Жүктілік кезіндегі «Амлодипин»: қолдану ерекшеліктері, қарсы көрсетілімдер, шолулар

2024 Автор: Priscilla Miln | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2024-02-18 04:33

Кальций каналдарын блоктау қажет болса, «Амлодипин» тағайындауға болады. Препарат қан қысымын төмендетуге көмектеседі, жүректің ишемиялық ауруы белгілерін жояды. Препарат жүктілік кезінде қолданылады, бірақ сіз бұл препараттың ерекшеліктерін біліп, дәрігердің ұсыныстарын орындауыңыз керек.

Артериялық гипертензиясы бар емделушілерге жүктілік кезінде бұл препаратты қолдану туралы сарапшылардың пікірлері оң. Препаратпен терапия 95% жағдайда оң нәтиже береді. Бұл ретте ұрықтың дамуына теріс әсер еткен жоқ.

Алайда бұл препарат плацентарлы тосқауылдан өтіп, емшек сүтімен бірге шығарылады. Медициналық ұсыныстарды орындау және жүкті әйелдің денсаулығын үнемі бақылау маңызды.

Композиция және шығару пішіндері

Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - амлодипин. Қосымша заттар:

• микрокристалды силикат целлюлоза;
• стеаратмагний;
• алдын ала желатинделген крахмал.

Препарат 2, 5, 5 және 10 мг таблеткалар түрінде шығарылады. Таблеткалардың дөңгелек пішіні, қиғаш жиектері бар. Олардың түсі ақ.

Әрбір блистерде 10 таблетка бар. Қаптамада - 2 блистер. Дәрі дәрігердің рецептісіз шығарылады.

Бұл қалай жұмыс істейді

Препараттың негізгі әрекеті: гипотензиялық және антиангинальды.

Емдік әсерлері:

1. Ишемияның ауырлығын төмендетіңіз.
2. Шеткі артериолалардың кеңеюі.
3. Тамырлық кедергінің төмендеуі.
4. Миокардтың оттегі қажеттілігін азайтады.
5. Миокард аймақтарындағы тамырлардың кеңеюі.
6. Миокардты оттегімен қамтамасыз етудің жоғарылауы.
7. Короноспазмның алдын алу.
8. Жаттығу жасалса, бірінші ишемиялық эпизодқа дейін ұлғайған уақыт.
9. Стенокардия ұстамаларының алдын алу және олардың жиілігін азайту.
10. Тәулігіне қан қысымын төмендетіңіз.
11. Сол қарынша миокард гипертрофиясының ауырлығының төмендеуі.

Препаратты қабылдау метаболизмге, сондай-ақ қандағы липидтердің сандық көрсеткішіне теріс әсер етпейді. Амлодипин гематоэнцефалдық бөгет арқылы өте алады.

Жартылай шығарылу кезеңі 35-50 сағатты құрайды. Емдеу басталғаннан кейін 7-8 күннен кейін қан плазмасындағы заттың концентрациясы тұрақты тепе-теңдікке келеді. Ол организмнен негізінен бүйрекпен, ішек арқылы және өтпен бірге шығарылады. Гемодиализ арқылы жойылмайды.

Егер науқасқа бүйрек жеткіліксіздігі, ауыр созылмалы жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылса, жартылай шығарылу кезеңі 60-65 сағатты құрауы мүмкін.

Дәрілік препараттың әсері таблетканы қабылдағаннан кейін 2-4 сағаттан кейін байқалады. Ол күні бойы сақталады.

Фармакокинетика

«Амлодипин» асқазан-ішек жолынан жақсы сіңеді. Тамақтану сіңуіне әсер етпейді. Қан сарысуындағы препараттың белсенді затының ең жоғары концентрациясы 6-12 сағаттан кейін байқалады.

Көрсеткіштер тізімі

«Амлодипин» келесі жағдайларда тағайындалады:

1. Қан қысымын қалыпқа келтіру үшін.
2. Жоғары қан қысымын емдеуге арналған.
3. Жүректің ишемиялық ауруына коронарлық артериялардың спазмы немесе стенокардия пекторисі үшін.
4. Вазоспастикалық компоненттің болуы және экстерналды стенокардия.

Дәрі-дәрмекті тәуелсіз құрал ретінде, сондай-ақ стенокардияны емдеуде кешенді терапия ретінде тағайындауға болады.

Қолдану жөніндегі нұсқаулық

Жүкті әйелдер үшін гестациялық гипертензия немесе жоғары қан қысымы қауіпті симптом болып саналады. Егер бұл жағдай уақытында емделмесе, перинаталдық ауру дамуы мүмкін, нәтижесінде өлімге әкелуі мүмкін, өйткені церебральды қан кету пайда болады. Егер әйел жүктіліктің соңында қан қысымының тұрақсыздығына шағымданса, дәрігер амлодипин тағайындай алады.

Зерттеу бойынша препарат тиімді дәрі болып табылады. Емдеу басталғаннан кейін бірнеше күннен кейін қысым төмендей бастайды және қалыпты жағдайға оралады. Статистикаға сүйенсек, 11 жүкті әйелдің 9-ында қан қысымы тұрақтанды және қалыпты деңгейге оралды. Жеткізу күніне қарай қысым қалыпты жағдайға оралады.

Айта кетейік, «Амлодипин» тек клиникалық әсер етіп қана қоймайды, сонымен қатар қан тамырларын реттеу қызметін қалпына келтіруге көмектеседі.

"Амлодипин" - FDA C санатындағы дәрі. Басқаша айтқанда, препарат жануарлардың репродуктивті қызметіне әсері үшін зерттелді. Алынған мәліметтерге сәйкес, ол ұрыққа теріс әсер етті. Алайда жүкті әйелдерде мұндай зерттеулер жүргізілген жоқ. Осы себепті сарапшылар емізетін аналарға бұл препаратпен емдеу кезінде емшек емізуді тоқтатып, нәрестені жасанды тамақтандыруды ұсынбайды.

Амлодипинді жүктілік кезінде қабылдау керек, егер болашақ ананың денсаулығына пайдасы ұрық үшін ықтимал қауіптен басым болса.

Қарсы көрсетілімдер тізімі

Препарат мынадай жағдайларда тағайындалмайды:

1. Тұрақсыз стенокардия немесе қайталанатын жүректің ишемиялық ауруы үшін.
2. Қақпақ аймағында қолқаның тарылуы байқалса. Бұл қан ағымының кедергісіне әкеледі.
3. Жүрек жеткіліксіздігі үшін.
4. 18 жасқа толмаған.
5. Бауырдың жұмыс функцияларында патологиялар болса.
6. Компоненттерге жеке төзбеушілік болған жағдайдаесірткі.
7. Кардиогендік шокта.
8. Коллапстағы артериялық гипотензиямен.

Кейбір жағдайларда препарат сақтықпен тағайындалады: қант диабеті, созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, липидтер алмасуының бұзылуы, инфаркттан кейінгі бірінші айда.

Жүкті әйелдерге препаратты қабылдау ерекшеліктері

Препаратқа арналған нұсқаулықта позициядағы әйелдерге арналған нақты дозалар жоқ. Емдеу ұзақтығын, тәуліктік дозаны анамнезге, науқастың жағдайын бағалауға және тексеру нәтижелеріне қарай дәрігер анықтайды.

Бала күтетін әйелдерге арналған дозалар келесідей: препаратты күніне бір рет 2,5-10 мг дозада қабылдау. 2,5 мг - дәрігерге ағзаның препаратқа реакциясын бағалауға мүмкіндік беретін бастапқы доза. Алынған ақпарат негізінде маман жоғарырақ дозаны тағайындайды немесе басқа дәрі ұсынады.

«Амлодипин» «Нифедипинге» жеке сезімталдық пен төзімсіздік болған жағдайда немесе басқа рұқсат етілген дәрілік заттардан қажетті емдік әсер болмаған жағдайда тағайындалады. Мұндай жағдайларда әйелге «Амлодипин» тағайындауға болатын резервтік препарат ретінде әрекет етеді.

Жүктіліктің 2 триместрі – оны тағайындауға болатын кезең. Ерте кезеңдерде дәрі-дәрмекті қабылдау қажет емес, өйткені препараттың белсенді заты ұрықтың өсуі мен дамуына теріс әсер етуі мүмкін.

Бірақ төтенше жағдайларда, қашанана мен баланың өміріне нақты қауіп бар, жүктіліктің 1-ші триместрінде «Амлодипин» тағайындаңыз. Қан қысымының айтарлықтай жоғарылауымен мерзімінен бұрын босану және ұрықтың даму ақаулары қаупі ғана емес, болашақ ананың өміріне нақты қауіп төнеді. "Амлодипин" жүктіліктің 3-ші триместрінде де қолданылады.

Шетелдік медициналық әдебиеттерде «Амлодипинді» лактация кезінде қабылдауға болмайды деген ақпарат бар. Бұл жағдайда неғұрлым жұмсақ нұсқалар Эналаприл немесе Каптоприл болады. «Амлодипинге» арналған нұсқаулықта бұл препаратты тек дәрігер тағайындай алатынын және емшек сүтімен емізу кезінде ең сәттісі «Метилдопа» қабылдау болатынын көрсетеді.

Жағымсыз әсерлер

Жүктілік кезіндегі «Амлодипин» көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін:

1. Бас ауруы, шаршау, құрысулар, бас айналу, ұйқының бұзылуы, сананың жоғалуы, тремор, апатия, мазасыздық.
2. Лейкопения, жүрек ырғағының бұзылуы, ісіну, гиперемия, кеудедегі ауырсыну, ентігу.
3. Құсу, құрғақ ауыз, гастрит, метеоризм, жүрек айнуы, панкреатит, тәбеттің жоғарылауы, нәжістің бұзылуы.
4. Дерматит, есекжем, эритематозды бөртпе, қышу.
5. Көру қабілетінің бұзылуы, терлеудің жоғарылауы, құлақтарда шуыл, мұрыннан қан кету.

Тізімде көрсетілген жанама әсерлер дәрі-дәрмекпен емдеуді тоқтатуға және басқа үнемді препараттарға ауысуға себеп болады.

Артық доза

Егер дәрігердің барлық ұсыныстары орындалса, ықтималдықартық дозаланудың пайда болуы өте аз. Дегенмен, бұл жағдайды көрсететін қандай белгілерді білуіңіз керек:

• шамадан тыс қан тамырларының кеңеюі;
• тахикардия;
• ұзақтығы мен тұрақтылығымен сипатталатын қысымды төмендету.

Бұл белгілер пайда болған кезде сипатталған белгілер басталғаннан кейін 2 сағат ішінде асқазанды шаю, төсек режимін сақтау, аяқты төбеге қою керек.

Дәрігер белсендірілген көмір тағайындауы мүмкін. Сондай-ақ өкпе мен жүректің жұмысын бақылау қажет болады. Сондай-ақ демеуші күтім көрсетіледі. Артық дозаланған жағдайда дәрігер жүктілік кезінде амлодипинді тоқтатады және оны басқа препаратпен ауыстырады.

Арнайы нұсқаулар

Препаратпен емдеу кезінде натрийді қабылдау деңгейін бақылау қажет. Сондай-ақ диетаны ұстанған жөн.

Сақтау мүмкіндіктері

Препаратты қараңғы, құрғақ, балалардың қолы жетпейтін жерде сақтау керек. Температура 15-25 градус аралығында болуы керек. Жарамдылық мерзімі - 3 жыл.

Тұтынушылардың пікірлері

Жүктілік кезінде «Амлодипин» тағайындалған пациенттер шолуларда емнің оң әсерін және қысымның қалыпты жағдайға оралғанын атап өтеді. Препарат туралы және емшек сүтімен емізу кезінде «Амлодипин» тағайындалған әйелдер туралы жақсы айтыңыз.

Алайда кейбіреулер препаратты қолданғаннан кейін жүрек айнуы, кейде құсу болатынын атап өтеді. Барлықжеке, сондықтан препаратты қолданудың орындылығын тек дәрігер ғана анықтайды.

Қорытынды

Жүктілік кезіндегі гипертонияны дер кезінде және тиімді емдеу керек. Бұл ана мен бала үшін перинаталдық асқынулардың пайда болуын болдырмайды. Сарапшылар қысым көрсеткіштерін түзетіп қана қоймай, сонымен қатар органдар үшін қорғаныс функциясы бар препараттарға артықшылық беруге тырысады. Бұл қаражатқа "Амлодипин" кіреді.

Жүктілік - өзін-өзі емдеуге болатын мемлекет емес. Сонымен қатар, адам өз денсаулығына өте мұқият болуы керек және ең кішкентай күмән және нашар жағдайда мамандардың көмегіне жүгіну керек.

Дәрі-дәрмекті маманмен алдын ала кеңессіз қабылдау оң нәтиже беріп қана қоймай, жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін екенін де есте ұстаған жөн. Сондықтан препаратты өз бетіңізше қолдануға қатаң тыйым салынады.