Т4), трийодтиронин (Т3), кальцитонин.

Әйел жүкті болған кезде оның денесі көптеген жүйелерде қайта құрылымдаудан өтеді. Бұл баланың дамуы үшін ананың ресурстары қажет екендігіне байланысты. Бұл гормондар ұрықтың әртүрлі жүйелерін қалыптастыруға барады. Нәтижесінде ананың қанындағы бос тироксин мөлшері азаяды.

Сонымен қатар жүктілік кезінде тироксинді байланыстыратын арнайы ақуыз – глобулиннің мөлшері артады. Бұл эстрогеннің жоғарылауына байланысты.

Алғашқы айларда әйелдің қанында адамның хорионикалық гонадотропині кездеседі. Оның концентрациясының жоғарылауына байланысты қалқанша безді ынталандыратын гормонның (ТТГ) мөлшері төмендейді. Гипертиреоз қаупі бар. Бірақ эстроген тироксиннің артық мөлшерінен қорғайтын глобулинді ынталандырады.

Жүктілік бүйрек қызметіне әсер етеді. Фильтрация жылдамдығы артады, нәтижесінде йодтың ағзадан шығарылуы тездетіледі. Сондықтан барлық жүкті әйелдерге йод препараттары тағайындалады.

Неге?

Жүктілік кезінде «Л-тироксинді» қолдану ағзадағы физиологиялық процестер бұзылған жағдайда қажет және бұл тироксин тапшылығына әкеледі. Егер индикаторлар түзетілмесе, жағдай ұрықтың ауытқуларына, тіпті түсік түсіруге әкелуі мүмкін. Жүйке жүйесінің қалыптасуы бұзылады, бұл одан әрі психоневрологиялық асқынуларға әсер етеді.

Бірінші триместрде индикаторлар маңызды болмаса да, «L-тироксин» әлі де қолданылады. Бесінші аптада ұрықтың қалқанша безі дамиды. Йод жинақтау қызметі он екінші аптада дамиды, бірақ он алтыншы аптада ғана мүше қалыптасқан болып саналады. Содан кейін сіз дозаны азайта аласыз немесе бас тарта аласыз. Тек өте жоғары қарқынмен "L-тироксин" қолдану жалғасады.

Бала туылғаннан кейін, егер әйелге диагноз қойылса және ол жүктілікке дейін «Л-тироксин» қабылдаған болса, препаратты қабылдау жалғаса береді.

Нәрестенің туылуы кезінде доза артады, оны өз бетінше азайтуға тыйым салынады. Босанғаннан кейін, шамамен екі жарым айдан кейін, гормондарға талдау жасау керек. Нәтижеге байланысты эндокринолог дозаны тағайындайды.

Егер қалқанша безінің бұзылуы жүктілік кезінде пайда болса, онда нәресте туылғаннан кейін дәрігер препаратты тоқтатады. Бұл патологияның себептерін анықтау үшін қажет. Егер гормон деңгейі қалыпты жағдайға оралса, бұл уақытша бұзылуларды көрсетеді.

Қолдануға қарсы көрсетілімдер

«L-тироксин» гормондық препарат екенін есте ұстаған жөн. Мұқият алыңыз.

Бұл дәрі адам қанындағы гормонның мөлшерін арттырады, сондықтан сау немесе жоғары деңгейлерді пайдалануға қатаң тыйым салынады. Жүктілік кезінде абайсыздық өлімге әкелетін салдарға әкелуі мүмкін.

Левотироксинге немесе кез келген көмекші затқа аллергиялық реакция болса, препаратты қолдануға тыйым салынады. Мысалы, лактозаға аллергия болса, мұны ескеру керек.

Жедел тапшылықтың болуыбүйрек үсті бездері, гипофиз безі де препаратты қолдануға қарсы көрсеткіш болып табылады. Осы жағдайларды емдегеннен кейін ғана «L-тироксинді» тағайындау туралы айтуға болады.

Жедел жүрек-қантамыр аурулары: жедел инфаркт, жедел миокардит болған жағдайда да дәрі-дәрмек қолдануға тыйым салынады.

L-тироксин кішкентай балалар мен қарт адамдарға мұқият тағайындалуы керек.

Бірақ негізгі қарсы көрсеткіш – бұл препаратқа аллергиялық төзбеушілік. Басқа жағдайларда тәжірибелі дәрігермен кеңесіп, эндокринологтың тұрақты бақылауымен тағайындауға рұқсат етіледі.

Мүмкін зардаптар

Гормоналды артық дозалану гипертиреоз белгілеріне әкелуі мүмкін. Бұл жүйке жүйесінің бұзылуы - тітіркену, ұйқының бұзылуы, қозғыштық.

Сонымен қатар:

1. Жүрегі ауырады: ырғақ бұзылған, тахикардия бар.
2. Бүйрек қызметі нашарлайды, ісіну болуы мүмкін.
3. Шаштың түсуі мүмкін, терінің шамадан тыс құрғауы.
4. Тәбеттің жоғарылауы салмақ қосуға әкеледі.
5. Артық салмақ гормондармен емдеудің жалпы салдары болып табылады. Сондықтан өз салмағыңызды бақылау қажет. Бұл оңай тапсырма емес, бірақ оны орындауға болады.
6. Ауыр созылмалы аурулар, әсіресе неврологиялық сипатта болуы мүмкін.

Қорытынды

Жағымсыз салдарды мүмкіндігінше жою үшін «L-тироксиннің» дозасы реттеледі. Әлде уақытша мақабылдаудың үзілуі. Қатты артық дозаланған жағдайда тиісті ем тағайындалуы мүмкін.

Есте сақтау маңызды: жүктілік кезінде «L-тироксиннің» салдары гипотиреозды елемеу сияқты қорқынышты емес.