Жүктілік кезіндегі қызылша: ықтимал салдары, қауіпі, емдеу әдістері

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Қызылша «балалық шақтың» ауруы болып саналады және оның барлығы ауру болғандықтан, әдетте, балалар. Ересектер бұл ауруды балаларға қарағанда бірнеше есе аз сезінеді, ал жүкті әйелдерде қызылшаны жұқтырғандар одан да аз болады. Орташа алғанда бұл сан лауазымдағы 10 мың әйелге шаққанда 0,4-0,6-дан аспайды. Бірақ болашақ аналардың өмірінде бұл мәселе қаншалықты сирек кездесетініне қарамастан, олар одан сақ болу керек және әрқашан ізденісте болуы керек. Жүктілік кезіндегі қызылша өте қауіпті, әсіресе ол көбінесе баланың қауіпсіз туылуына қауіп төндіретін, кейде түсік түсіруге немесе мерзімінен бұрын босануға әкелетін асқынулармен бірге жүреді.

Қызылша: бұл не ауру?

Бұл жұқпалы ауру туралы әр адам естіген, бірақ көбіміз оның қалай көрінетінін және оны қалай емдеу керектігін ұмытып та кеттік. Аурудың кінәсі - ерекше вирус. Ол адам ағзасында қоздырадыбұзылулардың тұтас шоғыры, олардың негізгілері ауыр гипертермия, ауыз қуысында және теріде спецификалық бөртпе, сонымен қатар жоғарғы тыныс жолдары мен көздің шырышты қабығының қабынуы.

Бұл вирус адам ағзасынан тыс жерде өздігінен өмір сүре алмайды, бірақ ол өте ұшпа болғандықтан, ол барлығын таңдамай «шаптайды». Қызылша ошақтарында шығады, бір немесе екі адам онымен ауырмайды, бүкіл отбасылар, сондай-ақ ауру адамдармен қарым-қатынаста болғандардың барлығы жұқтырылады. Инфекция ауа тамшылары арқылы жүреді, сондықтан денеде оны вирустың шабуылынан қорғайтын белгілі бір иммунитеті жоқ кез келген адам ауырып қалуы мүмкін. Иммунитет екі жолмен дамиды:

• егер адамның өзі қызылшамен ерте ауырса;
• егер ол вакцинацияның толық курсын аяқтаса.

Қызылшаға қарсы вакцина жүктілік кезінде берілмейтінін бірден ескереміз. Әдетте ересектер бұл аурудан қорғалған, бірақ ерекше жағдайлар орын алады. Сондықтан, гинекологтар аурудың ықтимал қаупін барынша азайту үшін әрқашан өз пациенттеріне қызылша вирусына антиденелерді анықтау үшін бала туар алдында қан анализін тапсыруды ұсынады. Өйткені, бұл ауруға ересектер шыдауы өте қиын, ананың ағзасы оны көтере алмауы мүмкін.

Қызылша белгілері

Аурудың үш ауырлық дәрежесі бар - жеңіл, орташа және симптомсыз, оны атипті деп те атайды. Жүктілік кезіндегі қызылша барлық басқа жағдайлардағыдай дамиды және келесі белгілермен сипатталады:

• күшті өсудене температурасы (40 градус және одан жоғары);
• щектердің ішкі бетінде (бірден азу тістерге қарама-қарсы) кішкентай ақшыл дақтар, көзбен қарағанда олар түйіршікті құрылымға ие; инфекцияның жетінші күнінен кейін пайда болады;
• аспанда да кейде бөртпе болады, бірақ ақ емес, ашық қызыл;
• аурудың алғашқы күндерінде жұқтырған адамда жөтел, конъюнктивит, қатты мұрыннан су ағу;
• кейіннен қызыл бөртпе бірте-бірте бүкіл денені жабады (жоғарыдан төмен қарай – бетінен мойынға, денеге, сосын аяқ-қолдарға таралады);
• іштің ауыруы және ас қорытудың бұзылуы, тәбеттің төмендеуі қолайлы.

Жүктілік кезіндегі қызылша қауіпті, өйткені дәл осы топтағы науқастарда ол көбінесе бактериялық пневмониямен аяқталады, әсіресе әйел дер кезінде медициналық көмекке жүгінбесе. Сондықтан жоғарыда аталған белгілердің пайда болуы дереу инфекционистке бару үшін негіз болуы керек.

Жүктілік кезіндегі қызылша

Болашағы бар аналар арасында қызылшамен ауыратындар аз емес екенін жоғарыда айттық. Соған қарамастан, тіпті оны жұқтыру жолы болмаған аз ғана әйелдердің өзі қауіп төніп тұрғанын түсінуі керек. Жүктілік кезінде әлсіреген дене ауруды жеңу қиынырақ, сондықтан ол өте ауыр асқынуларға тап болады:

• пневмония, бактериялық пневмония;
• ларингит, бронхит, фаринготрахеит;
• менингит;
• энцефалит.

Әйелдің қаншалықты оңай және тез сауығып кетуіне оның бұрын екпе алған-болмағаны, сондай-ақ көмекке қаншалықты тез жүгінгені әсер етеді. Науқаспен байланыста болған жағдайда, аурудың белгілерінің пайда болуын күтпей, алдын алу шараларын қабылдау керек, бұл әсіресе жүктілік кезінде маңызды. Қызылшаға қарсы вакцинацияны болғаннан кейін жасау мүмкін емес, бірақ дәрігерлерде мұндай науқастарды емдеуге арналған арнайы хаттамалар бар, осы хаттамаларды орындау арқылы аурудың барлық қаупін азайтуға болады.

Қызылшаның алдын алу

Қызылша ауруының алдын алудың негізгі әдісі – халықты жаппай иммундау. Балаларға міндетті түрде екпе егіледі, вакцина тегін берілсе, ревакцинация да бюджет қаражаты есебінен жүргізіледі. Бұл шара енгізілгенге дейін бүкіл әлем бойынша қызылшамен ауыратындардың саны жүздеген мың болды, бұл инфекция көптеген елдерде бала өлімінің негізгі себебі болды. Қазіргі уақытта өлім-жітім өте сирек кездеседі, бірақ аурудың өршуі, негізінен, адамдар профилактикалық екпелерден әдейі бас тартқандықтан, үнемі орын алады.

Осыларды ескере отырып, қызылшаны жүктілік кезінде жұқтыру әбден мүмкін, өйткені көп жерлерде бұл ауруға қарсы табындық иммунитет жоқ. Өзіңізді және балаңызды қорғау үшін қандағы қызылшаға қарсы антиденелерді анықтау үшін зерттеу жүргізу керек. Егер олар жоқ болса, онда сіз MMR вакцинасын алдын ала енгізуіңіз керек, бірақ жүктілік әлі болмаған жағдайда ғана. Вакцинацияланған - және қызылша қорқынышты емес. Онымен бірге қызамық және сияқты қауіпті ауруларпаротит.

Екпе салу мүмкін болмаған кезде жүкті әйел адам көп жиналатын орындарға барудан уақытша бас тартуы керек, қызылшамен ауыратындармен байланыста болмау керек, егер мұны болдырмау мүмкін болмаса, дереу ауруханаға бару керек. Өзіңіздің иммунитетіңізді күшейту бірдей маңызды. Оны қалыпқа келтіру үшін дұрыс тамақтану, таза ауада жиі серуендеу, жақсы демалу, гинеколог тағайындаған витаминдік кешендерді қабылдау керек.

Ересектер үшін қызылшаға қарсы вакцинация

Адамды қызылшадан қорғайтын екпелердің толық спектрі тек екі инъекциядан тұрады. Бұл ауруға қарсы вакцинация ерте балалық шақта - 12 айда жасалады, екінші доза бес-алты жаста енгізіледі. Бұл адам ағзасын өмір бойы қызылша вирусына қарсы тұру үшін жеткілікті. Осылайша, ересектер үшін кейінгі ревакцинация қажет емес. Ерекшелік - қызылшамен ауыру қаупі бар халықтың белгілі бір санаттары, атап айтқанда, медицина қызметкерлері мен педагогтар.

Егер ересек адам бала кезінде қызылшаға қарсы екпе алмаса, оны үлкен жаста түзете алады. Кемінде бір ай аралықпен екі вакцинация қажет.

Жүкті әйелдерге екпе салуға болады ма?

Жүктіліктің ерте кезеңінде, сондай-ақ екінші және үшінші триместрде қызылшаға қарсы вакцина жасау мүмкін емес екенін айттық. Бұл вирус плацентарлы тосқауылдан оңай өтеді, сондықтан нәресте де жұқтырылады. қалай болжауоның дамуына әсер етеді, бұл мүмкін емес. Балаға жатырда көмектесу нәтиже бермейді, сондықтан дәрігерлер ешқашан тәуекелге бармайды және жүкті әйелдерді қызылшаға қарсы егпейді. Ауруды болдырмау үшін әйел басқа әдістерді қолдануы керек - жұқтырған адамдармен байланыста болмау және оның иммунитетін арттыру.

Жүктілікті жоспарлау және ауру

Жүктілікті жоспарлаудың заманауи стандарттары болашақ ата-аналардың денсаулығын кешенді тексеруді, олардың ағзасындағы проблемаларды анықтауды және жоюды, содан кейін ғана - тұжырымдаманың өзін қамтиды. Дәрігерлер әйелдерге өзін және баласын бірқатар аурулардан, соның ішінде желшешектен, қызамықтан және қызылшадан алдын ала қорғауға кеңес береді. Науқастың анамнезінде оның бұл аурулардың болғаны болмаса, оған осы ауруларды тудыратын вирустарға антиденелердің жоқтығын растау үшін сынақтар жүргізу ұсынылады, содан кейін тиісті вакцинация жүргізіледі. Қызылшаға қарсы вакцинациядан кейінгі жүктілік препаратты енгізгеннен кейін бір айдан ерте болмауы керек.

Жүкті әйел қызылшамен ауырса не істеуім керек?

Ауруға аз да болса күдік туындаған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Бұл дәл солай, оны айтуға болады - неғұрлым тезірек соғұрлым жақсы. Қызылша жұқтырған адаммен байланыста болғаннан кейін алғашқы алты күн ішінде жүкті әйел дене салмағына 0,25 мг / кг мөлшерінде иммуноглобулиннің бір реттік дозасын бұлшықет ішіне енгізу керек. Сонымен қатар, мұндай инъекция тек мақсат үшін ғана емесемдеу, сонымен қатар қызылшаның профилактикасы ретінде. Вирустың ықтимал әсерінен бір аптадан кейін бұл шара тиімсіз болады. Иммуноглобулин жүкті әйелге бұрын қызылшаға қарсы вакцина алмаған жағдайда беріледі.

Аурудың белгілері әлі де байқалған жағдайда, әйелге стационарда емдеу курсынан өту қажет. Қызылшаны амбулаторлық емдеу мүмкін емес, өйткені ауру карантинді қажет етеді.

Ауруды емдеу. Жүкті науқастарды басқару

Қызылша – вирустық инфекция, сондықтан оны басқа жедел вирустық инфекциялар сияқты емдеу керек:

• төсек демалысын қадағалаңыз;
• көп ішу;
• таза, салқын және ылғалды ортада болыңыз.

Қызылша тыныс алу жолдарын зақымдайтындықтан, науқастарға қақырық түсіретін және ингаляцияға арналған дәрілер қосымша тағайындалады. Ауру кезінде дене температурасын мұқият бақылау керек - оның сыни жоғарылауы жағдайында дереу антипиретикті қабылдаңыз. Бұл шаралар қызылшаның ықтимал асқынуларының алдын алуға көмектеседі.

Қызылшадан кейінгі асқынулар

Егер сіз ауруды бастасаңыз және дер кезінде тиісті шараларды қабылдамасаңыз, онда ол өте ауыр асқынуларға ұласуы мүмкін. Олардың ішінде ең көп таралғаны төменгі тыныс жолдарының аурулары, соның ішінде бактериялық инфекциясы бар аурулар. Мұндай жағдайға жол берген жүкті әйел өз орнында жағымсыз дәрілерді, соның ішінде қабынуға қарсы және бактерияға қарсы препараттарды қабылдауға мәжбүр болады.

Қызылшаерте жүктілік қауіпті, себебі ол түсік түсіруі мүмкін. Өкінішке орай, бұл әйелдердің 20% -ында кездеседі. Екінші триместрде жағдай соншалықты қиын болмайды және жүктілікке қатысты қауіп төндірмейді. Бірақ 36-шы аптадан кейін қызылша мерзімінен бұрын босануға себеп болуы мүмкін.

Қызылшаның ұрыққа әсері

Медиктер бұл мәселені ұзақ уақыт бойы зерттеп келеді және көптеген жылдар бойы жүргізілген зерттеулер нәтижесінде қызылшаның өзі асқынусыз өтсе, ұрыққа айтарлықтай қауіп төндірмейді деген қорытындыға келді. Бұл инфекция мен баладағы туа біткен патологиялардың дамуы арасындағы тікелей байланыс ғылыми жұмыстардың ешқайсысында расталмаған. Аналары жүктілік кезінде қызылша вирусын жұқтырған балалар әдетте салмағы төмен және тән бөртпемен туылады, кейде бұл мерзімінен бұрын болады. Мұндай жағдайларда туылғаннан кейін бірден иммуноглобулин инъекциясы жасалады және тәулік бойы бақылау үшін қарқынды терапия бөліміне жіберіледі. Кейіннен құрсақта тасымалданған ауру олардың дамуына ешқандай әсер етпейді.

Бірақ анасы асқынған қызылшамен ауырса, баланың ауыруы ықтимал. Мұның ең көп тараған себебі - ұрықтың гипоксиясы. Оттегі мен қоректік заттардың жетіспеушілігі ұрыққа салмақтың жетіспеушілігімен ғана емес, сонымен қатар орталық жүйке жүйесінің зақымдануымен, соқырлықпен, кереңдікпен, ақыл-ой және ақыл-ойдың дамуымен қорқытады.

Қызылшадан кейінгі жүктілік те сәл жақсырақдененің қалпына келуіне және кері серпілуіне мүмкіндік беру үшін кешіктіру. Тарихтағы дәл осындай ауру ұрыққа ешқандай қауіп төндірмейді. Керісінше, болашақ ана бала кезінде бұл инфекциямен ауырып, одан иммунитет алған болса өте жақсы.