Сәбидегі пападағы интертриго: алдын алу және емдеу шаралары

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:28

Өмірдің алғашқы айларындағы нәрестелердің терісі өте сезімтал болады. Ол әртүрлі қабынулармен қоршаған ортадағы ең аз өзгерістерге жауап береді. Сондықтан нәрестелердегі пападағы жөргектің бөртпесі жиі кездеседі. Мұндай проблемалар бала ағзасының қоршаған ортаға әлі үйренбегендіктен туындайды.

Жаялық бөртпе

Жөргектің бөртпесі баланың тітіркенуін тудырады, ол ыңылдап кетеді. Көбінесе қабыну папада, сондай-ақ бүктемелерде пайда болады. Эпидермиске қатысты проблемаларды болдырмау үшін нәрестенің көңіл-күйін мұқият бақылап, терісін тексеру керек.

Балалар жөргегін бөртпе - бұл қабынуға байланысты эпидермистің өзгеруі және жоғары ылғалдылық пен үйкеліс салдарынан пайда болатын процесс.

Мұндай тітіркену тек діни қызметкерде ғана емес, дененің басқа бөліктерінде де пайда болуы мүмкін. Нәрестенің терісі неғұрлым жеңіл болса, баланың жөргектің бөртпелеріне соғұрлым бейім болатынына назар аударған жөн. Сондай-ақ, семіз сәбилердің әжімдері көбірек болады, сондықтан олар да қызаруы мүмкін.

Себептер

Нәрестенің папасында жөргек бөртпелерінің пайда болуының негізгі себебі - нәрестенің терісіне дұрыс күтім жасамау, аллергия, сонымен қатар қатар жүретін аурулар:

• Жаялық. Жаялықты үнемі пайдалану терінің тітіркенуіне әкеледі. Жаялықты жиі ауыстырса да, эпидермистің бетінде ылғал қалады, бұл тітіркенуге әкеледі. Жөргекті пайдалану, оның тұрақты үйкелісі, ылғалдылығы, нәжіс қалдықтары, аммиак баланың денсаулығына теріс әсер етеді. Бұл жағдайда нәрестедегі жөргекті қалай емдеуге болады? Жөргектегі бөртпеден құтылу үшін памперсті үнемі ауыстырып отыру керек, сонымен қатар нәрестені шешіндіріп, теріні ысқылап, дем алмас үшін оны жалаңаш қалдыру керек. Сізге үнемі памперс киюдің қажеті жоқ. Бала үйде болғанда, оны жалаңаш қалдырған дұрыс.
• Жаялық таңдау. Нарықта көптеген пішіндер мен өлшемдер бар өнімдер бар. Мүмкін, белгілі бір түрі нәрестеге сәйкес келмеуі мүмкін, бұл жағдайда сізге басқа компания мен өлшемдегі жаялықты таңдау керек.
• Аллергия. Егер баланың аллергиясы болса, оның терісі басқа балаларға қарағанда жиі қызарады. Бұл жағдайда нәрестелерге арналған жөргектің бөртпелерін емдеуге арналған құралдарды мұқият таңдау керек, өйткені кез келген дәрі терінің күйін нашарлатуы мүмкін.
• Жаңа тағамға реакция. Ата-аналар қосымша тағамдарды енгізе бастағанда, аллергиялық реакция пайда болуы мүмкін. Ол дененің әртүрлі бөліктеріндегі бөртпе, сондай-ақ жөргектің бөртпесі түрінде пайда болуы мүмкін.
• Бала күтімі. Терінің тітіркенуін болдырмау үшін балаға күтім жасау керек: арнайы нәресте кремдерін қолданыңыз,ұнтақтар, сонымен қатар нәрестені дәрет алған соң жуыңыз.
• Баланың қызып кетуі. Егер сіз балаңызды ауа-райына сәйкес емес жылы киіндірсеңіз, онда терінің тітіркенуі сөзсіз пайда болады. Бала терлейді, тиісінше, ылғал шығарылады, бұл пападағы нәрестедегі жөргектің бөртпелеріне, сондай-ақ дененің басқа бөліктеріне әкеледі. Әдетте әжелер немерелерін суық деп ойлап, жылы киіндіруге тырысады.
• Киім таңдау. Кішкентай балаларға арналған киімдерді дұрыс таңдау маңызды. Мысалы, синтетикалық матадан жасалған заттарды қолдануға болмайды. Табиғи матадан жасалған киімдерді сатып алған дұрыс. Заттарды өлшемдері мен тігістерімен сатып алу керек. Балалар дүкендерінде осы шарттарға сәйкес келетін көптеген өнімдерді таба аласыз.
• Үйкеліс. Бала қозғалады және дұрыс емес киім мен жаялық кию ыңғайсыздық пен тітіркенуді тудырады.
• Инфекция. Кейде терінің тітіркенуі инфекциялардан немесе саңырауқұлақтардан туындауы мүмкін.

Диагностика

Ең басында терінің қабыну процесі нәрестені алаңдатпайды және ешқандай жағымсыз сезім тудырмайды. Бірақ егер ата-аналар жөргектің бөртпелерін емдемесе, онда процесс өзгереді және ілгерілей бастайды, жаралар және тіпті эрозия пайда болады. Жағдайды нашарлатпау үшін педиатрға уақытында хабарласу керек.

Педиатр нәрестені тексереді, ата-аналарға нақтылайтын сұрақтар қояды және мәселенің себебін анықтайды: нәрестедегі жөргектің бөртпесі сыртқы факторлардың, аллергияның немесе инфекциялардың салдары болып табылады. Кейде дәл диагноз қою үшін қосымша сынақтар қажет болады.

Қызару пайда болған кезде (егер олар екі күн ішінде жойылмаса және қаражат кетпесекөмек) сізге маманға хабарласу керек, себебі тітіркену жұқпалы ауру болуы мүмкін. Егер дәрігер инфекция аурудың себебі болды деп күдіктенсе, ол сынақтарға жолдама береді:

• саңырауқұлақтарды тырнау;
• қызарудан бақпосев.

Дерматологқа, аллергологқа да жазылу ұсынылуы мүмкін.

Баланың терісі өте тез нашарлауы мүмкін. Сондықтан дәрігерге хабарласудан тартынбау керек. Ата-аналар жаялық бөртпе деп қателесетін көптеген аурулар бар. Баланың папасындағы жөргектің бөртпелерін қалай емдеу керек деген сұраққа жауап бермес бұрын, оның шын мәнінде не бар екенін анықтау керек:

• Байланыс дерматиті. Тері мен жаялықтың түйіскен жерінде орналасқан жалпақ қызғылт дақтар түрінде көрінеді.
• Интертриго. Бір-біріне аяқтың тұрақты үйкелісіне байланысты пайда болған терінің қызаруы. Бүктелген жерлерде пайда болады.
• Аллергиялық сақина. Аллергия тудыратын жаңа өнімдерді енгізуге байланысты нәрестенің анусында пайда болады.
• Кандомикотикалық жөргек бөртпесі. Негізінен жөргектің бөртпелерінің екінші кезеңінде пайда болады. Микробтар жарықтарға түседі және тітіркенуден басқа, саңырауқұлақ инфекциясы пайда болады. Сондықтан ауруды екінші немесе үшінші кезеңде емдеу қиын.
• Себореялық экзема. Үлкен қызғылт даққа ұқсайды. Қатпарлар мен жыныс мүшелерінде орналасқан.
• Импетиго. Бұл ауруды стафилококктар мен стрептококктар тудырады. Емделмеген жағдайда балада ауру анықталадыбөртпе түріндегі бөкселер, олар өзгеріп, пустулдарға айналады. Оларды ашқаннан кейін теріде қыртыстар пайда болады.

Сәбилердегі жөргектің бөртпелерін емдеуді өз бетіңізше таңдауға болмайды, себебі инфекция аурудың себебі болуы мүмкін.

Теріде қабыну қандай көрінеді

Нәрестелердегі жөргектің бөртпесі әртүрлі көрінуі мүмкін, өйткені аурудың өзіндік кезеңдері бар. Ал өзін-өзі емдеу немесе тітіркенуді елемеу арқылы неғұрлым ауыр кезеңге көшу сөзсіз. Жалпы, аурудың үш кезеңі бар, біріншісі аурудың ең жеңіл көрінісі (бір-екі күнде жазылуы мүмкін), ал үшіншісі - жөргек бөртпелерінің ең ауыр түрі, емдеу қиын.

Бірінші дәрежелі ауру

Бұл кезең бастапқы және ең оңай, себебі нәресте оны сезбейді. Сондықтан ол жыламайды және әрекет етеді. Жөргектің бөртпесі терінің пиллингімен қызаруға ұқсайды. Бұл кезеңде терапевтік емдеуді қолданудың қажеті жоқ. Ауа ванналарын пайдалану жеткілікті. Терінің тыныс алуы үшін баланы жалаңаш қалдыру керек. Жөргекті жаяу жүргенде ғана пайдалану керек. Осылайша, үйде баланың терісі теріс факторлардан демалатын болады. Қызарудан құтылу үшін кәдімгі нәресте кремін қолдануға болады. Өзгерістерді қадағалаңыз: егер жағдай нашарласа, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Бұл кезеңде жөргектің бөртпелерін емдеу әдетте оңай. Екі күн ішінде барлық белгілер жоғалады. Нәрестенің жөргегі бөртпелерінің фотосуреттері мақалада берілген.

Екінші дәрежелі ауру

Бұл кезеңде нәресте мазасызданып, жиі жылайды, өйткені жеңіл кезеңнен ауыр кезеңге өту тері тұтастығының бұзылуына әкеледі. Эпидермис бетінің қызаруы ең қарқынды болады. Зақымдалған аймақ қатты күйік тудырады. Терінің осы аймағында жарықтар мен эрозия пайда болады.

Осы кезеңде нәрестедегі жөргектен қалай құтылуға болады? Балаңызға өз бетіңізше қарай алмайсыз. Педиатр немесе дерматолог емдейді. Баланы тексергеннен кейін дәрігер емдеуді тағайындайды. Кейде бұл арнайы шешім, ол тек дәріханада тапсырыс бойынша жасалады. Аурудың сипатына байланысты дәрігер арнайы жақпа тағайындай алады. Егер осы кезеңде пустулдар пайда болса, онда олар жарқыраған жасыл немесе қызғылт дәрі - «Фукорцин» деп жазады. Шөптік ванналардың көмегімен жағдайды жеңілдетуге болады. Бірақ қолданар алдында педиатрмен кеңесу керек, өйткені шөп аллергия тудыруы мүмкін. Емен тамыры балада тері бетін жақсы құрғатады, түймедақ сонымен қатар пайдалы қасиеттерімен танымал. Папа мен аяқтарындағы нәрестелердегі жөргектің бөртпелерінің фотосуреттері мақалада берілген.

Аурудың үшінші дәрежесі

Ауруды елемеу немесе дұрыс емдемеудің нәтижесі аурудың үшінші кезеңі болуы мүмкін. Әдетте бұл алғашқы екеуіне қарағанда сирек кездеседі. Баланың папасында қатты жөргек бөртпесі бар, бала қатты ауырсынуды және ыңғайсыздықты сезінеді, өйткені жөргектің бөртпе аймағы ісінеді, жылап жатқан жерлер пайда болады. Қосымшасы да барпатогендік микрофлора, бұл одан әрі сыни жағдайға әкеледі. Көбінесе бұл кезеңде нәресте безгегі бар, ол әлсіздік пен ауырсынуды сезінеді. Бұл кезеңде дәрігердің көмегі де қажет. Аурудың асқынған дәрежесін емдеу өте қиын. Дұрыс таңдалған дәрілер ауруды емдеуге көмектеседі.

Мәселенің болашақта асқынып кетпеуі үшін пападағы нәрестелердегі жөргектің бөртпелерін дұрыс емдеуді жүргізу маңызды. Аурудың бастапқы кезеңінде ата-аналар өздерін емдей алады. Ол үшін ауа ванналарын, жөргекке арналған ұнтақты, мырыш жақпа және Бепантен кремін қолдануға болады (бұл кремнің көптеген аналогтары бар). Аурудың екінші және үшінші кезеңдерінде дәрігерден көмек сұрау керек, тек ол дұрыс ем тағайындай алады.

Сыртқы агенттер туралы жалпы ақпарат

Емдеу сәтті болуы үшін терінің құрғақ болуын қамтамасыз ету қажет. Нәрестелердегі жөргектің бөртпелерін қалай жағу керек? Қызарудан құтылу үшін әртүрлі кремдер, сондай-ақ жақпа майлар көмектеседі. Өнімді қолданғаннан кейін жаялық кимеген дұрыс (мүмкіндігінше).

Егер ауру екінші кезеңге көшкен болса, онда мырыш пен тальк қосылған нәрестелердегі жөргектің бөртпелеріне емдік кремді қолдану керек. Егер балада пустулдар болса, оны жасыл (немесе алмаз ерітіндісі) жағып қою керек.

Үшінші кезеңде нәрестені емдеу әлдеқайда қиын болады. Мұнда сізге дәрігердің көмегі қажет болады. Ата-аналарға есірткіні өз бетінше қосуға рұқсат етілмейді. Қажетнұсқауларды орындаңыз және зақымдалған тері аймақтарын дезинфекциялаңыз, өңдеңіз. Ата-аналардың емдеуге жауапкершілікпен қарауы арқылы қалпына келтіру процесі тездетіледі.

Жетілдірілген кезеңде нәресте терісінде эрозия және жылау жаралары пайда болады. Бұл жерде майлы кремдер мен майларды қолдануға болмайды, өйткені олар, керісінше, жараның жазылуын болдырмайды. Күміс, танин немесе риванол ерітінділерін қамтитын арнайы лосьондарды қолдану қажет (педиатрдың тағайындағанына байланысты). Бұл процедуралардан кейін жылап жатқан жаралар жазылады. Сонда ғана мырыш және әртүрлі бактерицидтік эмульсиялары бар өнімдерді қолдануға болады.

Кремдер мен майлар тізімі

Папаға нәрестелердегі жөргекті қалай жағу керек? Бірінші және екінші кезеңде кремдерді қолдануға болады:

• «Деситин» - бұл құралды шомылғаннан кейін нәресте терісіне жағу керек. Препараттың құрамына треска бауыры кіреді.
• «Бепантен» - әртүрлі нұсқаларда (кремдер, жақпа майлар) бар әмбебап құрал. Оның белсенді заты - декспантенол. Сондықтан, егер дәріханада «Бепантен» деп аталатын препарат жоқ болса, онда сіз кремді сатып ала аласыз, оның белсенді заты декспантенол. Бұл зат патогендік микрофлорамен белсенді күреседі. Жараларды емдеуге, жарықтар, қызару, жөргекті бөртпе бар тері жамылғысын қалпына келтіруге ықпал етеді. Бұл кремде қорғаныс қабығын жасайтын арнайы заттар бар. Сондықтан бұл препаратты қолдану тіпті асқынған аурулармен де қалпына келтіруге көмектеседі. Дәрі-дәрмекті баланың таза, құрғақ терісіне жұқа жақпамен жағу керекқабат. Өнімді қолданғаннан кейін бірден жөргек киюдің қажеті жоқ, оның сіңуін күткен дұрыс. Құралды толық қалпына келгенге дейін күніне екі рет қолдануға болады. Бірақ егер кремді қолдану баланың жағдайын нашарлатса және пилинг, қышу тудырса, оны қолдануды тоқтату керек.
• «Банеоцин» – аурудың үшінші сатысында қолдануға арналған ұнтақ (дәрігердің ұсынысы бойынша).
• «Фукорцин» - ашық қызғылт түсті ерітінді. Кесулерге, жараларға, жарықтарға көмектеседі. Теріні құрғатуға жақсы.
• Шығанақ майы - ерте кезеңде, жаялық ауыстырғаннан кейін қолдануға болады. Оның қарсы көрсетілімдері жоқ, бірақ үшінші кезеңде майларды қолдануға тыйым салынады.
• «Циндол» - нәрестені шомылдыру рәсімінен кейін қолданылады. Баланы құрғатып сүрту керек, содан кейін ғана өнімді терінің зақымдалған аймағына жағуға болады.
• Мырыш жақпа - жиі жөргекке бөртпе үшін қолданылады. Жақпа су өткізбейтін қабат жасай алады, бұл терінің күйі нашарламау үшін қажет. Жақпа зақымдалған теріге де вирусқа қарсы әсер етеді.
• Нистатинді жақпа. Бұл құрал антибиотик болып табылады. Саңырауқұлақтардың споралары табылған жағдайда оны дәрігер тағайындайды. Осылайша, жақпа инфекциялармен байланысты ауруларға көмектеседі.
• Синтомицин жақпа. Дәрі вирустарды жояды, ісіну мен қабынуды басады.

Бұл препараттар баладағы жайсыздықтан тез арылуға көмектеседі. Бірақ қолданар алдында дәрігермен кеңескен дұрыс.

Ұнтақ

Ұнтақ қызару мен жөргекке бөртпеге жақсы, өйткені ол ылғалды сіңіреді. Сондай-ақ, ұнтақ теріні жұмсартады. Аурулардың алдын алу үшін оны жаялық ауыстыру кезінде қолдану керек. Бірақ ұнтақты қолданбас бұрын теріні жақсылап кептіру керек.

Егер балада қызару болса, онда өнімді сіңдіретін, жұмсақ қозғалыстармен сүрту керек.

Ұнтақ құрамында тальк бар, сондықтан тері тезірек құрғайды. Нәрестедегі жөргектің бөртпелерін болдырмау үшін өнімді алдын алу шарасы ретінде қолданған дұрыс.

Халық емі

Дәстүрлі медицина көмегімен пападағы нәрестедегі жөргекті қалай емдеуге болады? Баланың терісі тітіркенген жағдайда, шомылу кезінде шөптерден жасалған қайнатпалар көмектеседі:

• Ең тиімдісі түймедақ, жіп және емен қабығынан тұратын коллекция. Қайнатпаны дайындау үшін бір литр суға төрт ас қасық өсімдікті пайдалану керек. Сіз бұл шөптерді араластыра аласыз, сіз, мысалы, тек түймедақтан отвар жасай аласыз. Бірақ тиімділік үшін теріні пайдаланбау үшін декоктардың түрлерін ауыстыру қажет. Мысалы, бірінші күні тек түймедақ, екіншісінде - жіп, содан кейін - емен қабығы, ал төртіншіде - шөптер қоспасы қолданылады.
• Өрік майы бөкселердегі тері бетінің пиллингінен арылуға көмектеседі.
• Йод ерітіндісі. Қолдану үшін бір стақан суға екі тамшы йод тамызу керек. Алынған ерітіндінің көмегімен ысқылауды жасауға болады. Мақта жастықшаны сулаңыз жәнеқызарған жерлерді ақырын сүртіңіз.
• Қарақұмық. Бұрын нәресте ұнтағы ретінде ұнтақталған қарақұмық қолданылған. Сіз бұл кеңесті пайдалана аласыз. Бірақ дәріханада кәдімгі ұнтақ сатып алған дұрыс, ол ең тиімді болады.
• Эвкалипт отвары. Үш ас қасық эвкалипт жапырақтары (кептірілген) бір стақан қайнаған суға құйылуы керек. Оны қайнатыңыз, содан кейін сүзіп, зақымдалған теріге ылғалдандырылған мақта жастықшасын жағыңыз.
• Мыржын отвары. Сол сияқты, эвкалипт отвары сияқты, үш ас қасық мыңжапырақты бір стақан қайнаған сумен құйып алу керек. Содан кейін баланың терісіне ылғалданған мақта жастықшасын жағу керек.

Бұл рецепттер жөргектегі бөртпенің бастапқы кезеңіне жарамды. Олар нәрестелердің терісіндегі қызарумен күресуде тиімді және қолжетімді құралдар болып табылады. Бірақ аурудың екінші және үшінші кезеңдерінде педиатрдың кеңесінсіз халықтық ұсыныстарды қолдануға болмайды.

Не істеуге болмайды

Балаңызда аллергиялық реакция болса, өзін-өзі емдеуге болмайды. Аллергия шөптерде, майларда, кремдерде де пайда болуы мүмкін. Сондықтан, халықтық емдеу әдістерімен емдеуге көшу туралы шешім қабылдамас бұрын, дәрігермен кеңесу керек. Оның рұқсатынан кейін ғана емдеуді бастауға болады. Сондай-ақ, дәріханаларда дәрі-дәрмек пен майларды дәрігердің рецептісіз өз бетіңізше сатып ала алмайсыз. Жағдайды екінші немесе үшінші кезеңге жеткізудің бір себебі – аурудан өздері құтылған таныстардың кеңесі. Әрбір нәрестенің өз жағдайы және жеке тері реакциясы бар. Егер бір крем балаға жараса, бұл дәл сол дәрі екіншісіне көмектесе алады дегенді білдірмейді.

Ұнтақтың орнына крахмалды қолданбаңыз. Бұл зиянды бактериялардың көбеюіне қолайлы орта, ол жұқа қабатта жатпайды, түйіршіктерге айналады.

Нәрестелердегі жөргектің бөртпелерін емдеу дымқыл майлықтарды жүйелі түрде қолданбасаңыз тиімді болады. Олардың құрамында теріге теріс әсер ететін көптеген заттар бар. Ылғал майлықтар баланы емдеуге ықпал ете алмайды. Оларды саяхат кезінде теріні тазарту үшін суды пайдалану мүмкін болмаған кезде пайдалану керек.

Ұсыныстар

Памперс шыққаннан кейін көңілі толмайтындар көп болды. Олар жөргек көптеген ауруларды тудырады деп мәлімдеді. Ұзақ уақыт бойы памперсті пайдаланатын ұлдар бедеу болып қалуы мүмкін деген мәлімдеме де болды. Бірақ бұл теория жойылды. Сондықтан памперстерді пайдалану керек. Егер сіз оларды өлшеміне қарай таңдасаңыз, сондай-ақ оларды уақытында өзгертсеңіз, ешқандай проблемалар болмайды:

• Егер ата-аналар бөртпе, қызару немесе жаялық бөртпе байқаса, жөргектердің маркасын өзгерту қажет.
• Күндізгі уақытта нәрестенің терісі дем алуы керек, ауа ванналарын жиі жасау керек. Баланы күні бойы жаялықпен ұстауға болмайды. Нәрестеден кейін баланы жуу керек.
• Жуу кезінде арнайы гипоаллергенді ұнтақтарды қолдану қажет.
• Ата-аналар күніне бірнеше сағат балаларымен серуендеуге тиіс.
• Балаңызды ауа-райы мен өлшеміне қарай киіндіріңіз.
• Жаңа енгізу керекөнімді біртіндеп қосып, реакцияны бақылаңыз.

Алдын алу – ең жақсы ем. Дайындық пен мұқият болу және аурулардың пайда болуына жол бермеу жақсы. Бірақ егер аздап қызару болса, одан әрі проблемалар мен асқынулар болмауы үшін емдеуді дереу бастау керек.

Маңызды

Егер жағдай нашарласа, онда майлы кремдер мен майларды қолданбаңыз, өйткені олар теріде қабықшаға айналады. Әдетте дәрігер арнайы паста тағайындайды, оның құрамында мырыш бар. Жөргектің бөртпелеріне көмектесетін көптеген құралдар бар, бірақ оларды дұрыс қолдану керек. Аурудың бірінші кезеңінде қолдануға болатын нәрсені үшінші кезеңде қолдануға болмайды.

Қорытынды

Сәбилердегі жөргекті қалай тез емдеуге болады? Бүгінгі күні сіз нәрестелердегі жөргекті емдеуге арналған көптеген дәрі-дәрмектерді, майларды және кремдерді таба аласыз. Бірақ балаға арналған қаражатты таңдауға сақтықпен қарау керек. Өнімді сатып алмас бұрын оның құрамымен танысу керек. Егер оның құрамында аллергия тудыратын және жанама әсер ететін заттар болса, онда сатып алудан бас тартқан дұрыс. Дәрігермен кеңесусіз қаражатты сатып алғанда, жағдай нашарлауы мүмкін және жөргектің бөртпелерінен басқа, балада аллергия да болады.

Сәбиді ауруға ұшыратпау үшін оның терісінің тазалығын және құрғақтығын қадағалау керек. Жөргектің бөртпелерінің алғашқы көріністерінде дереу емдеуді бастау керек, өйткені ауру тез арада ең ауыр түрге ие болады. Жұмсақ формада халықтық емдеу құралдары көмекке келеді, бірақ қолданар алдында маманның кеңесі қажет.

Жаялықтарды қолдануға болады және қолдануға болады, бірақ тәулік бойы емес, өйткені тері тыныс алуы керек. Жаялықтар терінің қызаруы түріндегі қосымша проблемаларды тудырмауы үшін дұрыс компания мен өлшемді таңдау керек.