Жаңа туылған нәрестедегі салмақ жоғалту: нормативтік және рұқсат етілген көрсеткіштер, сипаттамасы, себептері

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:09

Бала туылған кезде дәрігерлер өлшейтін алғашқы көрсеткіштер – баланың бойы мен салмағы. Бұл көрсеткіштерді педиатрлар мұқият қадағалайды, олар үнемі баласы бар ата-аналарға барады. Жаңа туған нәрестеде салмақ жоғалту деген бар. Бұл физиологиялық немесе патологиялық болуы мүмкін. Салмақты жоғалтудың себептеріне, оның сипатына байланысты, қажет болған жағдайда емдеу, сондай-ақ алдын алу шаралары тағайындалады. Бүгін біз нәресте салмағын жоғалту туралы сөйлесетін боламыз, нормалар қандай екенін, патологиялық салмақ жоғалту дегеніміз не екенін қарастырамыз.

Ұлдарға арналған қалыпты салмақ

Жаңа туған нәрестедегі салмақ жоғалту туралы айтпас бұрын стандартты көрсеткіштерді анықтай отырып, жалпы нормаларды атап өту керек. Туған кезде стандартты көрсеткіштер аймақтағы салмағы 2,8 кг-нан 4 кг-ға дейін. Нәрестенің өсуі 46-дан 55 см-ге дейін. ЕгерБұрын туылған балалардың салмағы мен бойы төменгі жолаққа қарай көбірек қисайған болса, қазір салмақ көрсеткіштерінің жоғарылау үрдісі байқалады. Батырлық салмағы бар үлкен балалар дүниеге келеді. Ұлдарға арналған стандартты салмақ көрсеткіштерінің кестесін қарастырыңыз.

Көрсеткіштерді бағалау	Өте төмен	Төмен	Ортадан төмен	Орта	Ортадан жоғары	Жоғары	Өте жоғары
Нәресте салмағы кгмен	2,0кг	2,4кг	2,8кг	3,2кг	3,7кг	4,2кг	4,8кг

Қыздарға арналған норма

Қыздардағы салмақ нормасын ескере отырып, өте төменнен өте жоғарыға дейін кестені де береміз. Бұл ретте біз назарларыңызды орташадан төменнен орташаға дейінгі көрсеткіштерге аударамыз. Барлық басқа стандарттар баланы дәрігердің мұқият бақылауын талап етеді. Нәрестенің салмағы мен оның кестенің көрсеткіштеріне сәйкестігі ғана емес, сонымен қатар баланың бойы мен салмағы арасындағы қатынас өте маңызды. Біз ұсынған стандарттар дер кезінде туылған балаларға қатысты, бұл стандарттар шала туылған нәрестелерге қолданылмайды, басқа да көрсеткіштер бар.

Салмақ пен бойға сәйкес келетін арнайы кестелер мен диаграммалар бар. Графиктер баланың туған аймағын, ата-анасының дене бітімін және туылған нәрестенің бойы мен салмағына қандай да бір жолмен әсер ететін басқа факторларды ескереді. Қыздарға арналған салмақ нормалары кестесіне жүгінейік.

Индикатор ұпайы	Өте төмен	Төмен	Ортадан төмен	Орта	Ортадан жоғары	Жоғары	Өте жоғары
Нәресте салмағы кгмен	2.0	2.4	2,8	3.2	3,7	4.2	4.8

Нәрестенің салмағын жоғалтудың себептері

Бала туылғаннан кейін оның негізгі кәсібі - сау және сау ұйқы. Баланың толық сауығуы, дамуы, өсуі үшін бірінші айда ол тек тамақтандыру процесі үшін оянып, көп және тыныш ұйықтауы керек. Дамудың осы кезеңінде балаға көп мөлшерде сүт қажет емес. Аштықты қанағаттандыру үшін бірнеше миллилитр жеткілікті. Сондықтан жаңа туған нәрестенің салмағын жоғалту орын алады, жиынтық мүлде болмауы керек. Дәрігерлер баланың салмағын жоғалту қалыпты деп саналатын нормаларды ажыратады. Әдетте, салмақ жоғалту баланың қалай тамақтандырылғанына қарамастан байқалады: емшек сүті немесе формула. Алғашқы 4-5 күн ішінде бұл құбылыс әбден қалыпты, содан кейін дене салмағының біртіндеп өсуі басталады. Жаңа туған нәрестедегі салмақ жоғалтудың негізгі себептерін қарастырыңыз:

1. Ағзадағы сұйықтықтың пайызын азайту. Ұзақ уақыт бойы бала жатырда, сұйықтықпен толтырылған. Туылған кезде нәресте стресске ұшырайды, сондықтан ісіну пайда болады және судың көп мөлшері жиналады. Бала 4-5 күн ішінде қалыпты жағдайға оралады. Ісіну басылады, артық сұйықтық тері және тесіктер арқылы шығады.
2. Меконий. Бірінші орындықнәресте 3 күн ішінде шығады. Ананың денесінде оның бүкіл дамуы кезінде бала оны ішекте жинады. Алғашқы күндерде бұл нәжіс шығады. Осылайша, жаңа туған нәрестелерде алғашқы күндерде салмақ жоғалту ішектің қозғалысына байланысты болады.
3. Ана сүтінің жетіспеушілігі. Шындығында, мұндай мәселе көбінесе ананың ойлап тапқаны және шындыққа сәйкес келмейді. Сүттің алғашқы күндерінде және көп болмауы керек, балаға бірнеше миллилитр қажет. Болашақта кеуде құйылады, ал сүт көп болады, әдетте, оның мөлшері азықтандыру үшін жеткілікті. Сүт жеткіліксіз болса, нәресте салмағын жоғалтуы мүмкін.
4. Шала туылған нәрестелер, яғни шала туылғандар, әдетте, мамандандырылған инкубаторларда болады және қажеттіліктеріне сәйкес сағат сайын қоректік заттар алады. Мұндай жағдайда жаңа туылған нәрестелердегі салмақ жоғалту жылдамдығы туылған кездегі жалпы салмақтың шамамен 15% құрайды. Нәресте шығарылғаннан кейін оны қажетінше жиі емізу керек. Дене сүттің қашан және қанша қажет екенін жақсы біледі.
5. Жоғары салмақпен туылған балалар оны алғашқы күндері жоғалтады. Олар шала туылған нәрестелер сияқты жаңа жағдайларға үйренуі керек, сондай-ақ қалыпты пішініне оралуы керек.

Қалыпты салмақ жоғалту нәресте

Бұған дейін біз салмақ жоғалту себептерін қарастырдық, олар физиологиялық, яғни қалыпты жағдай, бұл жерде патология жоқ. Жаңа туылған нәрестелердегі салмақ жоғалту деңгейі туғаннан кейінгі алғашқы күндерде 5-7% құрайды.туу. Бұл жағдайда салмақ қосу және бұл туралы алаңдату үшін шаралар қабылдаудың қажеті жоқ. Бала екі апта ішінде дене салмағын тез қайтарады. Дәрігерлер сонымен қатар жаңа туған нәрестедегі салмақ жоғалту пайызы жоғары болуы мүмкін деп мәлімдейді. Жалпы дене салмағының 10% -на дейін жоғалту патология болып саналмайды, бірақ сіз әлі де сусыздандыруды болдырмау үшін нәрестені бақылауыңыз керек. Терінің күйіне және түсіне назар аударыңыз. Бала босанғаннан кейінгі алғашқы күндерде сүт емес, уыз сүт жейді - бұл сүтке дейін әйелде бөлінетін зат, ол бала үшін де қоректік және пайдалы.

Арықтау жоғарыдағы көрсеткіштерден асып кетсе, дәрігермен кеңесіп, тексеруден өту керек. Нәтижесінде салмақ жоғалтудың себебі анықталады, ем тағайындалады, баланың денесін қалпына келтіру үшін витаминдер кешені.

Қабылданатын мәндер

Әйелдің жүктілігі қалыпты түрде өтіп, асқынулар және мерзімінен бұрын босану болмаған жағдайда баланың салмағы 3-тен 3,5 кг-ға дейін болуы мүмкін. Ауруханада болу мерзімінің соңына қарай әрбір ана баланың салмағын жоғалтқанын байқайды. Біз бұл қалыпты жағдай деп есептедік және пайыздар түрінде салмақ жоғалтудың қаншалықты қалыпты екенін анықтадық.

Нақты сандық көрсеткіштер бойынша босану кезінде жаңа туған нәрестелердегі салмақ жоғалту нормасының шегін қарастырайық. Алғашқы 3-5 күн ішінде нәрестенің дене салмағы қоршаған орта жағдайларына және туудың бастапқы салмағына байланысты 150-300 грамға төмендеуі мүмкін. Егер нәресте мерзімінен бұрын туылған болса, онда жоғалтусалмағы жалпы дене салмағының 15-18% болуы мүмкін. Егер босану ұзаққа созылса, бала туу жарақатын алды.

Патологиялық салмақ жоғалту

Жаңа туылған нәрестелердегі салмақ жоғалту алғашқы күндерде жалпы дене салмағының 10% -нан асса немесе 5 күннен кейін ол жалғаса берсе, патология туралы ойлану керек. Баланың салмағы бір жерде болса, тексеру де жүргізілуі керек. Патология жағдайында салмақ жоғалту кейбір белгілермен бірге жүретінін түсіну керек. Сонымен, алғашқы күндерде жаңа туған нәрестелердегі патологиялық салмақ жоғалту, әдетте, келесі құбылыстармен бірге жүреді:

1. Қатты шөлдеу, нәресте анасының кеудесін белсенді және ынтамен ұстайды, сұйықтықты үнемі қабылдауға ұмтылыс пайда болады. Сонымен қатар қанықтыру тез және қысқа уақытқа созылады, көп ұзамай бала қайтадан ішуді қалайды.
2. Жүрек соғады, ентігу пайда болады.
3. Жаңа туылған нәрестенің терісіне назар аударыңыз: олар құрғақ, қабыршақтай бастайды.
4. Шырышты қабаттар құрғақ және ауырсынатын жағдайда.
5. Температураның жоғарылауы әрдайым байқалмайды, бірақ болады.

Туылғаннан кейінгі алғашқы күндер мен айларда жаңа туған нәрестелердегі салмақ жоғалту нормасынан ауытқуы бірнеше себептерге байланысты:

1. Ананың сүтінің болмауы, антибиотиктерді қабылдау, әйелдің әртүрлі аурулары немесе генетикалық бейімділік сүт мөлшерінің азаюына әкеледі. Бұл құбылыс гипогалактия деп аталады. Бұл жағдайдан шығудың жалғыз жолынәрестені тамақтандыруға арналған жасанды қоспаны тағайындау.
2. Баланың кеуде қуысын дұрыс ұстай алмайтын патологиялық жағдайы, сонымен қатар нәрестенің сору рефлексі, жұтыну қабілеті. Бұл жағдай көп жағдайда шала туылған нәрестелерде немесе дамуы тежелген балаларда кездеседі.
3. Нервке және тыныс алу жүйесіне байланысты, бала бір уақытта дем алып, тамақ іше алмайтын аурулар. Бұл жағдайда аурулар баланы кеудеге жағу кезінде алаңдаушылықтан, баланың аш болуына қарамастан тамақтанудан бас тартудан көрінеді.
4. Анасы баласын талап бойынша тамақтандырмайды. Бастапқыда, туғаннан кейін нәресте жиі тамақтану қажеттілігін сезінеді. Егер анасы баланың шақыруын тыңдамаса, салмақ жоғалуы мүмкін. Бала кеудеде 20 минуттан бір сағатқа дейін болуы мүмкін, кейде ананың ұзақ күтуге шыдамы жетпейтін кездер болады.

Перзентханада жаңа туған нәрестелердегі салмақ жоғалту нормасынан жиі ауытқуы баланың аурулары мен патологиясымен байланысты. Бұл жағдайда мұқият тексеру қажет, ал нәресте салмағын арттыра бастаған жағдайда ғана ауруханадан шығаруға рұқсат етіледі. Мысалы, егер бала мерзімінен бұрын немесе салмағы аз болса, бала қалыпты жағдайға оралмайынша және салмақ қоса бастағанша ағу мүмкін емес. Жаңа туған нәрестенің рұқсат етілген салмақ жоғалтуынан ауытқуы емдеуді және бақылауды қажет ететін патология ретінде қабылданады.

Сусыздану белгілері

Сусыздану салмақ жоғалтуға әкеледіауруханада жаңа туған нәресте, бұл өте табиғи және процесс бақыланса, қауіп төндірмейді. Сіз емдеуді қажет ететін дегидратация белгілерін жақсы білуіңіз керек. Симптомдарға мыналар жатады:

1. Фанельдік рецессия.
2. Баланың үнемі ентігуі.
3. Мазасыздық, нашар ұйқы, көңіл-күй.
4. Шырышты қабаттың ашық түсі.
5. Тері құрғақ, пиллинг пайда болуы мүмкін.
6. Жүрек тез соғады.

Ана жоғарыда аталған белгілердің бірін тапқан жағдайда, ағзадағы судың жетіспеушілігін кез келген жолмен толтыру қажет. Егер бұл уақтылы жасалмаса, ауыр зардаптар болуы мүмкін, соның ішінде өлім. Егер дегидратация ауыр кезеңде болса, онда температура, денеде әлсіздік болуы мүмкін және жоғарыда аталған белгілер айқынырақ болады. Бұл жағдайда жиі тамызғыш қолданылады, сұйықтықтың тепе-теңдігін қалпына келтірудің жалғыз жолы - оның көмегімен.

Сусызданудың алдын алу

Бұған дейін бала ісініп туатынын, өмірдің алғашқы күндері ағзадағы сұйықтықтың азаюына байланысты басылатынын айттық. Жаңа туылған нәрестелердегі бұл қалыпты салмақ жоғалту, бірақ сонымен бірге бұл процесті артық сұйықтық денеден кетпеуі үшін бақылауға болады. Сусыздануды болдырмау үшін сізге қажет:

1. Нәресте қай уақытта немесе қаншалықты жиі тамақ сұраса да, оның кеудеге қол жеткізуіне мүмкіндік беріңіз. Өйткені, баланың ағзасы оған қанша, қашан және қандай мөлшерде қажет екенін жақсы біледі. Сіз солай ойласаңыз дабала ұзақ уақыт бойы кеудеде, және оны жұлып алудың уақыты келді, мұны істеуге болмайды. Тамақтану процесі жай ғана тамақтану емес, бұл кез келген нәресте үшін өте қажет анамен байланыс екенін есте ұстаған жөн.
2. Жаңа туылған нәрестелердегі физиологиялық салмақ жоғалтуды бақылау үшін микроклиматты да сақтау керек. Бөлмедегі температура 22-24 градустан аспауы керек, ауаны үнемі ылғалдандыру ұсынылады. Ылғал тазалауды күніне екі рет жасау керек, атап айтқанда: балалар бөлмесіндегі еден мен жиһазды сүртіңіз. Сондықтан перзентханада жаңа туған нәрестенің салмағын жоғалту әсіресе бақыланады, өйткені емдеу мекемесінде қолайлы микроклимат сақталады.
3. Тері, сіз түсінгеніңіздей, жаңа туған нәрестенің денсаулығы туралы көп нәрсе айта алады. Анасы немесе дәрігерлер терінің қызаруы, құрғауы, пиллингін байқаған жағдайда емтихан тапсырып, себебін анықтау керек. Сонымен қатар, нәрестені сумен толықтыру керек, бірақ тамақтандырғаннан кейін, нәресте болашақта тамақтандырудан бас тартпауы үшін.

Дұрыс күтім және қалпына келтіру

Жаңа туған нәрестенің салмағын жоғалту жылдамдығын алғашқы күндері қарадық, бірақ қалпына келтіруге және салмақ қосуға мән бермедік. Салмақты жоғалтудың алдын алудың ешқандай жолы жоқ және сіз мұны түсінуіңіз керек. Жаңа туған нәресте үшін бұл қалыпты жағдай. Дұрыс күтім ұйымдастырылып, емшек емізу жолға қойылып, сауығуға барлық жағдай жасалған жағдайда нәресте көп ұзамай салмақ қоса бастайды.

Дені сау бала уайымдайдытуғаннан бастап 4 күн ішінде салмақ жоғалту, қазірдің өзінде 5-6-шы күні салмақтың өсуі басталады. 6-8 күндері (максимум 14) баланың салмағы бұрынғы деңгейіне оралады. Дұрыс тамақтану кезінде нәресте 7 күнде 125-тен 500 грамға дейін қосады.

Ұзақ уақытқа созылған қалпына келтіру, сондай-ақ күшті салмақ қосу ауытқуды және денсаулыққа қатысты мәселелерді көрсетуі мүмкін. Тек тамақтандыру режимін ғана емес, ішуді де сақтау өте маңызды. Егер нәресте сирек зәр шығарса немесе қалың нәжіс болса, оны қарапайым сумен емізгеннен кейін оны белсендірек толықтыру керек. Егер бала жасанды тамақтанатын болса, оған жай ғана ішу керек, ал неғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы.

Туылғаннан кейін нәрестемен не болады?

Әр ана нәрестенің туылғаннан кейін салмағын жоғалтудан басқа не болатынын білуі керек. Төменде талқыланған құбылыстар, егер олар ауыр болса, ауруханада ана мен баланы ұзақ уақыт бақылауға көрсеткіш болып табылады, бұл жағдайда шығару кешіктіріледі:

1. Өмірінің алғашқы күндерінде баланың терісі сарқырауы мүмкін, бұл бауырда түзілетін ферменттердің жетілмегендігіне байланысты. Жаңа туған нәрестеде сарғаю 2-3 күнде пайда болады, максимум 6-ға жетеді, содан кейін бірте-бірте жоғалады. Қалыпты дені сау нәрестеде екінші аптаның соңына қарай сарғаюдың барлық белгілері жоғалады, егер бұл болмаса, дәрігермен кеңесу керек. Бұл құбылыс физиологиялық сарғаю деп аталады, біреу үшін ол жұмсақ болуы мүмкін, біреу үшін, керісінше, күштірек, дәрежесі.баланың жеке ерекшеліктеріне, бейімділігіне, сондай-ақ генетикасына байланысты. Қиын босану, асфиксия да патологияның ауыр түріне әкелуі мүмкін, олардың бірі гемолитикалық ауру. Бұл қызыл қан жасушаларының ыдырау процесі. Мұндай жағдайларда жиі қан құю қажет.
2. Баланың регургитациясы – тамақтандырғаннан кейін немесе ұзақ уақыт өткеннен кейін асқазаннан сүттің ауыз қуысына қайта оралуы. Сәби үшін шамалы және сирек регургитация қалыпты жағдай. Олар асқазанның шағын көлеміне, ауаның сүтпен жұтылуына, жұтылу процесінің жетілмегендігіне байланысты. Мол, жиі, өсіп келе жатқан регургитация асқазан ақауының көрінісі болуы мүмкін. Бұл жағдайда бала тез салмақ жоғалта бастайды немесе оның салмағы бір белгіде тоқтайды, дегидратация дамиды. Мұндай мәселені шешу тек хирургия арқылы мүмкін.
3. Дамудың артта қалу белгілері бар жетілмеген және шала туылған нәрестелер де бақылау үшін біраз уақыт ауруханада қалады. Мұндай нәрестелерде дені сау нәрестелерге қарағанда бейімделу кезеңі қиынырақ, сондықтан дәрігерлердің бақылауы қажет.
4. Дәрігерлердің қарау объектісі – асфиксия жағдайында туылған, яғни оттегі аштығына ұшыраған балалар. Бұл жағдайда жүйке жасушалары сезімтал болады, бұлшықет тонусы бұзылады, жиі регургитация пайда болады. Мұның бәрі дәрігердің бақылауының көрсеткіші.

Біз перзентханадан үзінді көшірме алуы мүмкін кейбір жиі кездесетін жағдайларды қарастырдық.қысқа мерзімге кейінге қалдыру. Көп жағдайда аурудың немесе даму ақауларының болуы баланың тез салмағын жоғалтуымен көрсетіледі. Сондықтан нәрестеңізді мұқият қадағалап, ықтимал қауіпке дер кезінде ден қою керек.