УЗИде егіздерді қашан көресіз? Даму нормалары мен мерзімдері, фото

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:34

Көптеген әйелдер егіз балалы болуды армандайды. Міне, осындай бақыт: сіздің балаңыз ешқашан жалғыз қалмайды, кешке ұйықтар алдында ойнайтын, сөйлесетін адам болады. Сынақтағы екі жолақты көріп, олардың көпшілігі дәрігерге жүгіріп, қымбат сөздерді естуге үміттенеді. Ал гинеколог бірдеңені күтеді. УЗИде егіздерді қашан көресіз? Көп жүктілік кезінде бәрі анық па?

бауырлас егіздер

Егіздер құбылысының әлі күнге дейін нақты ғылыми түсіндірмесі жоқ. Әрине, егіздердің туу механизмі қазірдің өзінде жақсы зерттелген, бірақ ғалымдар медициналық араласусыз көп жүктіліктің дамуына әсер ететін факторларды әлі түсінбейді.

Гетерозиготалы егіздер кезінде әйел екі сперматозоидты ұрықтандыратын бір емес, екі жұмыртқаны шығарады. Дәрігерлер мұны болашақ ананың ағзасындағы гормоналды бұзылулармен байланыстырады, бұл гормоналды контрацептивтер, стресс немесе ынталандыру арқылы туындауы мүмкін.

КейбіреулеріндеЖағдайларда тұқым қуалайтын фактор да рөл атқарады: әйелдердің шамамен 10% -ында екі еселенген овуляцияға генетикалық бейімділік бар. Дегенмен, оның себептері әлі анықталған жоқ.

Әйелде мұндай жүкті болған жағдайда нәрестелер гендер мен хромосомалардың әртүрлі жиынтығына ие, әртүрлі жыныстағы болуы мүмкін және қарапайым ағалар мен әпкелерден артық емес. Мұндай егіздерді ультрадыбыстық зерттеуде екі эмбрион да жатырда бекітілген кезде көруге болады. Шарттар 5-8 апта аралығында өзгереді.

Гомозиготалы егіздер

Егіздердің пайда болуының тағы бір механизмі бар. Әйел бір жұмыртқаны овуляциялайды және оның бір ұрығын ұрықтандырады. Ғылымға беймәлім факторлардың әсерінен зигота екіге бөлініп, әрқайсысы эмбрионға айналғанша бәрі жоспар бойынша жүреді.

Бұл процестің нәтижесі - бірдей немесе бірдей егіздердің дүниеге келуі. Бұл жағдайда балалар бірдей гендер жиынтығына ие, олар бір жынысты және әдетте өте ұқсас. Бір қызығы, бұл егіздердің саусақ іздері мен көз торының үлгісі әлі де әртүрлі. Егер жасуша кеш бөліне бастаса немесе бұл процесс кезінде генетикалық ақау орын алса, сиам егіздерінің туу ықтималдығы жоғары.

Мұндай егіздер УДЗ-де бірден көрінбейді. Дегенмен, 11-13 аптадағы алғашқы скрининг кезінде екі нәрестені табу ықтималдығы жоғары.

Екінші қайдан шықты?

Ең дұрысы, әйелге алғашқы ультрадыбыстық зерттеу антенаталдық клиникаға хабарласқаннан кейін бірден жасалады: етеккірдің кешігуінен 1, 5-2 аптадан кейін немесе 5-6 акушерлік аптада.

Бұлтолыққанды скрининг емес, жатыр қуысында эмбрионның болуын анықтауға мүмкіндік беретін диагностикалық процедура. Бұл ерте диагностика жатырдан тыс жүктілікті болдырмауға көмектеседі.

Ал енді бірінші УДЗ бір бекітілген жұмыртқаны көрсетеді, ал сенімді әрі қанағаттанған болашақ ана жаңа күйіне үйрену үшін жолға шығады. Шамамен бір жарым айдан кейін алғашқы скринингте узист оны көп жүкті болуымен құттықтағанда, оның таңданысы көбірек болады. Екінші нәресте қайдан пайда болды?

Әр әйелдің ағзасы жеке, УДЗ-де егіздердің көрінетін аптасы толығымен ананың ерекшеліктеріне байланысты. Бірінші зерттеу кезіндегі екінші эмбрион әлі жатыр қуысына жетпеуі мүмкін. Өйткені, кейде ұрықтандыру бір күнде болмайды, бірақ дүниежүзілік тарихта екі түрлі еркектен әйелден туыстық егіздер дүниеге келген жағдайлар бар.

Гомозиготалы егіздер жағдайында түсіндіру одан да қарапайым: 5 аптада зигота не әлі бөліне бастаған жоқ, не оның бөлінуі соншалықты кішкентай, тіпті ең білікті дәрігер де анықтай алмайды. екі сәбидің болуы.

Басқасы қайда кетті?

Дәрігерлердің көпшілігі егіздердің ультрадыбыстық зерттеуде қашан көрінетінін сұрағанда, 5-10 апта аралығындағы терминдерді атайды. Бірақ олардың әрқайсысы көп жүктілік туралы хабармен әйелді қуантуға асықпайды. Неліктен бұл болып жатыр?

Көбінесе эмбриондардың біреуі дамымай қалады және оны плацента немесе екінші егіз сіңіре алады. Егер даму тоқтасаерте мерзімде жасуша босанғанға дейін жатыр қуысында шешілуі немесе жай қалуы мүмкін. Бұл жағдайда кейінгі ультрадыбыстық зерттеуде дәрігер анаға да, екінші балаға да қауіп төндірмейтін ұрық жұмыртқасын табады.

Екінші көрсетілім тосын сыйы

Алайда, екінші баланың болуы туралы хабарлама әйелді екінші скринингте, шамамен 16-20 аптада күтуі мүмкін. Қалайша дәрігер екі сәбиді бұрын көре алмайды?

Жатырда эмбриондардың болуы бірнеше белгілермен белгіленеді: жүрек соғысы, амниотикалық сұйықтықпен толтырылған екі амниотикалық қаптың және екі плацентаның болуы. Егіздер УДЗ арқылы бірден көрінеді ме?

Иә және жоқ. Балалардың әрқайсысында плацента мен қуық болса және бұл әдетте бауырлас егіздердің нұсқасы болса, олардың бар-жоғын анықтау қиын емес.

Бірдей егіздермен даму екі түрлі жолмен жүруі мүмкін. Екі нәрестеде де екіге арналған бір плацента бар, бірақ олар бір немесе екі амниотикалық қапшықта орналасуы мүмкін.

Егер балалар бір көпіршікте болса, оларды ерте кезеңде визуализациялау өте қиын. Сондықтан монохорионды моноамниотикалық егіздер әдетте екінші скринингтің үлкен тосынсыйы болып табылады.

Көп жүктіліктің басқа жанама белгілері

Медициналық жүйенің жетілмегендігіне байланысты әрбір жүкті әйелге, әсіресе провинцияларда бірінші диагностикалық УДЗ тағайындалмайды. Әдетте дәрігерлер қан анализімен және қолмен тексерумен шектеледі. Міне, кейбір жанамагинеколог егіздерге күдіктеніп, қосымша тексеру тағайындай алатын белгілер:

• hCG және ACE өте жоғары деңгейлері;
• ауыр анемия;
• жатыр мөлшері жүктілік мерзіміне сәйкес келмейді;
• ерте қозғалыстар;
• патологиялық токсикоздың және шаршаудың болуы;
• тез салмақ қосу.

Алайда көп жүктілік әрқашан кейбір ерекше құбылыстармен бірге жүрмейді. Көптеген әйелдер ультрадыбыстық зерттеуде егіздер немесе егіздер байқалса да өздерін жақсы сезінеді.

Даму нормалары мен шарттары

Болашақ аналар егіздерді УДЗ-де көруге болады ма деп сұраса, дәрігерлер мен ғалымдар зерттеулер жүргізіп, деректерді жүйелеп, көп жүктіліктен балалардың даму патологиясын ерте кезеңде анықтау жолдарын анықтауда.

Жатыр қуысында екі баланың болуына байланысты визуализация жиі қиынға соғады. 4D форматында зерттеу жүргізуге мүмкіндік беретін заманауи жабдыққа қарамастан, егіздер ультрадыбыстық зерттеуде анық көрінген кезде, әрбір ұрықтың өлшемін, жынысын және салмағын анықтау кейде тәжірибелі маман үшін де қиындықтар туғызады.

Бүгінгі таңда егіздердің даму нормалары келесідей:

• 11 аптадағы балалардың өлшемі кемінде 43-48 мм болуы керек. Олардың біреуі оның эмбриондық жасына сәйкес келмесе, түсік болды деп күдіктенуге болады.
• 12-13 аптада эмбриондар 60 мм және салмағы 8-9 г болуы керек
• Екінші скрининг бойынша (17-18 апта) әрбір егіздің салмағышамамен 350 г болуы керек. Сонымен бірге нәрестелердің мөлшері мен болжалды салмағы бір-бірінен 10-50 г айырмашылығы болуы мүмкін. Бұл уақытта аяқ-қолдар мен ішкі ағзалар қазірдің өзінде анық сараланған болуы керек.
• 32 аптада нәрестелер шамамен 1,8-2 кг салмақ қосуы керек.

Егер нәрестелер бірінің артына тығылса немесе бір-біріне қарап тұрса, көп жүктілік кезінде жынысты анықтау қиын болуы мүмкін. Егіздердің УДЗ-де даму патологиясы қай уақытта көрінеді? Екінші скрининг - бұл сахналық посттың бір түрі: егер оның барысында дәрігер туа біткен ақауларды таппаса, онда 90% ықтималдықпен олар туылғанға дейін олардың дамуында ақаулар анықталмайды.

Генетикалық талдау

Егіздердің жүктілігі кезіндегі генетикалық патологиялардың даму қаупі жалғыз туылғанға қарағанда үш есе дерлік жоғары екені анықталды. Ал егер құрсақта бірден көп нәресте болса, жүйке түтігінің зақымдану ықтималдығы бес есе жоғары.

Сондықтан ұрықтың ауруына немесе патологиясына кез келген күдікпен әйелді генетикалық талдауға жіберуге болады. Бірінші қадам - қан скринингі. Қазір бұл зерттеудің өміршеңдігі туралы дәрігерлер арасында күрделі пікірталастар бар. Соңғы деректерге сәйкес, осы процедура бойынша Даун синдромы диагнозы қойылған 1765 баланың 26-сында ғана расталған.

Амниоцентез толық суретті көрсете алады: құрсақ қуысындағы пункция арқылы амниотикалық сұйықтықты немесе кіндік бауынан қан алу. Генетиктер міндеттіболашақ анаға бұл опцияны ұсыныңыз, бірақ келіспес бұрын, процедураның өте ауыр екенін және жиі жүктіліктің тоқтатылуына әкелетінін есте сақтаңыз.

Сауалнама екі есе көп

Жүктілік қашанда ананың ағзасына үлкен салмақ түсіреді, ал көп рет жүктілік кезінде ол да қосарланады. Сондықтан мұндай нәрестелер көбінесе шала туылады және бірінші кезекте жалғыз жүктіліктегі құрдастарына қарағанда әлсіз болады.

Екі балалы болашақ аналар бір сәбиге жүкті болған құрбы қыздарынан екі апта бұрын декреттік демалысқа шығуға құқылы. Мұндай әйелдер дәрігерлердің мұқият бақылауында болады. Мысалы, үш стандартты скринингке қосымша, оларға қосымша ультрадыбыстық тағайындалуы мүмкін.

Дәрігерлер әйелдің жүрек-қан тамырлары жүйесінің жағдайына, преэклампсияны ерте диагностикалауға және жүкті әйелдерде қант диабетін анықтауға ерекше назар аударады. Сондай-ақ, болашақ ана витаминді-минералды кешен мен темір препараттарын қабылдауы керек.

Тіпті асқынбаған көп реттік жүктілік кезінде де мамандар ауруханаға мерзімінен үш апта бұрын, ал үшем болған жағдайда - 4 апта бұрын баруды ұсынады.

Жүктілік пен босану сізге оңай!